基于時(shí)機(jī)理論的支持性心理干預(yù)對(duì)異位妊娠病人的影響

趙 英,王紅娜

異位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是指孕卵在子宮腔以外的位置發(fā)育、著床,其可能著床的位置有輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶,甚至是宮頸、子宮殘角等。臨床上,腹腔鏡手術(shù)以具有良好的安全性及術(shù)后良好的恢復(fù)效果常應(yīng)用于EP病人的治療,但病人多因手術(shù)所針對(duì)的部位,產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良心理,不利于EP預(yù)后[1-5]。目前,心理干預(yù)被較多地應(yīng)用于EP病人,可緩解其消極情緒,但康復(fù)效果較不明顯[6]。加拿大學(xué)者Cameron等于2008年針對(duì)疾病不同階段家庭照顧者需求變化的前提下,正式提出時(shí)機(jī)理論,并將該理論分為事件/診斷、穩(wěn)定、準(zhǔn)備、實(shí)施和適應(yīng)5個(gè)階段。而相關(guān)研究指出,時(shí)機(jī)理論干預(yù)可改善病人日常生活能力,提高其信心[7]。本研究以時(shí)機(jī)理論為主體指導(dǎo)方向,探索支持性心理干預(yù)對(duì)EP病人自護(hù)能力、不良情緒及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響,具體報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2020年6月3日—2023年9月28日我院92例EP病人作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為支持組和時(shí)機(jī)組。支持組46例,年齡(28.73±3.64)歲;體重(48.73±5.43)kg;文化程度為初中及以下21例,高中及以上25例;有流產(chǎn)史23例。時(shí)機(jī)組46例,年齡(28.68±3.77)歲;體重(48.70±5.63)kg;文化程度為初中及以下26例,高中及以上20例;有流產(chǎn)史21例。兩組EP病人在年齡、有無(wú)流產(chǎn)史等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

1)經(jīng)血清人絨毛膜促性腺激素、B超等檢查確診為EP;2)病人有停經(jīng)、腹痛、陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血等癥狀;3)具備腹腔鏡手術(shù)指征;4)病人與家屬簽署知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

1)嚴(yán)重肝腎功能障礙;2)凝血功能異常;3)近半年存在宮腔手術(shù)史;4)心腦血管疾病;5)精神疾病,認(rèn)知功能障礙。