左歸丸和右歸丸有什么區別

左歸丸和右歸丸是兩種常用的中成藥，均出自明代醫家張景岳的《景岳全書》，且都是治療腎虛的常用藥，名字一字之差，但組方和功效各有不同，對應的也是不同類型的腎虛。

中醫認為，腎虛主要分為腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛是指腎臟陰液不足，多由久病傷腎，或稟賦不足、房事過度所致。腎陰不足，骨骼失養，故腰膝酸痛、眩暈耳鳴。而腎水虧虛，心腎不交，則會心神不寧、失眠多夢。腎陰虧虛，則虛熱內生，因此容易出現形體消瘦、潮熱盜汗、五心煩熱等癥狀。同時腎陰虛會導致男子遺精早泄，女子經少經閉。

陽虛則寒，陰虛則熱。因此腎陽虛也就是多了一些寒象，比如腰膝酸軟、陽痿早泄、遺精、四肢不溫、大便稀溏等癥狀，腎陽虛也能引起男性的性功能障礙，女子則易宮寒不孕。

對于腎虛的用藥選擇，有些人受民間說法影響，認為“男服左歸丸，女服右歸丸”，這其實是片面的。左歸丸由熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、懷牛膝、龜板膠等8味藥物組成。右歸丸由熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、當歸、川附子、肉桂、杜仲炭等10味藥物組成。從組方來看，這兩種藥的前6味相同，右歸丸是將左歸丸去掉部分滋陰藥，再增加若干種辛溫補陽藥而成。因此，左歸丸功效為滋腎補陰，填精益髓，常用于真陰不足；右歸丸功效為溫腎壯陽，填精止遺，常用于腎陽不足之癥。簡單來說，左歸丸適用于腎陰虛，而右歸丸適用于腎陽虛。由于兩者適應癥不同，不建議同時使用，若是陰陽兩虛的患者，應在醫生指導下辨證使用。