伏帥,趙威
顱腦損傷一般由墜落、摔倒、交通事故等多種外界因素導致,根據損傷處的解剖位置不同,主要分為頭皮損傷、腦組織損傷及腦干損傷,此類患者多伴有不同程度的頭痛、頭昏及意識障礙表現[1]。目前臨床會依據格拉斯哥昏迷指數(GCS)評估顱腦損傷患者病情,并依據格拉斯哥預后指數(GOS)評估患者預后,但僅依賴上述量表評估顱腦損傷患者的病情及預后或存在一定主觀性偏差[2]。近年隨分子生物學技術的不斷發展,與腦神經功能損傷程度密切相關的血清生物標志物也逐步得到臨床關注,通過分析各類生物標志物的分子機制或可實現對顱腦損傷患者病情及預后的客觀評估[3]。研究[4]表明,在外界暴力因素影響下,顱腦損傷患者多伴有軸突拉伸或撕裂,彌漫性軸突損傷為導致顱腦損傷患者死亡的重要原因。神經絲輕鏈(NF-L)為一種大腦軸突的輕質鏈,可有效反映大腦軸突功能,在各類中樞神經系統疾病的診斷、治療及預后評估中均有較高應用價值[5]。本研究主要探討NF-L與顱腦損傷患者病情嚴重程度的相關性,及對不良預后的預測效能。
1.1 一般資料 選取2021年1月—2022年1月河南科技大學第二附屬醫院收治的108例顱腦損傷患者為研究對象,回顧性分析臨床資料,根據入院時格拉斯哥昏迷量表(GCS)[6]結果將入組患者分為輕度組(38例)、中度組(35例)、重度組(35例),輕度組中男20例,女18例;年齡52~78(65.22±5.37)歲;發病至入院時間1~6(3.52±0.41)h;受傷原因:11例為高處墜落致傷,20例為交通意外事故致傷,7例為鈍器銳器損傷。……