以精細化運營管理推動醫療高質量發展的路徑探索

劉璐璐 青島市中醫醫院（市海慈醫院）

引言

新時代背景下，在帶動醫療行業穩定運營的同時，也提出了諸多考驗，如患者對醫療服務質量和水平提出嚴格要求、上級部門提高了考核標準、社會保障部門加大對醫療行業監督管理力度等，在一定程度上給醫院運營發展帶來部分影響，增加運營管理難度。基于此，醫院為了實現長遠發展，在保證醫療服務質量的同時，還要加強運營管理，提高運營水平。為了促進運營質量提高，強化醫院各科室管理，在實際管理中，可以把精細化管理理念引入其中，尤其是在財務管理方面，根據醫院財務成本支出情況，制定詳細的管理計劃，將精細化管理效能充分發揮，控制成本支出，增強醫院綜合發展實力，為醫療行業高質量發展保駕護航。

一、醫院精細化運營管理基本概述

對于精細化管理來說，是管理學中的重要組成部分，其原理是把管理流程、管理組織結構、管理系統進行精細化處理，從而促進管理水平提高，改善服務質量。在醫療行業中，精細化管理中涉及的內容有以下幾點：

第一，服務精細化。醫院應為患者提供專業且優質的醫療服務，如病情分析、病情診斷、藥品選擇等。

第二，流程精細化管理。醫院在為患者提供醫療服務時，為了保證醫療服務效果，應從各環節入手，把精細化管理理念融入其中，規范管理流程，如疾病防控、藥物管理等。

第三，財務精細化管理。醫院各項經營活動的開展，都需要得到財務部門的支持，為了提高醫院經營管理水平，應注重財務核算與管理，通過實施財務精細化管理，幫助醫院合理計算各成本支出，制定詳細的管理計劃，提高財務管理水平，防控財務風險[1]。

第四，質量精細化管理。醫院應引進現代化管理方式，強化醫療質量管理，其中包括醫療質量檢查以及醫療事故分析等。

二、醫院精細化運營管理中存在的問題

（一）運營成本核算不科學

在醫院運營成本中，主要包含醫院經營過程中產生的物質資料，如勞動成本、設備成本、材料成本、員工成本等。我國醫院在運營發展中，比較注重收益，忽略支出。對于大部分物質資料使用和節省效果評估，如醫療消耗品、醫療設備使用率等，這些都要通過成本核算在醫院醫療成本中進行體現，醫療成本和醫院管理水平之間存在一定的關聯性，如果醫療成本比較高，則醫院管理水平相對偏低，兩者呈現出相反關系[2]。反之，醫療成本越少，醫院管理水平越高。如果醫院成本管理不太合理，則會造成醫療資源大量消耗，讓醫院面臨嚴重的經濟損失，只能通過提高業務收入，實現收支平衡，促進醫院高質量發展。

（二）缺少完善的精細化運營管理體系

部分醫院在開展精細化運營管理工作時，可能會伴隨相關管理體系不完善的狀況。醫院組織結構、管理體系、控制要求等缺少合理性，相關管理制度不太完善，阻礙精細化運營管理水平提高，無法為醫院高質量發展提供支持。精細化運營管理體系不完善，具體表現在以下幾個方面：

第一，組織機構不合理。一些醫院在組織結構設置上相對較為復雜，每個部門和科室在工作職責劃分上不太清晰，協作不到位。部分醫院可能會出現重復的工作崗位，而一些部門則管理不到位，造成醫院整體管理水平下降，工作流程不通暢，不利于提高精細化管理水平。

第二，管理流程不科學。一些醫院設定的管理流程較為復雜，管理流程不科學會影響醫院管理效果，造成管理混亂。醫院內部所有工程流程都要設定對應的管理標準和要求，規范運行。但是在實際中，部分醫院管理流程不夠合理，甚至未對管理流程科學把控，容易發生流程執行不到位、流程重復等狀況。此外，一些醫院各部門之間協調性不強，崗位職責分配不具體，對醫院精細化運營管理工作開展產生影響，無法保證運營管理效果。

第三，相關的工作體系缺失，不太完善。醫院在開展精細化運營管理工作時，普遍存在的問題就是缺少體系指導，現有管理制度內容不健全，無法對醫療人員工作行為進行有效約束，容易產生各種違規行為，損害醫院形象，不利于醫院高質量發展。例如，在實施財務精細化管理工作時，財務部門未注重財務數據的整理，制定的財務管理計劃不科學，財務精細化管理體系不完善，無法為后續財務精細化管理工作有序進行提供支持，容易引發財務風險。

（三）信息化技術應用水平低

隨著信息時代來臨，信息技術在醫院內部管理中應用廣泛，通過加強信息化系統建設，不但可以幫助醫院減少人力成本投放，還能保證工作效率。但是當前一些醫院更注重醫療服務管理，忽略信息化建設，未積極引進先進技術和工藝。即便醫院建立了信息化系統，但是未做到與其他系統相互連接，無法實現數據共享，信息化建設發展進程遲緩，影響整體工作效果[3]。

三、以精細化運營管理推動醫療高質量發展的路徑

（一）做好運營成本精細化核算工作

精細化核算管理是醫院穩定運營、高質量發展的有效對策，更是醫院運營過程中展現成本價值的關鍵。通過強化精細化核算管理，可以及時發現并處理醫院管理中存在的問題，規范醫院管理流程，控制成本支出，維護醫院整體效益。與此同時，精細化核算管理，能夠讓醫院管理人員及時發現潛在管理風險，了解醫院運營發展情況，提前制定風險防控對策，科學布局，對發展戰略及時調整，為醫院高質量發展奠定基礎。

醫院在實施精細化運營管理工作時，工作重點應該以成本核算為主。為了保證成本核算效果，要求了解成本核算對象和流程，如醫院項目運營成本、科室日常工作運營成本、醫療人員薪酬成本等。在開展精細化運營成本核算管理工作時，應采取不同的核算分析方式，如量化分析、結構分析、趨勢分析等，從縱向和橫向兩方面比較與控制醫院成本收支，精準計算，了解每個科室成本收支情況，如成本組成、成本分布、成本變化等，分析成本大量支出的原因，獲取控制成本的相關方法。通過定量分析與定性分析，統一科室成本支出標準，及時發現問題并進行處理，將粗放式管理轉變為數字化管理，為醫院管理者制定管理決策提供數據參考，讓決策更加科學與合理，引導醫院高質量發展。

（二）構建完善的精細化運營管理體系

首先，優化并調整組織結構。醫院需要結合臨床需求及管理標準，對管理組織結構進行優化處理，形成一套規范且完整的管理體系。一方面，通過對各科室工作職責進行調整，減少重復管理崗位，優化醫院現有資源，提高資源使用效率。通過設有專業管理崗位，劃分管理職責，保證管理效果。另一方面，適當調整醫院組織結構，確定各部門工作職責，協調配合。另外，加強組織架構管理機制建設，為醫院管理工作正常運行提供支持。例如，在醫院各科室引進扁平化管理模式，縮減管理流程，結合臨床服務要求，合理劃分管理職責，統一管理標準，讓每個人員都能明確工作職責，認真負責，為患者提供優質的醫療服務。

其次，規范管理流程。醫院需要對現有管理流程進行調整，保證管理流程的規范性和科學性，提高管理水平。在實際中，醫院應規范管理標準，科學劃分各工作崗位管理職責，保證管理操作的規范化。與此同時，醫院管理流程需要在保證工作質量的情況下，讓各個工程流程可以正常運行，不會發生錯誤問題。為了順利完成精細化管理目標，醫院應對每個管理流程簡化處理。在具體操作中，對決策流程、管理流程、審批流程等簡化處理，減少重復工作內容。流程標準化文件是提高醫院管理水平的有效方法，更是優化管理流程的重點。通過建立標準化文件，規范管理流程，完善流程管理體系，降低流程中主觀因素影響，讓精細化管理更加透明與科學[4]。例如，通過完善相關規章制度，明確管理職責，規范管理流程，提高醫院精細化管理水平。

最后，建立完善的管理體系。為了提高醫院精細化運營管理水平，應加強管理體系建設，規范管理流程，嚴格按照體系內容將管理工作落實到具體位置。例如在實際管理中，結合各級管理人員工作情況和發展需求，完善考核管理機制，并科學設定獎罰標準，根據每個人員工作表現和考核結果，提供相關激勵或處罰。在醫院內部，對于人員管理覆蓋的內容有很多，如員工招聘引進、崗位培訓、績效考核等。為了給員工提供公平且公正的工作環境，激發員工工作潛能，在實施績效管理工作時，醫院應按照以人為本的思想理念，科學設定績效考核管理目標，明確考核方法，從各個層級入手，將績效考核執行到位，及時公布考核結果，保證考核結果的客觀性和公正性。在績效考核評估過程中，可以把患者對醫療服務滿意度情況融入考核指標中，對每個科室內部人員的工作表現、工作能力等進行全面考核，綜合評估，根據評估結果為員工發放獎勵。通過這種方式，增強員工職責意識，讓每位員工都能認真履行工作責任，保證工作質量，優化工作效果。除此之外，醫院還要注重財務核算管理，在引進精細化管理理念時，加強財務精細化管理體系建設，組織安排各部門參與到財務管理體系建設活動中，對醫院組織開展的各項經濟活動做好提前規劃與安排，控制成本支出，保證醫院財務管理質量。在建立財務精細化管理體系時，醫院可以把預算管理、成本核算、內部控制等內容引入其中，加強醫院收支動態管理，控制各項成本，防控財務風險。

（三）積極引進信息技術

在實施精細化運營管理工作時，應把數據分析作為依據，在整理各項數據的情況下，及時找到醫院運營管理中存在的問題，挖掘優化發展空間，制定詳細的改進對策，將問題科學處理，提高醫院運營管理水平。在信息化發展下，各種現代化技術被廣泛運用在各行各業，如互聯網、人工智能技術等，這些技術的推廣，為醫院精細化管理工作有序落實奠定技術基礎。為了提高醫院管理水平，在實施精細化管理工作時，可以把信息技術引入其中。第一，優化信息化平臺。醫院在內部管理中，引進信息化理念，優化信息化平臺，將醫院運營過程中產生的各項數據信息進行整理，其中包括醫療服務信息、運營信息、財務信息等，促進科室之間信息共享，幫助醫院領導及時調整管理決策，實現醫院戰略化發展。例如，通過使用電子病歷、醫保結算系統等，及時整理患者醫療信息，便于管理者找到醫療服務中不合理內容，及時優化調整，保證醫療服務質量。醫院通過建立信息化系統，為患者提供更多信息化服務，如網上預約掛號、網上診斷結果查詢等，不僅讓醫療服務更加便利，也能幫助患者縮短就醫等待時間，獲得高效的就醫體會。第二，建立數據分析系統。通過建立數據分析系統，便于醫院管理者整理所有信息，找到管理決策中的不足并進行處理。例如，在數據分析系統作用下，了解醫院醫療服務情況和就醫數量，整合醫院資源，防止資源閑置或者浪費[5]。第三，引進移動醫療服務模式。對于移動醫療服務來說，通過移動設備和通信技術，讓患者不受時間、地域影響快速就醫。在使用移動醫療服務模式時，根據患者需求，為其提供針對性服務，如遠程醫療咨詢、視頻會診等，幫助患者及時就醫，獲取良好的就醫體驗。

結語

總而言之，社會改革發展，醫療行業所處的市場環境不斷變化，競爭壓力加大，為了推動醫院長遠發展，應從運營管理角度出發，做好內部管理工作。為了促進運營管理水平提升，可以結合時代發展，引進精細化管理理念，設定明確的管理目標，規范管理流程，加強運營管理體系建設，從根源上防控運營風險，提高醫院運營管理水平，為醫院高質量發展保駕護航。