“冷血殺手”

我們的冰箱里有一位“冷血殺手”！當我們食用冰箱中的肉類、奶制品等食物時，一定要注意別被這位“冷血殺手”盯上。

“冷血殺手”本名單核細胞增生李斯特菌，小名李斯特菌，在自然界分布非常廣泛，食物是它最好的傳染媒介，目前它在食源性致病菌的死亡總數排名中位列前茅。美國每年約有1600人因感染李斯特菌而生病，約有260人死亡。

李斯特菌是個什么菌？李斯特菌最早由英國科學家默里（E.G.D.Murray）于1926年在病死的兔子體內首次發現。1940年，第三屆國際微生物學大會為紀念近代消毒手術之父、英國生理學家約瑟夫·李斯特而將這種細菌命名為李斯特菌。

它是一種兼性厭氧的革蘭陽性桿菌，細胞內寄生菌，呈單個或短鏈排列。單核細胞增多性李斯特菌是李斯特菌屬中唯一經常感染人類的菌種，通常由食用被李斯特菌污染的食物（特別是乳制品）引起，潛伏期一般為3～72天，可表現為腹瀉、腦膜炎、菌血癥，以及妊娠相關感染，表現為流產或新生兒敗血癥。

李斯特菌主要通過食物感染人類，可寄居在人體腸道中，是最致命的食源性病原體之一。

李斯特菌對各種環境（如低溫、高鹽、低pH、氧化應激等）的耐受性很強，可以在0～4攝氏度冷藏環境長時間生長繁殖，在零下20攝氏度的低溫下也可存活幾個月乃至一年。

家用冰箱的冷藏溫度通常在3～10攝氏度之間，冷凍溫度通常在零下4攝氏度～零下24攝氏度，即使冰箱冷凍溫度亦不能殺滅李斯特菌。它常常存在于冰箱之中，造成多種食物的污染，人食入被該菌污染的食物就可能感染李斯特菌病。

生奶源及其制品、冰淇淋、生食的水果蔬菜、肉及肉制品、冷的熟食生食類、煙熏類海產等，都是容易被李斯特菌污染的食品，日常生活中一定要注意。

李斯特菌屬于條件致病菌，可以通過被污染的食物，經過消化道、眼睛、破損的皮膚和粘膜進入人體造成感染。

世界糧農組織、世界衛生組織風險評估報告（JEMRA，2004）中指出，食源性單增李斯特菌的感染與食品中單增菌的污染濃度及被污染食品的攝入量密切相關。

雖然人群普遍易感，但李斯特菌尤其喜歡攻擊老弱病孕幼及免疫力低下的人。孕婦、嬰兒、老人、腫瘤患者等，最容易中招。對于健康的成年人，單增感染一般不會導致嚴重的后果，甚至攜帶病菌也不會發病。被感染者初期會出現類似流感癥狀，隨后發展為菌血癥、敗血癥、腦膜炎等疾病，感染后病死率高達20%。

孕婦感染后，細菌或會透過胎盤傳染給胎兒，可能導致流產、死胎、新生兒敗血癥和化膿性腦膜炎。國外監測數據顯示，孕產婦病例約占李斯特菌病病例的1/3。有文獻總結，孕婦李斯特菌的感染率是非孕人群的18倍左右。

李斯特菌感染的治療：及時應用適當的抗菌藥物治療是預防人類李斯特菌病并發癥、死亡和長期后遺癥的關鍵。單核細胞增生性李斯特菌對頭孢菌素類抗生素天然耐藥，青霉素類抗生素是治療李斯特菌病的首選藥物。由于氨基糖苷類藥物和氨基青霉素藥物具有協同作用，因此兩者常聯合用于李斯特菌病的治療，必要時可考慮使用。抗菌藥物治療須大劑量足療程用藥，播散性血行感染至少治療2～3周，而腦炎則須3～4周。

要想預防李斯特菌，可以從下面幾個方面下功夫。

在處理或準備食物之前和之后，最好用溫肥皂水把手洗干凈，以防從別處染上的李斯特菌通過手傳播到食物上。在烹飪完成后，也要記得用熱肥皂水清洗餐具和烹飪器具的表面。

烹飪生的蔬菜前，最好將蔬菜清潔干凈。這樣不僅能避免李斯特菌的隱患還能有效去除農藥殘留。

李斯特菌的耐冷性較好，因此可以在冰箱冷藏室內長期生存，被稱為“冰箱殺手”。為了有效杜絕李斯特菌，有必要定期清洗冰箱，一般以3～6個月為宜。在冰箱里存放物品時，也要注意生熟分開，生鮮食品較容易含有李斯特菌。切開的瓜類一定要放在5攝氏度以下保存，而且最好不要存放超過7天。而如果切開后在室溫下放置超過4小時了，一定要扔掉。

殺滅李斯特菌的最好方法就是高溫。如果加熱溫度為70～80攝氏度，大約需要5～20分鐘才能使李斯特菌失去活性；而如果加熱溫度提高到100攝氏度，只要3～5分鐘就可以使李斯特菌滅活。如果大家不放心可以盡量按最長加熱時間加熱。

李斯特菌最容易隱藏在食物中，為了保險起見，最好避免感染風險較高的食物，特別是懷孕的媽媽們。生牛奶主要指的是未經巴氏消毒的牛奶。這類牛奶能攜帶包括李斯特菌在內的有害細菌。為了安全起見，孕婦最好不要喝生牛奶。生奶的制品同樣風險較高，例如軟式奶酪、冰淇淋和酸奶。在食用這些奶制品前，最好確保它們是由巴氏殺菌牛奶制成的。

豆芽生長于溫暖潮濕的環境中，這一環境也是李斯特菌最喜歡的。所以最好不要食用生的豆芽。烹飪豆芽時一定要把豆芽煮透，這樣才能杜絕李斯特菌，而僅僅沖洗是無法除菌的。

此外，沙拉、海產品中也可能含有李斯特菌，建議孕婦及免疫力低下的小孩和老人盡量避免食用。隔夜菜也盡量不要吃，如果一定要吃的話，一定要充分加熱，確保殺死病菌。（綜合整理報道）（策劃/黃李玲）