江蘇省南通市男性出租車司機高血壓患病率現狀及因素分析

孫嬌 王永紅

【摘要】 目的 調查江蘇省南通市男性出租車司機高血壓發病率并分析相關影響因素，為改善其健康狀況提供參考。方法 選取2022年6—12月在海安市人民醫院接受體檢的320名在職男性出租車司機為調查對象，利用自擬的健康問卷表對其高血壓發病率進行調查分析。結果 發放320份調查問卷，回收312份有效問卷，有效回收率為97.5%。312名男性出租車司機中，檢出高血壓99例（占比31.7%）。單因素分析表明，不同年齡、工齡、日均開車時間、日均睡眠時間、飲酒狀況、體質量指數、自覺壓力狀況的出租車司機高血壓檢出率比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。二元Logistic回歸分析表明，年齡45～55歲（OR=2.035）、年齡>55歲（OR=4.873）、工齡>10年（OR=4.593）、日均開車時間>12 h（OR=3.578）、有飲酒史（OR=3.145）、超重（OR=2.539）、肥胖（OR=6.218）、自感壓力較大（OR=2.967）是男性出租車司機高血壓發病的顯著危險因素（P<0.01），日均睡眠時間>8 h（OR=2.967）為高血壓發病的保護因素（P<0.01）。結論 江蘇省南通市男性出租車司機高血壓的檢出率偏高。出租車司機應注意個人的身體狀況，以確保駕駛安全。

【關鍵詞】 南通市；出租車司機；高血壓

文章編號：1672-1721（2024）06-0014-03? ? ?文獻標志碼：A? ? ?中國圖書分類號：R544.1

高血壓是常見的慢性病，是引發冠心病、腦卒中、心力衰竭等疾病的重要危險因素[1]。除年齡、遺傳因素、家族史等高血壓發病不可逆的危險因素外，職業相關因素在職業人群高血壓危險因素中越來越凸顯[2]。出租車是城市交通運輸中重要部分，出租車司機的健康狀況不容忽視。統計2022年6—12月在海安市人民醫院進行體檢的南通市男性出租車司機的血壓狀況，對男性出租車司機高血壓的影響因素進行分析，以了解男性出租車司機高血壓發病率，為改善其健康狀況提供依據，報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2022年6—12月在海安市人民醫院接受體檢的320名男性在職出租車司機為調查對象，對其高血壓發病率進行調查分析。所有被調查者均對本研究知情且同意配合。

納入標準：（1）男性，年齡18～60歲；（2）從事出租車職業不少于1年；（3）中途無轉業或失業；（4）無高血壓家族病史。

排除標準：（1）兼職代駕、網約車平臺工作；（2）近期遭受重大交通意外事故或親屬變故；（3）臨床資料不全。

1.2 方法

1.2.1 調查方法

由經過培訓合格的醫護人員進行統一問卷調查。問卷內容包括年齡、配偶狀況、工齡、吸煙飲酒嗜好、日均工作時間、自覺壓力狀況等。共發放問卷320份，回收有效問卷312份，有效回收率97.5%。

1.2.2 體檢方法及診斷標準

用歐姆龍HNH-318型體檢秤對320名男性出租車司機進行身高和體質量指數的測量。體質量指數（body mass index，BMI）=體質量（kg）/身高2（m2）。參照中國標準，BMI<18.5 kg/m2為偏瘦，BMI為18.5～23.9 kg/m2為正常，BMI為24.0～27.9 kg/m2為超重，BMI≥28.0 kg/m2為肥胖[3]。

用歐姆龍HBP-9020型血壓計在待測者靜息狀態下進行血壓的測量。診斷標準參照《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》[4]，正常血壓為收縮壓<139 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、舒張壓<90 mmHg，高血壓為收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg。

1.2.3 質控措施

發放問卷時采用統一指導語進行指導作答。體質量指數、血壓由2位專業體檢人員進行檢查和記錄。所有問卷均由被調查者本人完成，剔除有明顯邏輯錯誤回答。問卷現場發放并收回。

1.3 統計學方法

數據利用SPSS 24.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓檢查結果

312名男性出租車司機中，檢出高血壓99例，高血壓檢出率為31.7%。

2.2 單因素分析

單因素分析表明，不同年齡、工齡、日均開車時間、日均睡眠時間、飲酒狀況、體質量指數、自覺壓力狀況的出租車司機高血壓檢出率比較，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 多因素分析

以是否患高血壓為因變量（是=1，否=0），以在單因素分析中差異有統計學意義的年齡、工齡、日均開車時間、日均睡眠時間、飲酒狀況、體質量指數、自覺壓力為自變量進行Logistic回歸分析，各變量賦值見表2。

Logistic回歸分析表明，年齡45～55歲（OR=2.035）、年齡>55歲（OR=4.873）、工齡>10年（OR=4.593）、日均開車時間>12 h（OR=3.578）、有飲酒史（OR=3.145）、超重（OR=2.539）、肥胖（OR=6.218）、自感壓力比較大（OR=2.967）是男性出租車司機高血壓發病的顯著危險因素（P<0.01），日均睡眠時間>8 h（OR=2.967）則為高血壓發病的保護因素（P<0.01），見表3。

3 討論

出租車司機是公共交通重要的參與者與城市發展的貢獻者。出租車司機的健康狀況不僅關系到自身，也關系著社會公共安全。出租車司機由于上崗時間長、晝夜顛倒、久坐不動、精神高度集中、飲食不規律、睡眠不足等工作特點，易出現神經、內分泌系統功能紊亂及免疫力下降等問題[5]，進而發生高血壓、高血脂等慢性疾病，給自身健康及安全駕駛帶來較大隱患[6]。因此，出租車司機的健康狀況不容忽視，需持續關注。

本研究結果表明，男性出租車司機高血壓檢出率較高，與李新等[7]研究結果較為接近，提示男性出租車司機是患高血壓的高危人群。分析男性出租車司機高血壓發病的影響因素發現，年齡大、工齡長、日均開車時間長、有飲酒史、超重、肥胖、自感壓力較大是男性出租車司機高血壓發病的顯著危險因素。為提高經濟收入，多數出租車司機開車時長在10 h以上，且有1/2的司機采用黑白班交替的上班方式，工作強度及身體負荷遠高于五天工作制8 h的每日工作時間[8]，長期超負荷的工作與睡眠不足對身體損傷極大。高血壓為增齡性慢性疾病，隨著年齡、工齡增加，增加了高血壓的患病風險。中國高血壓防治委員會指出，超重和肥胖是高血壓患病的重要危險因素。超重和肥胖與高血壓患病率相關，隨著內臟脂肪指數的增加，高血壓患病風險增加[4]。大部分出租車司機平時工作繁重，口味普遍偏重，也較喜歡飲酒以增加食欲和放松心情。出租車司機平時工作久坐，缺乏運動，飲食起居不規律，易引起內分泌及代謝紊亂，導致肥胖，從而增加高血壓的發生風險。超重、肥胖且喜飲酒的司機應加強體質量管理，減少不良生活習慣，適當加強運動，及時戒酒，增強自身體質，控制體質量，減輕身體負擔，降低高血壓發生風險。出租車司機長期處于馬路噪聲、汽車尾氣、交通環境復雜、家庭經濟壓力等內外復雜多變的工作環境，存在一定程度的工作壓力。有研究表明，長期的精神緊張可激活交感神經，從而使血壓升高[9]。出租車司機應合理安排工作時間，保障充足的休息時間，控制體質量，多進行日常鍛煉，選擇健康的生活方法，緩解日常壓力，保障工作中具有良好的身心狀態，預防和控制高血壓的發生及進展。醫護人員應加強對出租車司機的健康宣教，增強出租車司機自我保健意識。

綜上所述，江蘇省南通市男性出租車司機高血壓檢出率較高。出租車司機應注意個人身體狀況，增強自我保健意識，以預防和控制高血壓的發生及發展。

參考文獻

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[4] 中國高血壓防治指南修訂委員會，高血壓聯盟（中國），中華醫學會心血管病學分會，等.中國高血壓防治指南（2018年修訂版）[J].中國心血管雜志，2019，24（1）：24-56.

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（上接第16頁）

[6] 李顏含，肖鐳，常靜，等.出租車司機職業健康研究現狀[J].環境與職業醫學，2017，34（10）：923-926.

[7] 李新，王瑞，康為民，等.長春市出租車司機健康與相關行為現況調查[J].中國工業醫學雜志，2017，30（2）：132-134.

[8] 李嵐嵐，劉穎，楊海燕，等.北京市出租車司機骨密度檢查結果及低骨量因素分析[J].工業衛生與職業病，2022，48（2）：105-109.

[9] 熊宇龍，李樂，姚焰.高血壓和交感神經系統與免疫系統的相互作用機制及意義[J].中國心血管病研究，2022，20（11）：1032-1037.

（編輯：徐亞麗）