醫院財務風險管理對組織績效的影響

陳英妮 揭陽市人民醫院財務科

引言

在當今日益競爭激烈的醫療行業中，有效的醫院財務風險管理策略至關重要。本文旨在探索這些策略及其對組織績效的影響。財務風險可能來自資金管理、費用控制和收入流失等多個方面，對醫院的可持續發展和績效產生重要影響。本研究具有重要意義，首先，可以幫助醫院領導層更好地理解和應對財務風險，提高組織的穩定性和可持續發展能力。其次，通過評估醫院財務風險管理對組織績效的影響，為管理者提供決策參考，并推動醫療機構的改進和創新。最終，我們的目標是為醫院提供有效的財務風險管理策略，以應對競爭激烈的醫療行業中的挑戰，并最大程度地提升組織績效。這將有助于保護醫院的財務穩定和利益，并為其可持續發展奠定堅實基礎。

一、醫院財務風險管理

（一）醫院財務風險管理概述

醫院財務風險管理是指通過識別、評估、應對和監測各種財務風險，以保護醫院的財務穩定和利益最大化的過程。財務風險指的是可能導致財務損失或不利影響的事件或因素。醫院作為一個特殊的組織形式，面臨著多方面的財務風險，如資金管理風險、費用控制風險、收入流失風險、投資風險等。

資金管理風險是指醫院在籌集、使用和管理資金過程中所面臨的風險。由于醫院經營的特殊性，往往需要大量的資金投入，資金運營的不當可能導致資金短缺、資金成本上升等問題。費用控制風險是指醫院在開展醫療服務時，未能有效控制成本而導致財務壓力增加的風險。醫療行業的特點決定了醫院在提供高質量醫療服務的同時，必須合理控制成本，否則將面臨財務困境[1-2]。醫院還面臨著收入流失風險，包括由于醫療服務費用未能全額收回、患者退費等原因而導致的收入損失。這種風險可能源自于醫療服務計費、費用結算等環節的不合規或不當操作。醫院投資風險是指在醫療領域進行投資時面臨的一系列不確定性和風險因素，可能導致投資損失或無法實現預期收益。

有效的財務風險管理對于醫院的可持續發展至關重要。通過識別和評估潛在的財務風險，醫院可以制定相應的風險應對策略，以規避、轉移或減輕潛在的風險影響。同時，建立健全的財務控制與監督機制，加強內部控制和審計工作，也是保障財務風險管理有效執行的重要手段。

（二）醫院財務風險識別與評估

醫院財務風險識別與評估是醫院財務風險管理的關鍵步驟，旨在全面了解和評估醫院可能面臨的各種財務風險，并確定其對組織的潛在影響程度。這樣的識別和評估過程可以為醫院制定適當的應對策略提供基礎。

財務風險識別涉及對醫院內外部環境中可能存在的財務風險進行全面辨識。這包括對資金管理、費用控制、收入流失、投資風險等方面的潛在風險進行識別。通過借助財務報表、成本分析、風險評估工具等方法，醫院可以發現潛在的風險點和問題領域。財務風險評估旨在評估已識別的財務風險對醫院的影響程度和可能造成的損失。這通常涉及定量分析和定性分析方法的結合，綜合考慮風險的概率、影響程度以及持續時間等因素。通過風險評估，醫院可以對各項風險進行優先級排序，從而有針對性地采取相應的風險管理策略。

在財務風險識別與評估過程中，醫院可以借助多種工具和技術。例如，醫院可以使用財務指標分析來揭示潛在的問題和趨勢，如償債能力、盈利能力等。成本分析是對醫院運營過程中各項成本進行核算、分析和控制的過程，旨在幫助醫院管理者了解醫院的經濟狀況，制定合理的成本控制策略，提高經濟效益。此外，風險評估工具如風險矩陣、事件樹、蒙特卡洛模擬等也可以幫助醫院量化和評估風險的概率和影響程度[3]。

通過有效的財務風險識別與評估，醫院可以更好地了解其面臨的財務風險，并制定相應的預防和應對措施。這有助于提前預測和應對可能的財務風險，減少潛在的損失，并保障醫院的財務穩定和可持續發展。

（三）醫院財務風險應對策略

醫院財務風險應對策略是指醫院在面臨各種財務風險時所采取的行動和措施，旨在減輕、轉移或規避潛在的財務損失，并保護醫院的財務穩定和利益最大化。

醫院可以通過制定有效的資金管理策略來應對資金管理風險。這包括確保適當的資金儲備和流動性，合理規劃和控制資金使用，以及優化資金投資和融資等方面。醫院可以通過建立健全的財務預算、制定優化的資金運營政策，以及積極探索多元化的資金籌集渠道等方式，降低資金管理風險帶來的財務壓力。

費用控制是醫院應對財務風險的關鍵環節之一。醫院可以采取一系列措施來優化費用結構和控制費用增長。這包括加強成本管理和核算，提高采購效率和談判能力，優化醫療服務流程和資源配置，以及鼓勵合理使用和支付方式等。醫院還可以通過推動數字化轉型和引入先進的信息技術，提高工作效率和管理效果，從而降低費用并提升績效。

醫院收入流失風險是醫院管理中一個不可忽視的問題，它不僅會影響到醫院的經濟效益，更可能對醫療服務的質量和患者的滿意度造成負面影響。為了有效應對這一風險，醫院應建立明確的收費標準，加強收費系統的安全性和穩定性，優化醫療服務流程，提升患者的就醫體驗，強化醫保政策執行，加強內部審計和財務監管，從多方面采取降低收入流失風險的重要手段。

醫院投資風險是醫院在運營和發展過程中不可避免的挑戰之一。為了有效應對這些風險，醫院應該建立完善的風險管理體系，成立專門的風險管理部門或團隊，制定明確的風險管理政策和流程，進行詳盡的市場調研和項目評估，對市場需求、競爭狀況、技術可行性以及經濟回報等因素進行全面分析，采取分散投資的策略，降低單一項目或行業帶來的風險，建立健全的風險應對機制，保護醫院的投資安全。

二、醫院財務風險管理的關鍵要素

醫院財務風險管理的關鍵要素包括風險識別與評估、風險控制與防范、風險傳導與應對，以及監測與反饋機制。

風險識別與評估是醫院財務風險管理的起點。醫院需要全面了解可能面臨的財務風險，包括市場風險、資金流動性風險、成本風險等，并進行風險評估，確定風險的概率和影響程度。通過有效的風險識別與評估，醫院可以提前預警和應對潛在的財務風險。

風險控制與防范是確保醫院財務穩定的重要環節。醫院需要建立健全的財務政策、規范的內部控制和審計機制，確保資金的合理調配和使用。此外，醫院還需加強風險防范，例如購買適當的保險、建立緊急儲備基金等，以應對突發的財務風險事件[4]。

風險傳導與應對是醫院財務風險管理的關鍵環節之一。一旦財務風險發生，醫院需要及時應對，將其影響降至最低。這包括制定靈活的財務策略和計劃，有效處理資金缺口，尋找并利用合理的風險傳導路徑，以減少財務損失。

監測與反饋機制是醫院財務風險管理的閉環環節。醫院應建立有效的監測體系，定期評估財務風險管理的效果，并進行必要的調整和改進。同時，建立反饋機制，及時獲取來自內部和外部的信息、意見和建議，以優化財務風險管理的決策和行動[5-6]。

三、費用上升風險

醫院運營需要承擔人力、設備、藥品等多方面的成本，而這些成本可能不斷上升，對財務狀況造成壓力。為了應對這種風險，醫院可以建立完善的費用管理制度，嚴格控制各項費用，并進行定期的費用分析和監測。通過優化采購流程、談判價格和合同管理，尋求更具競爭力的供應商，并合理使用資源，降低費用開支。采用科技手段提高醫院的工作效率，例如引入信息管理系統、自動化儀器設備等，減少人力資源的浪費，提升工作效率。此外，醫院還可以鼓勵員工參與績效管理和激勵計劃，以激發員工的積極性和創造力，推動資源的合理配置。根據需求情況進行資源的合理配置，確保各項資源的充分利用。通過合理規劃和安排醫院的人力資源、設備資源和藥品資源等，以滿足患者的需求，并降低浪費和成本[7]。

四、市場競爭風險

醫院運營在激烈的市場競爭中，面臨來自其他醫院或醫療機構的競爭壓力，可能導致收入下降和利潤減少。為了有效應對這種風險，醫院可以通過加強醫護人員的專業培訓和提升技術水平，確保提供高質量的醫療服務。此外，與患者建立良好的溝通關系，關注并滿足他們的需求，提供個性化的醫療服務體驗。不斷引入新技術和新設備，開展先進的治療方法和手術技術，以提供更全面、高效的醫療服務。同時，醫院可以積極開展科研合作，參與學術交流，保持在醫療領域的領先地位。

五、政策和法規變化風險

醫療行業的政策和法規經常發生變化，例如醫保政策、藥品價格調整等，可能對醫院的財務狀況產生重大影響。為了應對這種風險，醫院需及時了解最新的政策要求，密切關注相關政策的更新和修訂。通過與政府部門、行業協會等保持緊密聯系，及時獲取政策變化的信息，并制定相應的應對措施。根據政策變化，靈活調整醫療服務的定價和費用結構，以確保符合最新的政策要求。此外，醫院還應審查并優化內部成本結構，提高資源利用效率[8]。

六、戰略決策風險

醫院戰略決策涉及投資、擴張、合并等重大決策，如果決策不當可能導致財務風險的加劇。為了應對這種風險，醫院在制定戰略決策之前，應進行充分的戰略規劃和風險評估。通過對市場環境、競爭對手、醫療技術發展趨勢等方面的研究和分析，確定未來發展的目標和策略，并評估可能面臨的風險和挑戰。決策應該基于充分的數據和分析，而不是憑主觀判斷和經驗。醫院可以建立數據分析團隊，收集和整理相關數據，并利用數據分析工具進行深入的數據挖掘和預測分析，以便做出準確的決策。定期評估已經實施的戰略決策的效果，并根據評估結果進行必要的調整。通過持續的監測和反饋機制，及時發現問題，并采取相應的措施，以最大程度地減少財務風險。

七、醫院財務風險管理對組織績效的影響因素

風險識別與評估能力：醫院的財務風險管理能力直接影響到組織績效。如果醫院能夠準確地識別和評估各種潛在的財務風險，可以采取相應的措施進行風險控制和防范，從而降低財務風險對組織的負面影響程度，提升績效。

決策和執行的有效性：有效的決策和執行是保證財務風險管理成功的關鍵。醫院領導層和管理人員需要制定明確的財務風險管理策略和政策，并確保其落實到具體的操作中。合理的決策和高效的執行將有助于減少財務風險，提高組織績效。

資金流動和現金管理：醫院的資金流動性和現金管理水平直接影響到組織績效。良好的資金流動能夠確保醫院正常運營和提供優質的醫療服務。同時，有效的現金管理可以減少財務壓力，提升財務穩定性，從而促進績效的提高。

成本控制和資源利用效率：醫院的成本控制能力和資源利用效率對財務風險管理和組織績效具有重要影響。合理的成本控制和優化資源利用，可以降低財務風險并提高經濟效益。通過減少不必要的開支、提高效率和優化流程，醫院可以實現更高的績效水平。

透明度和合規性：醫院在財務風險管理中的透明度和合規性對績效至關重要。透明的財務報告和遵守合規性要求可以增強患者和合作伙伴的信任，提高聲譽和市場競爭力，進而推動組織的績效提升。

績效監測與反饋機制：醫院需要建立有效的績效監測和反饋機制，持續評估財務風險管理工作的效果，并及時調整和改進。這有助于發現問題、糾正偏差，并采取相應的措施來提升績效。

綜上所述，醫院財務風險管理對組織績效的影響受到多個因素的影響。其中包括風險識別與評估能力、決策和執行的有效性、資金流動和現金管理、成本控制和資源利用效率、透明度和合規性，以及績效監測與反饋機制等。醫院應該在這些方面加強管理，并采取相應的策略和措施來提升財務風險管理水平，從而促進組織的績效提高。

八、醫院財務風險管理的成功案例研究

A 醫院在面臨激烈市場競爭和費用上升的情況下，需要采取有效措施來控制成本并增加收入，以保持財務穩定，主要采取了以下措施：優化資源配置：通過精細化管理，重新評估各部門的設備使用率和人員配備情況，實現資源的合理利用，減少浪費。

強化采購管理：與供應商進行談判，爭取更有利的價格和條件；建立采購標準和規范，避免過高或重復采購。引入信息技術系統：通過建設DRG 信息系統，監測病組費用，組織費用異常病例抽查分析并約談科室主任，提高管理工作效率。優化績效考核體系：在績效考核體系中增加成本專項考核績效，優獎劣扣，鼓勵科室主動控制成本。創新服務模式：根據市場需求，鼓勵科室打造專科特色品牌，推出具有差異化競爭優勢的醫療服務，在抖音、微信公眾號等新媒體加大宣傳力度，增加收入來源。

通過以上策略的實施，該醫院成功控制了費用，并增加了收入。費用的有效控制使得其財務狀況穩定，同時通過創新服務模式獲得了更多患者的認可和信任。以上案例說明在醫院財務風險管理中，通過采取適當的策略和措施，可以有效應對挑戰并取得良好的效果。每個醫院的情況各異，因此，在實施具體措施之前，需要充分了解和評估風險，并制定相應的解決方案。

九、醫院財務風險管理對組織績效的影響

醫院財務風險管理對組織績效有著重要的影響主要包括三個方面：財務穩定和可持續發展、資源優化和效率提升、績效衡量和監測改進。

（1）財務穩定和可持續發展：控制費用是保障財務穩定的重要一環。醫院應該建立全面的預算管理制度，確保各項開支都在預算范圍內，并防止出現不必要的浪費。此外，通過對采購、庫存和人力資源等方面的精細管理，醫院可以降低運營成本，提高資源利用效率。增加收入也是維護財務穩定的重要手段。醫院可以通過拓展業務范圍、提高服務質量和效率、加強市場營銷等方式來增加收入。例如，可以開展特色專科服務、推廣健康管理項目、開展遠程醫療咨詢等，以滿足患者多樣化的需求，提高醫院的收益水平。

（2）資源優化和效率提升：預算制定是資源優化的第一步。醫院應該根據歷史數據、市場趨勢和戰略目標，制定合理的年度預算。預算不僅要覆蓋所有的運營活動，還要為可能的風險和挑戰預留一定的彈性空間。通過預算，醫院可以確保資金流向最需要的地方，避免資源的浪費和短缺。采購流程的優化也是資源管理和效率提升的關鍵環節。醫院應該建立透明的采購制度，確保供應商的選擇是基于質量、價格和服務的綜合考慮，而非單一的價格導向。同時，通過電子化采購系統和集中采購等方式，醫院可以進一步降低采購成本，提高工作效率。

（3）績效衡量和監測改進：績效衡量和監測改進是醫院財務風險管理的重要組成部分，它不僅有助于醫院了解自身的財務狀況，更能為醫院的戰略決策和持續改進提供有力的支持。

首先，建立明確的績效指標體系是基礎和關鍵。這一體系應該涵蓋財務方面的核心指標，如收入增長率、費用控制率、資產負債率、流動比率、資金周轉率等。這些指標可以全面反映醫院的盈利能力、運營效率、償債能力和流動性狀況，為醫院管理層提供全面而準確的信息。除了財務指標，醫院還應該考慮將一些非財務指標納入績效衡量體系，如患者滿意度、醫療服務質量、員工滿意度等。這些指標可以反映醫院的軟實力和社會價值，幫助醫院更全面地了解自身的績效狀況。定期評估和監測財務績效是保障體系有效性的重要手段。醫院可以利用月度、季度和年度的財務報告，對各項財務指標進行定期評估，以了解醫院的財務狀況是否健康、是否存在潛在的風險。同時，通過對財務指標的趨勢分析，醫院還可以了解自身的財務狀況是在改善還是在惡化，從而及時采取相應的措施。

結語

醫院財務風險管理是確保醫院財務穩定和可持續發展的關鍵要素。通過有效的財務風險管理，醫院能夠控制費用、增加收入、優化資源配置、提高效率，并確保組織績效的持續改進。同時，財務風險管理還有助于提升醫院的聲譽和信任度，吸引更多患者和合作伙伴。