雞蛋過敏患兒蛋清4種組分sIgE抗體分布特征*

孫瑗敏,譚欣,鄭力勝,張蓓,楊小慧,于洋,李會強(.天津醫科大學醫學檢驗學院,天津 30003;.天津市兒童醫院檢驗科,天津 300074)

雞蛋是嬰幼兒最早攝入的食物之一,雞蛋過敏(egg allergy,EA)是全球嬰幼兒及兒童最常見的一種食物過敏現象[1]。據估計,5歲以下兒童的雞蛋過敏患病率在1.8%～2%之間,雞蛋過敏兒童最常見的癥狀是由IgE介導的變態反應所致,在極少數的情況下,患者也會因雞蛋過敏而引起致命的反應。

單組分解析診斷(component-resolved diagnostic,CRD)是檢測過敏食物中單一蛋白質分子的特異性IgE抗體(specific IgE,sIgE),也可理解為過敏原sIgE抗體譜的檢測。雞蛋蛋清比蛋黃含有更多的致敏蛋白,包括20多種不同的蛋白質和糖蛋白,其中卵類黏蛋白(ovomucoid,OVM,Gal d1,約占11%)、卵白蛋白(ovalbumin,OVA,Gal d2,約占45%)、卵轉鐵蛋白(ovotransferrin,OVT,Gal d3,約占12%)和溶菌酶(lysozyme,Lsy,Gal d4,約占3%)4種蛋白質已被確定為主要過敏原[2]。不同組分蛋白質具有不同的特性,如Gal d1由于其熱穩定性和蛋白酶的存在,使其與熟雞蛋過敏以及由此引起的持續過敏現象相關;Gal d2與Gal d1相比,具有更強的熱不穩定性,故其與未煮熟的雞蛋過敏相關。因此,雞蛋過敏的組分診斷從方法學上會更準確,從臨床應用角度也更契合“精準診斷、精準治療、精準預防”的宗旨[3]。本課題組在前期建立光激化學發光分析(light-initiated chemiluminescence assay,LiCA)蛋清組分檢測方法的基礎上[4],對雞蛋過敏患者進行蛋清4種主要過敏原組分蛋白sIgE抗體譜檢測,力求獲得sIgE抗體譜的分布特征,以期明確雞蛋組分診斷的臨床應用價值。

1 材料和方法

1.1材料

1.1.1研究對象 收集2021年5月至2022年5月就診于天津市兒童醫院消化科的雞蛋過敏患者血清樣本197例。……