檢以求真，驗以求實

尹佐萍

“檢以求真，驗以求實”，檢驗的準確性與真實性是保證臨床疾病診斷和治療有效性的基礎。當前醫學檢驗手段日益完善，檢驗項目越來越多樣化，同時對檢驗的要求也越來越高。因此，我們在接受臨床檢驗時，往往會有這樣那樣的要求，這些都是為了保障檢驗的準確性，需要我們了解并按照要求操作。

? ? 一、為什么抽血時需要空腹？哪些檢驗項目要空腹

抽血時要求空腹，主要是為了避免飲食的影響，抽血檢驗項目的參考范圍都是根據正常人早晨空腹狀態下的檢驗結果得出的，因此，保證空腹抽血才與正常參考范圍具有可比性。而且，飲食后會導致血液中的一些化學成分發生變化，進而對檢驗結果產生影響。例如，進食高糖食物兩小時內，可導致血糖迅速升高等。

一般情況下，空腹血糖，甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等血脂類、空腹胰島素等均需要保持空腹。一般，白細胞、紅細胞、血小板等血液成分檢驗，不會受到進食影響，因此沒有空腹要求。

那么，怎么才算是空腹呢？一般要求抽血前一天晚上正常飲食，并保持8～12小時的空腹，其間可少量飲水。同時需要注意，并不是空腹時間越久越好，避免因處于饑餓狀態過久，導致血糖、蛋白質、膽紅素等檢驗結果受到影響。

? ? 二、檢驗采血前后有哪些注意事項

采血前：（1）按照采血項目要求保持空腹，即前一天晚上8時以后禁食；（2）前一天不吃高蛋白、油膩食物，避免飲酒，以免影響檢驗結果；（3）抽血前避免劇烈運動，放松心情，避免引起血管收縮，導致采血難度增加；（4）如有暈針史，應提前向醫護人員說明。

采血后：（1）抽血結束后，在針刺部位按壓3～5min，保證按壓時間充分，注意不要按揉，以免造成皮下血腫；（2）采血后如出現頭暈、眼花、乏力等癥狀，應立即平臥，飲用少量糖水，癥狀緩解后再進行正常活動；（3）如出現局部淤血，屬于正常情況，無需過度緊張，可在24小時后使用毛巾進行熱敷，促進血腫吸收。

? ? 三、尿液檢查有哪些常識？

通常情況下，尿常規檢查多留取新鮮晨尿作為標本，主要是因為夜間飲水少，腎臟排到尿液中的多種成分都能夠在膀胱內儲存并濃縮，有助于提高相關疾病的陽性檢出率。關于留尿，有以下注意事項。

1.驗尿前盡量避免大量飲水。飲水量過多可導致尿液被稀釋，從而使尿比重降低，影響腎臟濃縮功能檢查的結果。如果還需要接受B超項目，需要飲水時，可先進行尿液檢驗，之后再完成B超檢查。

2.尿液容易受月經血、陰道分泌物、皮膚細胞、細菌等的污染，在留取尿液標本前，應清洗外陰部，尤其是女性，在采樣前應將尿道口分泌物擦去，之后再留中段尿，月經期間盡量避免進行尿常規檢查。

3.尿常規檢驗盡量半小時內送檢，避免時間過長影響檢驗結果。

4.24小時尿樣收集，是在第一天晨尿排尿完畢后開始計時，之后排出的尿液全部收集進容器內，直到第二天和第一天開始計時的同一時間再排尿一次結束。

糞便檢驗也需要注意以下事項：（1）標本必須收集在一次性尿杯中，保證一次性容器干燥、清潔、無吸水性，衛生紙、尿不濕、棉簽以及從地上刮起來的糞便標本，或者沾有尿液的糞便標本，均不能送檢，以避免影響檢驗結果的準確性；（2）糞便標本收集后盡量在1小時內送檢，避免因時間過長導致細胞成分受到破壞分解，從而影響檢驗結果；（3）如進行隱血試驗，檢驗前3日禁食動物性食物，以免影響結果。

臨床檢驗包括血檢、尿檢、糞便檢驗等，檢驗的準確性直接影響著疾病診斷和治療。要想保證檢驗的真實性，需要充分了解相關檢驗的注意事項，按照檢驗相關要求做好檢驗準備，避免對結果準確性產生干擾。

（作者單位：山東省博興縣第二人民醫院）