中青年原發性雙癌病人疾病體驗的質性研究

張 玲,陸美芹,許容芳,周建萍

癌癥屬于嚴重應激源事件,病人會經歷震驚、懷疑、恐怖、焦慮、抑郁等心理轉變,癌癥作為慢性病,隨著醫療保健的變化,癌癥病人必須對自己護理承擔更大責任,隨著癌癥發病率逐年上升,且呈現年輕化趨勢,病人疾病負擔不斷加重[1-2],尤其在確診初期中青年癌癥自我感受負擔總分為(79.36±25.15)分,在照護體力負擔、情感負擔、家庭方面維度得分高[3-4]。雙癌是指機體同時或先后在不同器官或同一器官經病理證實的惡性腫瘤,雙癌中體細胞突變的機制尚不清楚,但計算常見的體細胞突變可以表明來自同一病人腫瘤之間的起源差異[5]。中青年原發性雙癌病人同時罹患兩種惡性腫瘤,需要面對雙癌帶來的挑戰,更應得到醫護人員的關注。了解病人患病經歷,探索疾病對身心及社會功能的影響有助于明確病人疾病管理障礙并優化后續應對策略[6]。當前,國內外著重研究慢性病病人的疾病感受,對于中青年原發性雙癌病人這一特殊群體很少研究。本研究探索中青年原發性雙癌病人在患病過程中的身心體驗,以期為臨床醫護人員制訂針對性的干預策略提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取描述性現象學研究方法,選取2020年8月—2022年8月收治住院的中青年原發性雙癌病人為研究對象。納入標準:1)經臨床初次診斷為原發性雙癌;2)明確癌癥類型和分期;3)精神認知正常,能順利交流;4)規范化療;5)知情同意。排除標準:合并嚴重心腦血管、肝腎功能等重要器官損害。……