臂叢神經(jīng)痛的護理注意事項與飲食禁忌

臂叢神經(jīng)痛是指沿臂叢神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的一種疼痛現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性的電擊痛、刀割痛或脹痛。臂叢神經(jīng)由頸V至胸Ⅰ脊神經(jīng)的前支組成，主要支配上肢的感覺和運動。當(dāng)組成臂叢神經(jīng)的各部（包括神經(jīng)根、神經(jīng)索和神經(jīng)干）受損時，會在其支配范圍內(nèi)產(chǎn)生疼痛。臂叢神經(jīng)痛通常分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，以繼發(fā)性常見。原發(fā)性臂叢神經(jīng)痛的病因尚不明確，而繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛可以由頸椎病、頸椎間盤突出、骨折、甲狀腺疾病、胸廓出口占位性病變等多種原因引起。

癥狀

（1）疼痛：通常為一側(cè)肩部、上肢出現(xiàn)劇烈的疼痛，可呈刺痛、燒灼痛、電擊樣痛等。

（2）感覺異常：臂叢神經(jīng)負責(zé)傳導(dǎo)上肢的感覺信息，當(dāng)神經(jīng)受損時，患者感覺會出現(xiàn)異常，如上肢麻木、刺痛、蟻走感等。

（3）肌肉無力：臂叢神經(jīng)支配上肢的肌肉運動，受損后會導(dǎo)致肌肉無力，表現(xiàn)為上肢肌肉力量減弱，嚴重時可能影響日常生活。

（4）肌肉萎縮：如果臂叢神經(jīng)痛長期未得到有效治療，肌肉因缺乏神經(jīng)支配而逐漸萎縮，導(dǎo)致上肢肌肉體積變小，外觀可見明顯消瘦。

（5）反射改變：臂叢神經(jīng)損傷會影響上肢的反射弧，導(dǎo)致患者的上肢反射減弱或消失。

治療

（1）心理護理：加強與患者溝通，安撫其情緒，疼痛發(fā)作時可分散其注意力，以減輕疼痛。

（2）鈣離子通道調(diào)節(jié)劑：鈣離子通道調(diào)節(jié)劑如普瑞巴林、卡馬西平等，可緩解疼痛癥狀，改善睡眠和情感障礙，但可能存在嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。

（3）曲馬多：曲馬多可優(yōu)先緩解燒灼痛、針刺痛，以及痛覺過敏的現(xiàn)象，但可能引起頭暈、頭痛、嘔吐、惡心等不良癥狀。

（4）阿片類鎮(zhèn)痛藥：阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、芬太尼等，可有效緩解疼痛癥狀。但考慮到誤用、濫用的風(fēng)險及耐藥問題，推薦作為二線治療藥物。

（5）營養(yǎng)神經(jīng)藥物：常用的營養(yǎng)神經(jīng)藥物有維生素B1、維生素B12注射液。

（6）皮質(zhì)類固醇：必要時可局部給氫化可的松與2%普魯卡因合用，進行局部封閉。

（7）手術(shù)治療：對于創(chuàng)傷引起的臂叢神經(jīng)痛，可通過神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)移植、神經(jīng)移位術(shù)以及肌腱和肌肉移位術(shù)等手術(shù)治療。對于胸廓出口綜合征，可手術(shù)松解纖維帶或者切除發(fā)育不全的頸肋。

護理注意事項

恰當(dāng)?shù)淖o理不僅能夠減輕臂叢神經(jīng)痛患者的疼痛感和不適感，提高生活質(zhì)量，還能促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，加速康復(fù)進程。

適當(dāng)休息，減少病肢活動

過多地使用患肢和過度勞累都會使癥狀加重，疼痛感更加強烈。因此，在積極治療的同時，患者應(yīng)該多休息，減少使用病肢，避免提重物。特別是在急性發(fā)病期間，可以用繃帶或三角巾把患病的手臂掛在胸前，以緩解肌肉緊張，減輕疼痛。

注意保暖，適當(dāng)鍛煉

保暖是臂叢神經(jīng)痛護理中的一項重要注意事項。患者居住的環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)，避免著涼，同時要保證空氣新鮮和陽光充足。控制好室內(nèi)的溫濕度，不能太潮濕，以免潮濕陰冷導(dǎo)致感冒。適當(dāng)?shù)腻憻拰颊呱眢w的恢復(fù)有好處，但需要量力而行。可以選擇一些輕度運動，如散步、慢跑等，有助于改善血液循環(huán)，緩解疼痛。

保持整潔和皮膚干燥

患者應(yīng)勤換內(nèi)衣，保持皮膚干燥，避免感染。床鋪的整潔有助于減少細菌滋生，維持身體清潔、健康。

中醫(yī)理療和綜合性輔助治療

如果疼痛比較嚴重，可以采取一些中醫(yī)理療的方式來減輕痛苦，如熱敷、艾灸、穴位封閉等。同時，可以配合綜合性的輔助治療方法，如推拿、針刺、藥浴等，有助于促進血液循環(huán)，緩解疼痛，促進神經(jīng)組織的恢復(fù)。

心理調(diào)適

患者應(yīng)避免精神緊張，可通過聽音樂、閱讀、冥想等方式來放松心情，緩解焦慮情緒。

飲食禁忌

避免進食辛辣刺激性食物

辛辣刺激性食物如辣椒、胡椒、芥末等，會對神經(jīng)造成一定刺激，使疼痛加重，不利于病情恢復(fù)。

忌高鹽食物

高鹽食物如臘肉、臘腸等富含亞硝酸鹽，具有一定的致癌作用，不適合臂叢神經(jīng)痛患者食用。

避免食用麻痹食物

某些食物具有麻痹周圍神經(jīng)的特征，如花椒，可引起神經(jīng)黏膜水腫，從而加重癥狀。

避免過多油膩食物

油膩食物如肥肉、炸雞腿、炸雞翅等，會加重胃腸負擔(dān)，影響機體的新陳代謝，甚至可能影響藥物的吸收，使病情進一步加重。

慎食海鮮

對海鮮過敏者，應(yīng)避免食用海鮮，以免出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、皮膚丘疹等，影響疾病恢復(fù)。

避免生冷寒涼食物

避免生冷寒涼食物，如冰鎮(zhèn)西瓜、雪糕等，會對胃腸道產(chǎn)生不良影響，加重癥狀。

注意藥物與食物的相互作用

臂叢神經(jīng)痛患者可能需要服用藥物緩解疼痛，因此要注意藥物與食物的相互作用。例如，某些藥物可能與某些食物產(chǎn)生不良反應(yīng)，從而影響藥效或增加副作用。在服藥期間，患者應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，了解藥物與食物的相互作用，避免不必要的風(fēng)險。

飲食建議

高蛋白食物

甲魚、瘦肉等含有豐富的蛋白質(zhì)，有助于身體的恢復(fù)和修復(fù)，患者可以適量攝入。盡量選擇清淡的烹飪方式，避免油膩和辛辣。

富含B族維生素的食物

富含B族維生素的食物如黃瓜、綠葉蔬菜、水果等，有助于營養(yǎng)神經(jīng)纖維，促進神經(jīng)組織的恢復(fù)。

增加強身體免疫力的食物

一些食物如魚腥草等，具有提高免疫功能的作用，可以減輕神經(jīng)炎引起的神經(jīng)功能障礙。但注意不要過量食用，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

清淡易消化的食物

如小米粥、南瓜粥等，能夠促進胃腸道蠕動，有利于食物的消化和吸收。

低脂肪食物

選擇低脂肪的食物，如瘦肉、豆制品等，有助于減輕胃腸負擔(dān)，促進新陳代謝。

少食多餐

如果患者出現(xiàn)食欲不振的情況，可根據(jù)口味改變食譜，少食多餐，減輕胃腸負擔(dān)。

定期復(fù)診

根據(jù)醫(yī)生要求定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時了解病情恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。