健康賦能理論在慢性阻塞性肺疾病肺康復中的應用研究

楊 靖,宋 蕾,姜 惠,張 華,高玉芳

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種可預防和治療的常見慢性肺病,其主要特征為氣道阻塞和呼吸困難,主要臨床表現為咳嗽、咳痰以及喘息,嚴重的情況下可導致呼吸衰竭。嚴重降低病人生活質量[1]。最常見的原因是長期吸煙,其他原因包括長期暴露于有害氣體和顆粒物下,如空氣污染、工作場所的粉塵或化學物質[2]。據統計,僅僅2019年全球共有COPD病人4.55億例,390萬例因其死亡,是全球第三大死亡原因[3]。肺康復已經是COPD病人的重要治療方案,主要內容包括病情評估、運動訓練及營養干預等方面,運動訓練是其中重要組成部分[4]。研究表明,肺康復可以幫助改善病人的癥狀、減少呼吸困難、增強肺功能和提高生活質量[5]。但是,肺康復中的運動訓練需要專業的監測和指導,以確保病人的安全和有效性,在一些資源有限的地區,可能缺乏專業人員的指導,從而影響了運動訓練的效果,存在一定的局限性。運動訓練對于某些嚴重肺功能障礙的病人,如重度慢性阻塞性肺病病人或嚴重的肺纖維化病人,肺功能可能已經嚴重受損,無法從運動訓練中獲得明顯的益處[6]。健康賦能理論又被稱為健康賦能模型,最早由Andrew Schorrman于1982年提出,是一種關于健康促進和行為改變的理論框架,旨在幫助個體實現更好的健康結果[7-8]。隨著人們健康意識的增強,賦能健康教育已逐漸應用于慢性病領域,在高血壓、冠心病、糖尿病等群體中取得較好的應用效果,但在COPD病人的應用中缺乏研究報道[9-10]。……