手外傷，正確處理勿輕視

劉俊青 崔鳳云

在家中處理傷口時，患者不應(yīng)立即使用云南白藥或止血粉等藥物進(jìn)行止血。這樣做可能會刺激創(chuàng)面，同時也會覆蓋傷口，不利于醫(yī)生的診斷并增加治療難度，因為醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)一步清除止血藥物殘留。

正確的止血方式如下：

如果傷口較小且淺，出血量少，應(yīng)用生理鹽水沖洗傷口，并在傷口及其周圍涂抹碘伏進(jìn)行消毒；然后使用創(chuàng)口貼或無菌敷料覆蓋傷口，包扎傷口時，應(yīng)留有一定的空隙，以保證傷口接觸氧氣，預(yù)防細(xì)菌增殖，保持傷口干燥，促進(jìn)愈合。

如果傷口較大且深，出血量較多，應(yīng)立即對傷口施壓以快速止血。不同部位的傷口施壓部位也不同：指尖出血時應(yīng)按壓手指根部；手掌出血時應(yīng)抬高患肢，并按壓手腕處的尺動脈和橈動脈；前臂出血時也應(yīng)抬高患肢，使用棉墊包扎，并將止血帶緊緊纏繞在棉墊外側(cè)進(jìn)行止血。

需要注意的是，如果使用環(huán)扎止血法，每隔1小時要放松環(huán)扎帶10～15分鐘，否則肢體會因長時間缺血而發(fā)生壞死。

若患者出現(xiàn)斷肢（指）情況，應(yīng)避免將斷肢（指）浸泡于酒精、鹽水、消毒液等溶液中。臨床研究表明，長時間浸泡斷肢（指）會明顯降低其再植率，對后期手術(shù)治療非常不利。正確的做法是使用無菌敷料將斷肢（指）包裹起來，并進(jìn)行低溫處理，如在周圍放置冰袋。然后盡快前往醫(yī)院進(jìn)行再植手術(shù)。

當(dāng)發(fā)生骨折或不完全離斷情況時，應(yīng)立即將骨折處進(jìn)行固定。可以使用木板、鐵片等硬質(zhì)材料臨時固定患處，這樣不僅可以止痛，還能避免手部血管和神經(jīng)進(jìn)一步受損。同時，應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行處理。正確的處理方式可以幫助患者減輕痛苦，并為后續(xù)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)處理提供更好的條件，促進(jìn)傷口愈合。

對傷口進(jìn)行初步處理后，應(yīng)立即使用無菌敷料或創(chuàng)口貼進(jìn)行包扎，避免污染。通常，更換敷料的時間應(yīng)在3～5日內(nèi)。每日換藥會增加傷口暴露時間，容易接觸空氣中的污染物，并可能破壞新皮膚組織，加重疤痕形成。

在早期傷口愈合時，日常洗臉、洗澡應(yīng)注意避免傷口沾水，以免污染和延長愈合周期。若患者發(fā)生開放性損傷，應(yīng)及時就醫(yī)處理，并常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。

總的來說，手外傷雖然常見，但我們不能輕視。我們應(yīng)該了解手外傷的類型和處理方法，以便在發(fā)生手外傷時能夠迅速、正確地處理。同時，我們也應(yīng)該盡量避免手外傷的發(fā)生。由于手部暴露于身體之外，且引發(fā)手外傷的因素眾多，因此在日常生活中和工作中，我們應(yīng)避免將雙手置于危險位置；充分了解可能帶來危險的儀器和工具，并主動采取保護(hù)措施，嚴(yán)格按照規(guī)范操作；在多人協(xié)作的情況下，應(yīng)及時與同伴溝通，加強(qiáng)設(shè)備的檢修工作，防止因設(shè)備故障導(dǎo)致手外傷的發(fā)生。