維生素D，讓孩子“遙遙領先”

文/徐璇 湖南省人民醫院

近段時間，流感、支原體、合胞病毒、鼻病毒等感染高發，兒科患兒明顯增多，呼吸道感染就診患兒約占80%以上，如何提高免疫力，預防感染，讓孩子健康成長呢？

2022 年發表在《英國醫學雜志》上的一項研究顯示，補充維生素D 可使自身免疫性疾病的風險下降22%。一項由日本東京國立腫瘤研究中心的研究發現；保證維生素D 攝入充足利于防止腫瘤的發生。

如何給孩子補充維生素D？

戶外常曬太陽：保證足夠的紫外線照射，是維生素D 的最好來源。接受陽光照射時要溫度適宜，可將四肢暴露，不使用防曬霜，不隔玻璃，不打傘，時間段以10：00～14：00 之間較理想，照射時間為5～10min，頻率為每周2～3 次。但要注意避免陽光暴曬，以免灼傷皮膚和眼睛。

攝入富含維生素D 的食物：天然食物中，富含脂肪的海魚類、蛋黃、動物肝臟、牛奶等動物性食品中含較多維生素D。蘑菇、堅果中也含有一定量的維生素D。

補充維生素D 制劑：對于沒有辦法充分暴露在陽光下的人來說，僅靠從食物中獲取維生素D很難滿足身體所需，這些維生素D 缺乏高危人群就需要適當補充維生素D，包括嬰幼兒、處于發育期的兒童青少年、孕婦和哺乳期婦女、老年人、肥胖者、胃腸吸收不良者等人群。

不同年齡不同狀態補充維生素D 制劑的方案

新生兒：為預防佝僂病，建議出生后應盡早開始補充維生素D，每日400-800U。

早產兒、低出生體重兒、多胎兒：出生1 周開始，口服維生素D 制劑800U/天，3 個月后改用口服維生素D 制劑400U/天；如果用早產兒配方奶粉者可口服維生素D 制劑400U/天。

處于發育期的兒童青少年：1 歲以上補充400-600U/天，一直可補充到青春期結束。

反復呼吸道感染的患兒：維生素D 能夠促進患兒免疫功能的提高，減少呼吸道感染的次數，促進感染癥狀的恢復。建議該類患兒應補充維生素D400-800U/天。

腹瀉患兒：病程期間兒童應補充維生素D400-800U/天，以補充腹瀉期間消耗掉的維生素D，有利于腹瀉癥狀的改善。

缺鐵性貧血及鐵缺乏高危風險的兒童：每日應補充維生素D400-800U，可降低鐵缺乏的發生風險，提高缺鐵性貧血的治療效果。

兒童補充維生素D 需多久？

一般認為補充維生素D 需要從嬰兒期一直持續到青春期（18-20 歲）結束。因為青春期結束前都是兒童骨骼發育的高峰期，在這個階段補充足夠的維生素D 可以為健康的骨骼發育提供保障。同時美國醫學會認為，維生素D 有終生補充的必要。青春期結束后繼續補充維生素D 有助于骨峰值的提高，降低未來發生骨質疏松的風險，同時能夠提高免疫力，降低各種疾病發病風險。

最后提醒各位家長，維生素D 不是補得越多越好，補得過多可能適得其反，導致維生素D 中毒，另外，營養元素不能代替孩子正常的飲食，家長平時要引導孩子平衡地攝入各種食物，做到膳食均衡。同時加強運動，提高自身免疫力，才能更好地抵御疾病！