推算月經遇上考試需要提前處理嗎

在婦科門診，經常見到家長帶著孩子就診，要求調經治療，避開各種類型的考試。這樣做有必要嗎？如果平時月經期間無明顯不適，可不必干預。有嚴重痛經或月經量過多、有嚴重的經前綜合征，可提前調整月經，避開考試時間段。

什么是痛經

痛經指月經前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適。痛經分為原發性痛經和繼發性痛經兩類。原發性痛經占痛經90%以上，主要是由于月經來潮時子宮內膜前列腺素含量增高，引起子宮平滑肌過強收縮，血管攣縮，造成子宮缺血、缺氧而引發。繼發性痛經由盆腔疾病引起。痛經還受精神、神經因素影響，疼痛的主觀感受也與個體痛閾有關。

在治療上，一般先行心理疏導，向患者解釋月經時的輕度不適是正常生理反應，消除緊張和顧慮可緩解。平時保持足夠的休息和睡眠，做好飲食調理，可適當局部熱敷，避免月經期劇烈運動。疼痛不能忍受時，可輔以藥物治療。

調節經期的方法

有嚴重痛經或者經量過多的考生，要先進行超聲檢查，排除子宮內膜異位癥或其他盆腔器質性病變，之后可采用以下方法治療。

口服低劑量復方短效避孕藥

通常在月經來潮的第1～5天開始用藥，每天口服1粒，直到考試結束后停藥。注意每天在固定時間段服藥，不可漏服，否則會出現異常子宮出血。避孕藥可選“達英-35”“優思悅”“優思明”等，不能選擇緊急避孕藥。最好提前1～2個月經周期開始用藥，效果更佳，尤其是月經不規律的考生。

口服孕激素

如果就診時間已經超過月經期第5天，可以在月經第15～20天開始補充孕激素，一直服用到考試結束。這種用藥適合月經周期規律的考生，可選擇“地屈孕酮”“黃體酮膠囊”等，但服藥后期有可能存在突破性出血。

肌肉注射黃體酮

如果就診時已臨近高考，且即將處于月經期，為推遲月經，可以每天黃體酮20 mg肌注，一直用藥到高考結束。這種方法最不保險，容易出現突破性出血，而且需要每天固定時間到醫院就診。此外，還會引起局部肌肉疼痛，對考生造成一定的心理負擔。

為什么不建議將月經提前

月經提前一般適用于已經處于黃體后期的考生。沒達到黃體后期，不一定能撤退性出血。此外，考試前期注射黃體酮，停藥后月經來潮時間存在不確定性，高考前期仍未月經來潮，容易增加考生的精神壓力，故不推薦。

結束語

綜上所述，考生推算考試期間正逢月經期，建議提前1～2個月經周期就診調節月經。臨近高考期間，盡量規律飲食，正常作息，減少辛辣、寒涼食物以及飲料的攝入。此外，建議考生做好調經效果欠佳的準備，提前準備好吸水量大的衛生巾或拉拉褲，備好治療痛經的常用止痛藥（如布洛芬），做到有備無患。