肌肉牽張聯(lián)合冰敷、艾灸對(duì)頸肩部肌筋膜疼痛綜合征病人治療效果觀察

何 琳,覃 華,張紅色,楊小丹,趙金線,歐雯雯

肌筋膜疼痛綜合征(myofascial pain syndrome,MPS)是臨床上引起慢性疼痛的常見原因,表現(xiàn)為骨骼肌內(nèi)可觸及的高張力索條狀異常敏感的結(jié)節(jié)[1],可引發(fā)區(qū)域性的疼痛,并且能引起遠(yuǎn)端的牽涉痛[2]。有相關(guān)報(bào)道稱MPS病人約占慢性疼痛病人的50%[3],而頸肩部MPS的發(fā)病率更高,達(dá)30%～93%[2]。臨床上MPS的治療常采用肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)針刺治療[4],是一種安全便捷、創(chuàng)傷性小的治療方法,但是病人常常在針刺治療后會(huì)出現(xiàn)針刺部位肌肉或神經(jīng)痛、局部淤血甚至出血等不良反應(yīng)[5]。據(jù)統(tǒng)計(jì),部分病人的局部疼痛要持續(xù)幾個(gè)小時(shí),更甚者有1周內(nèi)的局部疼痛[5],嚴(yán)重影響病人的日常生活。為了減輕病人針刺后的疼痛感,有研究者采用了肌肉牽張訓(xùn)練結(jié)合冷敷的護(hù)理方法[6-10],效果良好。但中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法中無(wú)冷敷的說(shuō)法,多強(qiáng)調(diào)的是熱敷療法。艾灸是通過點(diǎn)燃中藥艾葉,直接或間接熏灼體表穴位,達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、宣痹散寒的功效,同時(shí)也抑制中樞對(duì)刺激信號(hào)的反應(yīng),達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果[11-12]。因此,本研究在前期研究的基礎(chǔ)上,對(duì)頸肩部MPS病人在實(shí)施針刺治療后采用肌肉牽張聯(lián)合冰敷和艾灸的干預(yù)方法,以期為臨床護(hù)理實(shí)踐提供新的護(hù)理方法。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2021年12月—2022年11月在廣西某三級(jí)甲等醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院的頸肩部MPS進(jìn)行針刺治療的80例病人為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):1)診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著的《臨床診斷指南-物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊(cè)》[13]中關(guān)于MPS的診斷標(biāo)準(zhǔn);2)主訴病變部位為頸肩部;3)第1次進(jìn)行肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)針刺治療且年齡≤70歲的病人;4)1個(gè)月內(nèi)未接受其他方法治療者;5)病人意識(shí)清楚,能夠正常交流,自愿配合各項(xiàng)干預(yù)措施,并簽署知情同意書。……