全自動生化分析儀對妊娠糖尿病患者血脂水平檢測的應用價值及對胎兒結局的影響

余暢（天津市河東區富民路街社區衛生服務中心,天津 300000）

妊娠糖尿病疾病名稱以及臨床診療手段均存在較大差異性。如果患者本身就患有糖尿病，隨后正常懷孕，這類患者被稱為妊娠期合并糖尿病；如果患者在妊娠前并未患糖尿病，但是在妊娠期患了糖尿病，這類患者則通常被稱為“妊娠期糖尿病”。有大量研究數據表明，妊娠糖尿病會對孕婦以及胎兒身體健康造成較大不利影響。而且在對比這兩種不同類型的妊娠糖尿病發生概率時，“妊娠期糖尿病”的發生概率要明顯高于“妊娠期合并糖尿病”，這主要是由于糖尿病的患者大多集中在中老年群體，而孕婦的年齡主要集中在20-35歲之間，這部分人群患糖尿病的概率較低。此外，需要特別注意的是，很多孕婦還存在“高血脂合并妊娠”的情況，高脂血癥會誘發孕婦在妊娠期患得其他疾病，如冠心病、動脈粥樣硬化等，這些疾病也會對孕婦及胎兒的身體健康造成嚴重影響，使得胎兒結局變得不夠理想[1]。為此，本文以30名待產妊娠糖尿病孕婦作為觀察對象，選用全自動生化分析儀檢測血脂水平，并就血脂水平對妊娠糖尿病患者胎兒結局的影響進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2020年1月-2022年12月期間收治的待產妊娠糖尿病患者中選擇30例，其中血糖異常但血脂正常15例，設定為對照組；血糖和血脂均異常15例，設定為觀察組。對照組的年齡為20-37歲，平均年齡（28.33±5.29）歲；觀察組的年齡為22-36歲，平均年齡（27.96±6.13）歲。全部患者均知情本次臨床研究的內容和目的并自愿參與，同時簽署了知情同意書。排除了患者存在惡性腫瘤疾病、血液疾病，不同意參與本次醫學試驗研究等情況。本次研究符合《赫爾辛基宣言》倡導的醫學倫理準則。

1.2 方法 對兩組患者進行常規的血液樣本采集，將采集好的血液樣本進行處理，并且使用全自動生化分析儀進行檢驗檢測。本次試驗研究中選擇的全自動生化分析儀型號為“深圳邁瑞BS-600全自動生化分析儀”，具體的操作步驟均嚴格按照試劑盒的相關要求進行。對血清中的總膽固醇（Total Cholesterol，TC）水平以及甘油三酯（Triglyceride，TG）水平進行分析。在分析血清中的總膽固醇（TC）水平時，運用膽固醇CHO定量測定試劑盒，即酶CHOD-PAP方法進行檢測，選擇合適的規格，通常使用R1:3×80ml、R2:1×60ml、R1:4×80ml、R2:1×80ml、R1:4×50ml、R2:1×50ml等規格的試劑盒。

在完成TC和TG水平檢測之后，對高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein，HDL-C）以及低密度脂蛋白膽固醇（Low Density Lipoprotein，LDL-C）的水平進行檢測。

1.3 診斷標準 為了確保本次臨床醫學試驗研究的結果更加客觀、準確，根據臨床醫學上診斷妊娠糖尿病的相關標準，對全部患者進行了診斷檢查。

在認定血脂異常時，主要對患者血清中的相關指標進行檢驗。如果患者血清中的甘油三酯（TG）水平高于1.71mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平高于3.20mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平低于1.15mmol/L或高于1.55mmol/L，總膽固醇水平超出5.17mmol/L，則認定妊娠期孕婦出現了血脂異常的情況。除此之外，還需要對分娩完畢的新生兒進行血糖檢測，如果新生兒出生后的血糖水平低于2.20mmol/L，則認定新生兒存在低血糖癥。

1.4 統計學分析 本研究中，將全部數據錄入統計學軟件SPSS22.0中進行分析處理，計量資料用()表示，利用t檢驗對各組數據有效地進行比較，采用χ2檢驗對計數資料進行比較，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和觀察組患者的血脂情況 對照組患者血清中的甘油三酯（TG）水平為（1.32±0.21）mmol/L，觀察組患者血清中的甘油三酯（TG）水平為（3.15±0.86）mmol/L，兩組數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者血清中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平為（1.86±0.28）mmol/L，觀察組患者血清中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平為（4.51±0.37）mmol/L，兩組數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。而觀察組和對照組患者血清中的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）以及總膽固醇（TC）的數據對比，不具備統計學意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 對照組和觀察組患者的血脂情況對比(,mmol/L)

表1 對照組和觀察組患者的血脂情況對比(,mmol/L)

?

2.2 兩組患者血脂水平對妊娠胎兒結局的影響分析 通過對比兩組患者的研究結果可以發現，觀察組患者在分娩后胎兒結局不良的概率明顯高于對照組，尤其是巨大胎兒率、新生兒低血糖癥率以及剖宮產分娩概率等，組間數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在對比早產率、窒息率以及胎膜早破率等方面時，組間數據對比，差異不具備統計學意義（P＞0.05），詳見表2。

表2 兩組患者血脂水平對妊娠胎兒結局的影響比較

3 討論

妊娠期的孕婦出現血糖和血脂升高的幾率比較大，這主要是由于胎兒生長發育需要吸收大量營養，孕婦機體為了平衡營養關系，會增加糖分和脂肪的吸收量，因此，臨床上有很多產婦會由于妊娠的原因，在妊娠中后期出現不同程度的TG、TC、HDL-C以及LDL-C水平升高的情況。為了更好地評估妊娠糖尿病患者胎兒結局與患者血脂水平之間的關系，目前臨床上會使用全自動生化分析儀對妊娠糖尿病患者的血糖水平、血脂水平進行檢驗檢測[2]。

本次研究中所使用的深圳邁瑞BS-600全自動生化分析儀是目前臨床上應用比較廣泛的檢驗檢測設備，該套全自動生化分析儀具有多套系統和技術[3]。它在實際應用中具有多種優勢特點：如檢驗檢測效率高、具備智能樣本/試劑管理系統、試劑位和樣本位數量較多等。深圳邁瑞BS-600全自動生化分析儀的操作系統可靠，具備強大的數據處理功能，此外，它還有靈活的樣本管理系統，可以實時滿足實驗室檢驗檢測需求。

在運用深圳邁瑞BS-600全自動生化分析儀對妊娠糖尿病患者進行血清檢驗檢測時可以發現，妊娠糖尿病患者胎兒結局與患者的血脂水平存在密切關聯性。本次研究中，觀察組患者血清中的TG水平明顯高于對照組患者，并且LDL-C的水平也高于對照組患者[4]。妊娠糖尿病患者的胎兒結局在對比兩組患者數據后可以發現，如果妊娠糖尿病孕婦血脂異常，出現巨大胎兒、新生兒低血糖癥、剖宮產的概率要明顯高于對照組。之所以剖宮產率會明顯增加，這主要是由于孕婦在妊娠期出現糖尿病和高脂血癥后，胎兒的體積也會增加，孕婦自然分娩的難度升高。此外，如果妊娠糖尿病比較嚴重，胎兒結局中出現新生兒智力問題的可能性也會提高，這主要是由于胎兒脫離母體后，葡萄糖供給會大幅下降，這樣不僅會增加胎兒低血糖癥發生幾率，還會對胎兒的智力發育造成嚴重影響[5]。

綜上所述，妊娠糖尿病患者胎兒結局與患者血脂水平之間存在密切關系，可以使用深圳邁瑞BS-600全自動生化分析儀對患者的血糖和血脂水平進行檢測，以制定科學合理的治療方案。