高齡急性心力衰竭患者腎功能惡化的影響因素分析

聶亮

急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)屬于心血管系統的常見病。根據流行病學調查研究[1]結果顯示, AHF的發病率隨人口老齡化程度加深呈攀升趨勢。其中AHF患者在發病過程中常伴有腎功能惡化(worsening of renal function,WRF)的情況發生。有報道[2-3]稱約有1/3的高齡AHF患者在住院期間會發生WRF。因此尋找能早期預測高齡AHF患者發生WRF風險的生物學指標對改善患者預后方面具有十分重要的意義。腦鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP)是在心室壁受到擴張或牽拉時由心臟合成的一種肽類激素,能有效反映心臟的代償功能,是評價心功能的重要指標,同時在早期評估AHF患者發生不良事件方面具有較高的臨床價值;而人體血液中乳酸濃度主要取決于腎臟和肝臟合成速度和代謝率,其水平變化程度和疾病程度有密切關聯[4-5]。對此,本研究選取2020年11月-2021年12月安陽市第三人民醫院收治的110例高齡AHF患者作為本次研究對象,分析血乳酸、BNP等影響高齡AHF患者發生WRF的因素。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年11月—2021年12月安陽市第三人民醫院收治的110例高齡AHF患者作為本次研究對象。納入標準：(1)年齡≥75歲;(2)均符合《中國急性心力衰竭急診臨床實踐指南(2017)》[6]中AHF的診斷標準;(3)本次研究經我院醫學倫理委員會審批通過(審批號：202004013),其家屬簽署知情同意書。排除標準：(1)精神異常者;(2)既往有腎臟疾病病史或腎功能損傷;(3)有嚴重的凝血功能障礙;(4)臨床資料不完整。

1.2 方法

1.2.1 臨床基本資料 采用本院自制的調查問卷收集患者基本資料,包括患者性別、年齡、BMI指數、舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)水平、是否合并高血壓、高血脂、糖尿病、是否有飲酒、抽煙史等。……