隱藏的敵人 ?

2024年7月12日，國家衛生健康委員會發布的《2024年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，中國居民人均預期壽命由77.93歲提高到78.2歲。這是個令人振奮的消息，表明社會醫療衛生水平正在不斷變好、人們生產生活水平也在不斷變高，而這也是老齡化日漸深入的標志。

隨著年齡的增長，人體的各項機能逐漸衰退，很多年輕時不以為然的小問題紛紛發展成了大問題，老年人的用藥種類也從一兩種不知不覺就變成了四五種、七八種甚至十幾種。此時，漏服藥物的情況很常見；但即便可以做到不漏服，多重用藥也容易誘發抑郁癥甚至增加自殺風險。

一、什么是多重用藥

多重用藥是指患者同時服用5種以上口服藥物，常見的原因包括：

（1）老年人患有多種疾病，曾于多個科室診治，引起多重用藥。

（2）老年共病患者擅自應用保健食品或輔助藥品等，引起多重用藥。

（3）老年共病患者沒有及時停藥、沒有按照病情變化及時調整用藥等，引起多重用藥。

（4）醫療團隊與藥學團隊未及時對老年人的用藥進行整合。

二、什么是老年抑郁

上面提到，人體的各項機能隨著年齡增長逐漸衰退，其中也包括大腦的某些部位，比如腦組織萎縮、大腦外側前額葉皮層的活力下降，這些都可能導致情感調控能力和認知功能降低，使老年抑郁有可乘之機。

老年抑郁患者常有疑病癥狀（即懷疑自己患病，但檢查沒有異常），同時還伴有激越性、隱匿性、遲滯性、妄想性的特點，甚至出現自殺傾向。而且，老年抑郁還和季節相關，冬季相對高發。

三、多重用藥和老年抑郁的關系

為方便大家理解，我們試舉例來說明二者之間的關系：

如果把健康比作航行在海上的船，那么藥物就是船上的貨物。多種藥物同時使用可能造成船過載，稍有風吹草動就可能導致意外。不僅如此，藥物之間的相互作用就像是海上的暗礁，可能導致原本正常航行的船發生意外；而糖尿病、心臟病、關節炎、腎病等慢性疾病就像是海中的暗流和漩渦，不僅讓航行更加困難，還可能導致意外。這里的“意外”就包括老年抑郁。

四、如何降低多重用藥與老年抑郁的風險

這需要醫、藥、患三方通力協作：

（1）醫生要成為患者的“用藥偵探”，精準選擇藥物，減少不必要的藥物組合。

（2）藥師要成為患者的“藥物顧問”，提供詳細的用藥指導，確保患者正確使用藥物。

（3）患者要知曉自己的疾病狀況，知曉自己所用的藥物；堅持定期隨訪，完善各項檢查，監測藥物不良反應，必要時通知醫生和藥師。患者家屬要做患者的“情緒觀察員”，及時提醒患者用藥，并關注患者的情緒變化。