基于SciVal 的醫院科技論文對標比較及科技能力提升對策研究
——以中國醫學科學院北京協和醫院與首都醫科大學附屬北京天壇醫院為例

李秋萍 張 琳

（首都醫科大學附屬北京天壇醫院科技成果轉化辦公室，北京 100070）

科技創新既是醫院持續發展的原動力，也是成為國際醫學中心的必備條件，而學術論文是創新能力的重要載體，論文的數量和質量是衡量創新能力的關鍵指標。“十四五”期間，首都醫科大學附屬北京天壇醫院（簡稱天壇醫院）啟動轉型發展，致力于建設成為國際一流醫學中心，而如何找準短板、精準發力，整體提升醫院科技創新實力成為醫院首要任務。因此，本文以全國醫院科技量值排行榜為基礎尋找對標醫院，依托SciVal 科研管理平臺的海量數據和可量化的評價指標，對兩所醫院論文數據進行系統梳理，以期清晰定位出天壇醫院與國內科技創新實力強勁醫院間的差距，結合天壇醫院現階段發展特點及發展目標，提出提升科技創新能力的對策建議。

1 研究設計

1.1 對標醫院選擇

天壇醫院現有編制床位1 650 張，職工3 900余人，2015-2019 年醫院科技量值綜合排名位于全國前27～53 名之間；中國醫學科學院北京協和醫院（簡稱協和醫院）現有床位2 400 張，職工4 000余人，2015-2019年醫院科技量值綜合排名位于全國前2～3 名之間。綜合考慮縮小地區政策差異、床位及醫師規模等因素，最終選擇了同位于北京且醫院科技量值排名穩居全國前3 名的協和醫院作為對照。

1.2 數據來源及研究方法

SciVal 科研管理平臺是愛思唯爾公司基于Scopus數據庫論文數量及使用數據，結合先進的運算技術開發的科研績效評價工具［1］。本次研究所涉及的數據均通過SciVal 科研管理平臺提取，數據檢索時間為2021 年1 月11 日，時間窗設置為2015-2020 年，分別生成天壇醫院、協和醫院數據集。基于SciVal平臺統一的數據納入、提取標準，增強對標數據的科學性和可比性。

文獻計量學指標在科研績效評價中發揮重要作用［2］，本研究選擇了科研產出數量、科研產出影響力、科研合作情況、學科發展態勢4 個維度，通過對比兩所醫院2015-2020 年各指標的表現及年度變化，評估兩所醫院的發展差距。

1.3 評價指標的選擇和定義

學術論文是評估科研機構學術生產力的重要方式，目前，國內外常從論文數量、論文影響力來綜合評價科研機構的科研生產力。數量即論文發表數量，影響力指標則包含了論文刊載期刊的影響因子、文章被引用頻次、篇均被引頻次等細分內容［3-4］。本文綜合考慮SciVal 科研管理平臺指標的科學性、可獲得性及指標間的配伍有效性驗證，使用4 個一級指標、10 個二級指標作為評價兩所醫院科研生產力的評價指標（表1）。

表1 科研生產力評價指標

2 結果與分析

2.1 科研產出數量分析

2015-2020 年發文量能夠反映兩所醫院的整體發展趨勢。2015-2020 年，協和醫院學術產出數量為天壇醫院的2.30倍，兩所醫院的發文量及增長率如圖1 所示，天壇醫院文章數量同比增長較緩。2019 年、2020 年協和醫院文章同比增長率達22.50%和43.02%，2020 年天壇醫院同比增長率達38.50%。

圖1 協和醫院與天壇醫院2015-2020年文章發表情況

2.2 科研產出影響力分析

2.2.1 CiteScore(CS)指標

2015-2020 年兩所醫院在CS 前1%、10%期刊的發文比例如表2 所示。從表2 可見，協和醫院2018-2020 年各統計區段發文率呈逐年上漲趨勢。2019 和2020 年，協和醫院CS 前1%數值由2018 年的1.3 分別升至2.3 和2.5。而天壇醫院2018 年CS 前1%占比達2015-2020 年期間最高值。

表2 協和醫院與天壇醫院高水平期刊發文占比 （%）

2.2.2 被引情況分析

2015-2020 年兩所醫院文章被引頻次見表3。兩家醫院篇均被引頻次均呈下降趨勢。其中，協和醫院被引頻次≥30的論文有408篇，單篇最高被引頻次6 832 次；天壇醫院被引頻次≥30的論文有189 篇，單篇最高被引頻次為4 101 次。近6 年累計總引用頻數可在一定程度削弱文章引用頻數滯后的干擾［9］。2015-2020年協和醫院總被引數為75 041次，天壇醫院總被引次數僅為37 852 次，協和醫院總被引頻次是天壇醫院的1.98 倍，2020 年協和醫院篇均被引頻次、FWCI值均遠超天壇醫院。

表3 協和醫院和天壇醫院2015-2020年文章被引頻次及歸一化影響因子概覽

2.3 科研合作情況分析

良好的科研合作能夠實現科研主體間的優勢互補［10-11］，利用SciVal 平臺的機構合作模塊分析兩所醫院發文質量具有一定的參考價值。從表4 可見，國際合作產出的科研論文具有更高的學術影響力［12］，篇均被引頻次和FWCI 值最高，與協和醫院合作最多的3 個國家依次為美國、英國和德國，合作文章數量分別為1 086篇（占總發文量的11.06%）、215 篇（占總發文量的2.19%）、207 篇（占總發文量的2.11%）。天壇醫院國際合作最多的國家與協和醫院一致，同為美國，共689 篇合作論文，占總發文量的16.14%；澳大利亞和英國分別位于第2、3 位，合作論文分別為128 篇和95 篇。國內合作文章的篇均被引頻次和FWCI 值高于機構內合作和單一作者的文章。兩所醫院國內合作機構前3 位為中國醫學科學院、首都醫科大學、北京大學。由表4 可見，協和醫院作為全國醫療機構科研實力頂尖的單位，科研合作以單位內部合作為主，而天壇醫院作為國內極具創新意識醫療機構，以與國內科研學術機構合作為主，同時非常重視國際合作。

表4 協和醫院與天壇醫院發文機構合作情況

2.4 研究熱點分析

SciVal根據直接引用關系，對1996年至今的文章數據和引用鏈接進行聚類分析，形成了9.6萬個主題（topics），涵蓋Scopus 中95% 的文獻［13］。該指標使用文章引用和瀏覽次數，以及所刊出期刊的影響力計算得出某一topics 的顯著度（prominence），以此表示該topics 的活躍度和發展勢頭。topics 顯著度數值越高，表示其受到的關注越多、增長勢頭越猛。本文通過對研究主題的分析，解讀兩所醫院學科發展趨勢。協和醫院共3 756 個topics，天壇醫院共1 571 個topics，協和醫院學科交叉更為廣泛，學科涉及量更多、參與度更高。

3 討 論

3.1 創新科研管理制度，注重學術量質雙升

文章數量是衡量創新能力的基礎，文章質量則是提升創新能力的關鍵。通過分析可知，天壇醫院與協和醫院雖然職工人數相近，但文章產出數量卻相差2 倍，且天壇醫院文章數量增長較為緩慢。基于CS區段分析、文章引用頻次、篇均被引頻次及FWCI 等指標分析可知，天壇醫院的文章影響力與對標醫院亦存在較大差距。研究［14］表明，學術氛圍與科研績效正相關。2016 年9月，中國醫學科學院北京協和醫學院啟動實施“創新工程”［15］，該項目同年被列入了《“健康中國2030”規劃綱要》，重點支持了腫瘤、心肺、傳染病和罕見病；加大創新藥物、疫苗、醫療器械研發支持力度；布局了免疫、能量代謝、腦與神經科學等交叉學科，進一步完善了學科體系和支撐平臺。而經過3 年的積累和氛圍熏陶，北京協和醫院于2019、2020 年實現了文章量質雙升。與此相似，天壇醫院針對青年人才骨干，于2018 年啟動“青年科學家”項目，每人資助 30 萬元科研經費；針對領軍人才，2020 年啟動首席科學家項目，給予空間、團隊、平臺資源傾斜［16］，2020 年天壇醫院的文章數量呈現38.50%的漲幅。

下一階段醫院可營造更加開放、自主的學術氛圍，延長考核周期，建立容錯機制，探索人才榮譽聘期末位淘汰制，多舉措鼓勵科研人員關注研究領域前沿熱點和學科交叉領域，潛心鉆研、大膽創新。此外，基于學科之間現存差異，建立針對不同研究類型和學科的差異性評價標準，探索符合學術發展規律的評價方式［16-17］。注重科研成果的質量和創新性，適時調整科研獎勵制度，引導高水平學術論文產出，快速提高科技競爭力。

3.2 鼓勵科研合作，加強國際交流

國際合作文章的影響力普遍高于單一作者的文章［17-18］。有研究［19-20］表明，國際合作程度越高，機構自身科研質量提升越快，學術影響力越大，這一結果在本研究中得到驗證。天壇醫院文章產出國際合作占比23.2%，在保持與國內機構合作的良好基礎上，可進一步強化與國際高水平科研機構建立戰略合作關系，探索多種合作模式，增加在職科研人員出國深造的人次和人均進修時長，鼓勵中青年科研骨干參加國際學術會議，擴大國際影響力。此外，可基于SciVal 科研管理平臺對醫院作者貢獻進行梳理，一方面可將貢獻度高的專家與相同研究領域的青年研究骨干組成研究團隊，形成共同研究領域的幫扶團隊，以便在同一研究領域形成持續、連貫的深入研究。另一方面可結合醫院研究主題分析結果，將不同領域貢獻度高的專家組建以研究主題為單元的專題科研團隊，通過圓桌會議、成果分享等形式促進不同研究領域前沿成果交流，通過優勢互補和強強聯合的方式，促使生成更多高水平研究成果。

3.3 加強平臺建設，夯實學科發展基礎

科研平臺是學科建設和人才培養的基礎和搖籃。協和醫院國家重點學科和國家臨床重點專科眾多，現有國家級重點學科20 個、國家臨床重點專科29 個、國家級科研平臺5 個、博士點32個、碩士點26 個，為醫院多學科齊頭并進發展提供了完善的支撐體系和動力。2016 年在“創新工程”實施兩周年，協和醫院獲批國家臨床醫學研究中心1個、中國醫學科學院重點實驗室2個、6 位青年骨干獲批首屆醫科院青年醫學人才項目，重大科研平臺、人才項目的接續獲批，為醫院此后文章量質雙升奠定了堅實的基礎。天壇醫院現有國家重點學科、國家臨床重點專科3 個，博士點16 個，碩士點25 個。在科研平臺建設方面天壇醫院與對標醫院無論是平臺數量、平臺學科覆蓋面均有較大差距［21］。通過對比中國醫院科技量值兩所醫院學科排名可見，兩所醫院有國家級平臺支撐的學科，在科技影響力、學科排名方面均有不俗的表現。2018 年，天壇醫院CHANCE 研究成果被美國《缺血性卒中急性期治療指南（2018 年）》作為高級別證據引用、金橋工程研究結果發表于《美國醫學會雜志》（the Journal of the American Medical Association，JAMA）、靶向治療腦膠質瘤入選當年“中國生命科學十大進展”、兩個研發團隊參與的研究成果分獲國家科技進步一、二等獎，從表2 可見，天壇醫院此年度CS 前1%達到2015-2020 年期間最高值1.6。高質量研究成果的集中發布，與國家神經系統疾病臨床研究中心的資源積累和醫院持續強化人才培養力度的舉措緊密相關。通過topics 分析可見，協和醫院topics 學科交叉研究主題數量更多、涉及學科范圍更廣。

因此，天壇醫院未來應強化潛力學科建設、交叉學科培育、組建多學科實驗室或研究所。結合國家“十四五”規劃和2035 年遠景目標綱要等文件對醫學重點領域的指引，布局腫瘤、呼吸、代謝、傳染性疾病平臺。關注具有進一步發展潛力的綜合學科，如科技量值排名進入百強的重癥醫學、腫瘤學、急診醫學、心血管病學［22］，在平臺申報、平臺建設、人員配置方面給予更加有力的政策支持。同時充分發揮醫院現有優勢，促進神經學科與綜合學科交叉融合，挖掘綜合學科新的科技創新增長點。此外，充分調動科室主任是學科發展第一責任人的責任感和積極性，促使其做好科室內部資源配置、人才梯隊建設、合作伙伴拓展、平臺建設發展等工作。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突。

作者貢獻聲明李秋萍：提出研究思路，采集、分析數據，撰寫論文；張琳：設計研究方案，審定論文，總體把關。