報告上的“腦萎縮”是什么

宋璞

很多人對頭部CT或MRI結論中“腦萎縮”的結果很擔憂：“我平時好好的，沒有任何不舒服，怎么就腦萎縮了呢？”“腦萎縮是不是表示要癡呆了？”對于這些疑問，我們就來看看什么是腦萎縮，哪些疾病可以引起腦萎縮。

什么是腦萎縮？

我們平時所說的“腦萎縮”主要是指在CT或MRI片子上發現的腦組織體積變小，腦子里的空隙（腦室和蛛網膜下隙等）變大，因此，“腦萎縮”屬于影像學表現，并非疾病名稱。

腦萎縮一定會出現癥狀嗎？

不一定。腦萎縮分為生理性和病理性腦萎縮，前者是指隨著年齡增加，腦組織會出現體積縮小及腦重量下降，即“老年性腦萎縮”，大部分老年人存在這種情況，這部分人中絕大部分是沒有臨床癥狀的，對于這種“萎縮”，目前尚沒有藥物能有效減緩其發展，也不需要特殊干預。

病理性腦萎縮有哪些？

除上述“老年性腦萎縮”外，還有很多疾病可以導致腦萎縮，即病理性腦萎縮，常見的有以下幾種：

阿爾茨海默病 CT或MRI檢查可以發現其腦萎縮以大腦半球為主，這些部位主管記憶、計算、情感等功能，所以患者常常表現為容易忘事、思維混亂、精神行為異常、生活自理能力下降等。

腦血管病 腦梗死、腦出血是腦血管堵塞或破裂引起的腦部血流供應異常所導致的腦部疾病，當局部的梗死、出血造成神經元損傷后，這個部位的腦組織就會減少。腦組織減少了，腦間隙就會變大，從而出現局部“腦萎縮”的表現。如果反復出現以小血管為主的全腦多發性梗死，會導致全腦萎縮。

腦外傷、缺氧、中毒 腦外傷、缺氧、某些物質的毒性作用（如一氧化碳中毒）均可以引起局部或全部腦組織損傷，繼而引起神經元的死亡，造成局部腦萎縮或全腦萎縮。

腦積水 腦脊液循環受阻、吸收障礙或分泌過多，都會導致腦脊液增加，腦室系統和腦表面（蛛網膜下隙）的壓力增高，繼而對腦組織產生壓迫，時間一久，就會把腦室“壓”萎縮。

某些腦變性疾病 是指腦部神經細胞由某種原因導致神經元異常死亡或丟失等引起的一大類疾病，最常見的就是帕金森病，典型癥狀為手足不自主地抖動，全身肌肉、關節僵硬。

某些先天性或基因缺陷疾病 某些先天性疾病也可以造成全腦或局部腦組織萎縮，如脊髓小腦性共濟失調、遺傳性小腦共濟失調、遺傳性腦白質營養不良等疾病。另外，某些基因缺陷也可導致廣泛性或局限性腦部萎縮，并表現出相應的臨床癥狀。

若是疾病導致的病理性腦萎縮者，須積極就醫治療。