肩關(guān)節(jié)損傷的防與治

莊萬強(qiáng)

引起肩關(guān)節(jié)損傷的原因主要有如下幾點(diǎn)：一是年齡因素，肩關(guān)節(jié)損傷一般好發(fā)于中老年群體，隨著機(jī)體年齡增大，肩部各組織會(huì)發(fā)生退行性改變，組織彈性喪失且僵硬，所以在活動(dòng)過程中更容易受傷；二是反復(fù)過度使用上肢也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)損傷，如網(wǎng)球、游泳、排球、棒球運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)工作者，需要反復(fù)過度使用上肢，所以容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)損傷；三是創(chuàng)傷，年輕人發(fā)生肩關(guān)節(jié)損傷的主要原因是創(chuàng)傷，如高處墜落、嚴(yán)重交通事故、摔倒后肩關(guān)節(jié)著地、重物砸傷等均有可能會(huì)造成肩關(guān)節(jié)損傷；四是疾病因素，如膽囊、肝臟、心臟疾病，頸椎疾病也有可能會(huì)引發(fā)肩關(guān)節(jié)損傷。

那么，我們該如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)損傷？

1.做好肩關(guān)節(jié)部位的保護(hù)

想要預(yù)防肩關(guān)節(jié)損傷性疾病，日常生活中就要做好肩關(guān)節(jié)部位的保護(hù)工作，尤其是要做好保暖。寒冷空氣侵襲機(jī)體會(huì)導(dǎo)致肌肉組織及小血管收縮，從而使肌肉組織容易出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象。長期處于這種狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞和損傷，最終可能發(fā)展為肩關(guān)節(jié)損傷疾病。所以在天冷外出時(shí)一定要穿較厚衣服，做好肩關(guān)節(jié)處的防寒保暖工作，晚上臨睡前可在溫?zé)岬乃薪荩沙诰o張肌肉去除疲勞。

2.避免長期保持同一動(dòng)作

伏案工作者往往低首聳肩，長時(shí)間保持這一姿勢就會(huì)造成肩頸部位的肌肉承擔(dān)較大的負(fù)擔(dān)，容易出現(xiàn)勞損。因此需要長期伏案工作或?qū)W習(xí)者，應(yīng)每隔一小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘左右，舒展腰肢疏松肩關(guān)節(jié)；同時(shí)還要確保工作學(xué)習(xí)使用的椅子、桌子高矮合適。

3.避免突然用力

上肢的壓力和運(yùn)動(dòng)都是由肩關(guān)節(jié)囊及周圍組織所承受，若突然受到較大外力，很容易損傷到肩關(guān)節(jié)，進(jìn)而造成一系列疾病的發(fā)生。所以日常應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)突然用力，要用力前先活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，之后再緩慢加勁。如在拉重物時(shí)先要將姿勢準(zhǔn)備好，之后再緩緩加力。

一旦肩關(guān)節(jié)損傷發(fā)生，及時(shí)的治療是非常重要的。

針對(duì)肩關(guān)節(jié)損傷的治療，首先要考慮患者具體是什么病癥。如為撞擊癥，則可采取冰敷、冷凍療法，也可口服非甾體類抗炎藥，或是采取肩峰下局部封閉等治療方式，以對(duì)炎癥進(jìn)行控制，減輕疼痛。

對(duì)于肩袖損傷，患者可選擇微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，部分中老年患者或損傷輕者可采取保守治療，比如理療、局部封閉以及服用非甾體抗炎藥的方式。

凍結(jié)肩患者非手術(shù)治療方式主要有冰敷、局部熱敷、針灸、按摩、電刺激等，也可選擇服用非甾體抗炎藥物的方式來治療炎癥，緩解疼痛；一些患者肩關(guān)節(jié)僵硬，且在經(jīng)過一段時(shí)間保守治療之后沒有效果，則考慮采取微創(chuàng)手術(shù)治療。

癥狀較輕，對(duì)生活功能影響較少的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者，可采取保守治療的方式；若病情已經(jīng)嚴(yán)重影響生活和功能，則可以選擇關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療方式。

除積極接受治療，肩關(guān)節(jié)損傷患者還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持功能鍛煉，包括鐘擺練習(xí)、肩胛骨練習(xí)、扶桌下蹲、內(nèi)旋練習(xí)等，堅(jiān)持練習(xí)有利于病情的恢復(fù)，還可減少復(fù)發(fā)幾率。

總之，針對(duì)關(guān)節(jié)損傷問題，為了能夠快速康復(fù)，切勿進(jìn)行過度的訓(xùn)練，必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，制定科學(xué)合理的訓(xùn)練方案，并且能夠做到嚴(yán)格執(zhí)行，確保全身各部位的肌肉均能夠得到均衡發(fā)展，這也是預(yù)防關(guān)節(jié)損傷的重要措施。