手汗癥是怎么一回事

■張曦文（達州市中心醫院）

手汗癥是一種先天性疾病，其發病機制主要涉及交感神經功能異?？簥^。這種疾病會導致雙手異常大量出汗，并引起手掌及全身汗腺分泌的異常增多，同時可能伴隨著體表霉菌滋生等一系列病理改變。手汗癥不僅在身體上產生影響，也嚴重影響患者的心理健康和社會交際活動。

手掌多汗癥的發病機制

手掌多汗癥的具體發病機制尚不完全清楚，可能涉及的機制有：

自主神經失調 自主神經系統負責調節人體內部的許多自主功能，包括汗液分泌。手掌多汗癥可能與自主神經系統的調節失衡有關，導致手掌汗腺過度活躍。

汗腺敏感性增加 手掌多汗癥患者的汗腺可能對刺激更為敏感，即使在正常活動或情緒激動的情況下，汗腺也會過度反應，導致過多的汗液分泌。

遺傳因素 手掌多汗癥可能與遺傳因素有關，家族中有手掌多汗癥患者的人更容易患上該病。

神經遞質異常 神經遞質是神經系統中傳遞信號的化學物質，手掌多汗癥可能與神經遞質的異常有關，導致汗腺過度刺激。

手汗癥給患者帶來的危害

1.皮膚問題 大量出汗容易導致雙手皮膚出現蛻皮、汗皰疹、濕疹等現象，在冬季，由于肢端濕冷，手汗癥患者更容易出現凍瘡、皮膚潰爛等癥狀。

2.免疫抵抗力下降 手汗癥可能會影響患者的免疫抵抗力，手部血供相對較差，皮膚溫度較低，容易受涼。受涼后，呼吸道黏膜內的毛細血管收縮，抵抗能力明顯降低，易受感染，導致發燒、感冒等疾病。

3.社交和心理問題 手汗癥會對患者的社交和心理健康造成負面影響，患者常常面臨學習和工作效率低下、害怕被人嘲笑和歧視、社交范圍縮小、不愿或害怕社交等問題?？赡軐е伦员啊⒚舾?、消極等不良情緒，嚴重時甚至可能導致抑郁。

手汗癥該如何治療

手汗癥的治療方法有多種，但是要注意，手汗癥的治療選擇應由專業醫生根據患者的具體情況和病情來確定，不同患者的病情不同，應當在醫生的建議下選擇個體化治療方案，以下是一些常見的治療方法：

1.藥物治療 一些口服藥物（如抗膽堿藥物）或局部外用藥物（如抗汗藥物）可以減少手汗癥的癥狀，如西普利嗪、氯沙坦、雷尼替丁等，可以抑制汗腺的分泌功能，但對于某些患者可能效果有限。

2.局部治療 包括使用抗汗劑、抗腋臭劑、干燥劑等，直接應用于手掌皮膚表面，以減少汗液分泌。

3.離子通道阻斷療法 通過電離子注射或離子通道阻斷劑的應用，阻斷神經傳導，減少手掌汗腺的活躍度，常用氯化鈉、奎寧等藥物阻斷，離子通道阻斷療法可以有效減少汗液分泌，但療效因人而異，需要明確治療指征后使用。

4.改變生活習慣 避免過度緊張和焦慮情緒，保持身心放松，減少觸發手汗癥的刺激因素，如辛辣食物、咖啡因等。

5.手術治療 對于嚴重影響生活質量且其他治療方法無效的患者，可以考慮手術。ETS 微創手術技術是一種常見的手術方法，通過切斷交感神經鏈，阻斷神經傳導，從而減少手汗分泌。然而，手術治療有一定的風險和副作用，如手術切口、胸腔感染等，并且可能導致其他部位的過度出汗（如背部、腹部），因此需要慎重考慮。