中國科學院心理研究所等揭示抑郁癥患者反芻思維狀態下的腦網絡特征

反芻思維（rumination）是指個體對發生在自己身上的負面事件進行反復思考，其是抑郁癥患者的常見癥狀，也是導致抑郁發作的風險因素和接受治療后的重要殘留癥狀，且易導致抑郁復發。為探究抑郁癥患者在進行反芻思維時的腦網絡特征，中國科學院心理研究所與蘇州市廣濟醫院運用功能磁共振成像手段開展了合作研究。

該研究采用病例對照設計，在蘇州市廣濟醫院及周圍社區招募了139名符合DSM-5有關重性抑郁障礙診斷標準的患者以及與之年齡、性別比例相匹配的健康對照人群。經過篩選后，共有45名抑郁癥患者和46名健康對照者納入最終分析。受試者在接受功能磁共振成像掃描的同時，首先回憶發生在自己身上的真實的悲傷事件，隨后根據呈現在面前屏幕上的提示詞進行反芻思維（例如，“想一想，我和別人有什么相同點或者不同？”），或者想象某一具體場景（例如，“想一想，天空中的一輪明月”）。其中，想象具體場景的條件（“分心”）是用作與反芻思維進行對比的控制條件。

與傳統的block設計不同，該研究采用長時間的、連續的反芻思維狀態引導，得到的反芻思維狀態下的腦影像數據與傳統靜息態功能磁共振數據類似，因而可以方便地采用來自靜息態功能磁共振領域對于腦網絡特征的分析框架。該研究還采用了圖論（graph theory）的指標——度中心性（Degree Centrality）刻畫不同心理狀態下的腦網絡特征。度中心性衡量了感興趣的腦區與其余腦區存在較強功能連接的程度，而較高的度中心性表明該腦區與全腦更多的腦區存在較強的功能連接（腦活動更同步）。統計方法采用一般線性模型（general linear model）搜尋存在顯著混合效應（mixed effect）的腦區，即反芻思維和分心條件之間的度中心性差異在患者和健康對照群體間存在顯著差異的腦區。

結果表明，位于左半球背側額葉的額葉視區（frontal eye field）的度中心性指標存在顯著的混合效應。具體而言，抑郁癥患者中，該腦區的度中心性在反芻思維狀態下相較于分心狀態下降，但在健康對照群體中表現為上升。進一步的元分析表明，該腦區與計劃、選擇、工作記憶等執行控制功能有關。進而，功能連接分析表明，該腦區和兩個執行控制功能有關的大尺度腦網絡——額頂控制網絡和背側注意網絡之間的功能連接同樣存在顯著的混合效應。

該成果進一步證實了反芻思維的執行控制功能不足的假說，并提示了額葉視區及其與額頂控制網絡和背側注意網絡之間的交互可能是執行控制不足背后的重要腦機制。

相關研究成果在線發表于《人腦圖譜》（Human Brain Mapping）上。該研究工作得到抑郁癥靜息態功能磁共振成像特色數據庫（二期）、北京市科技新星計劃、博士后創新人才支持計劃、中國博士后科學基金、國家留學基金管理委員會、中國科學院、南京腦科醫院、國家重點研發計劃、國家自然科學基金、江蘇省自然科學基金、江蘇省衛生健康委員會、蘇州市姑蘇衛生人才科研項目、蘇州市科學技術委員會臨床試驗機構能力提升項目、科技創新2030-腦科學與類腦研究重大項目等的支持。