復方丹參滴丸治療對冠心病心絞痛患者不良反應及心絞痛改善情況的影響

李愛珍

冠心病是臨床上常見的心血管疾病, 是由于冠狀動脈粥樣硬化所導致, 疾病會導致心肌長期缺血、缺氧,進而損害心臟功能［1］。冠心病患者常伴有心絞痛癥狀,患者會出現明顯不適感, 對身心健康有較大危害, 若病情較為嚴重則會危及生命安全［2,3］。冠心病心絞痛需要積極的治療, 以擴張冠狀動脈、提升冠狀動脈血流量, 藥物治療冠心病心絞痛具有較好的效果, 在臨床上廣泛應用, 常規西藥治療可以快速改善癥狀, 但是長期用藥會帶來較多不良反應, 影響治療依從性和治療效果［4,5］。隨著中醫藥的發展, 中藥治療冠心病心絞痛取得了較好效果, 基于此本文選取98 例冠心病心絞痛患者, 分為兩組研究, 兩組分別接受單一西藥治療、中西醫結合治療, 具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為本院2021 年1 月～2023 年2 月收治的冠心病心絞痛患者, 共98 例, 根據治療方案的不同分為對照組與觀察組, 每組49 例。對照組：男26 例、女23 例；年齡51～83 歲, 平均年齡(67.11±5.59)歲；病程2～12 年, 平均病程(7.02±1.68)年。觀察組：男27 例、女22 例；年齡51～84 歲,平均年齡(67.52±5.61)歲；病程2～13 年, 平均病程(7.24±0.39)年。兩組間基線資料對比無差異(P＞0.05),存在可比性。

納入標準：①患者均因心絞痛癥狀到醫院就診；②經檢查均確診為冠心病心絞痛；③均對本研究知情,自愿加入。排除標準：①先天性心臟疾病者；②認知障礙、精神異常；③對本次治療藥物有禁忌證者；④患有血液系統疾病者。

1.2 方法 兩組患者在入院后均接受統一診斷和治療, 依據患者病情給予鈣離子拮抗劑、他汀類藥物、抗血小板藥物和受體阻滯劑治療。在此治療基礎上, 對照組給予常規西藥治療, 單硝酸異山梨酯緩釋片(樂普藥業股份有限公司, 國藥準字H20066203, 規格：40 mg)40 mg/次, 1 次/d。觀察組在對照組基礎上使用復方丹參滴丸(天士力制藥集團股份有限公司, 國藥準字Z10950111, 規格：薄膜衣滴丸每丸重27 mg)治療, 患者口服復方丹參滴丸, 服用藥物10 丸/次, 服用藥物2～3 次/d。所有患者均連續治療30 d。

1.3 觀察指標及判定標準 ①統計兩組心率、心絞痛發作頻率, 并對比。②統計兩組臨床療效, 并對比。療效判定標準：治療30 d 后, 心率顯示恢復正常, 心絞痛發作次數明顯減少, 呼吸困難等癥狀消失, 則判定顯效；治療后心率顯示明顯改善, 心絞痛發作次數減少,呼吸困難等癥狀減輕, 則判定有效；治療后癥狀無改善,心率和心絞痛發作次數無明顯變化, 則判定無效。總有效率=顯效率+有效率［6］。③統計兩組不良反應發生率, 并對比, 不良反應包括惡心癥狀、干嘔癥狀、腹痛癥狀。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心率和心絞痛發作頻率對比 觀察組的心率高于對照組、心絞痛發作頻率低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組心率和心絞痛發作頻率對比( ±s)

表1 兩組心率和心絞痛發作頻率對比( ±s)

注：與對照組對比, aP＜0.05

組別例數心率(次/min)心絞痛發作頻率(次/周)觀察組49 82.65±5.18a 4.22±0.41a對照組 4974.34±4.836.83±0.65 t 8.21323.773 P 0.0000.000

2.2 兩組臨床療效對比 觀察組顯效為25 例、有效為22 例、無效為2 例, 治療總有效率為95.92%(47/49)。對照組顯效為21例、有效為18例、無效為10例,治療總有效率為79.59%(39/49)。觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效對比(n, %)

2.3 兩組不良反應發生率對比 觀察組有2 例出現惡心、1 例出現干嘔、1 例出現腹痛, 不良反應發生率為8.16%(4/49)。對照組有1 例出現惡心、1 例出現干嘔、1 例出現腹痛, 不良反應發生率為6.12%(3/39)。兩組不良反應發生率對比無差異(P＞0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應發生率對比(n, %)

3 討論

冠心病是由于人體冠狀動脈出現粥樣硬化所導致,與年齡、高血壓等多種因素有關, 我國屬于人口老齡化國家, 高血壓患者較多, 導致我國冠心病的發病率較高［7,8］。冠心病會導致患者的心肌供血、供氧出現異常, 持續對患者的心臟造成損害, 嚴重影響到患者的心臟功能, 患者會出現胸悶、憋喘、呼吸困難等異常癥狀,并會伴有心律失常、心絞痛等癥狀［9,10］。

冠心病心絞痛較為常見, 患者的呼吸異常癥狀明顯加重, 心絞痛癥狀不定時的發生會使患者的身體承受較大痛苦感, 若治療不及時則會導致急性心肌梗死的發生, 甚至會猝死［11,12］。冠心病心絞痛的主要治療方案為藥物治療, 西藥治療可以快速改善心絞痛的癥狀, 減少心絞痛發作次數, 但是常規西藥治療療程較長, 病情容易反復發作, 治療效果不佳［13,14］。目前中醫藥理論快速發展, 中藥治療冠心病心絞痛逐漸應用于臨床中, 并取得了較好的效果。本次研究中對選取的冠心病心絞痛患者使用復方丹參滴丸治療, 此藥物是由丹參、三七、冰片等藥物制成的中成藥制劑, 藥物的主要活性成分為丹參素、丹參酮、三七皂苷、人參皂苷、天然右旋龍腦, 患者在服用藥物后可以起到以下效果：①良好的鈣通道阻滯作用, 可以擴張冠狀動脈, 降低血管的阻力, 使冠狀動脈的血流量增加［15］；②改善血液流變性, 藥物可以降低血液粘滯性, 促使血流加速, 降低了血管的阻力［16］；③抗血小板聚集, 藥物能夠抑制血小板釋放血管收縮物質, 促進纖維蛋白降解, 有效提高患者機體的抗凝、纖溶活性［17］；④藥物可以清除體內自由基, 保護細胞膜［18］；⑤患者服用藥物后, 可以顯著抑制心肌缺血再灌注后心肌細胞的凋亡, 有效保護缺血再灌注心肌［19］；⑥患者在用藥后,可以抑制細胞內源性膽固醇的合成, 進而防止動脈粥樣硬化斑塊的形成［20］。復方丹參滴丸可以起到良好的降血脂、降低血液粘度的作用, 長期服用能夠很好地減輕心絞痛癥狀, 并且不會出現明顯的不良反應。

綜上所述, 冠心病心絞痛患者在治療時服用復方丹參滴丸, 可以促使患者的心率明顯改善, 有效減少心絞痛的發作次數, 并且患者在服藥治療期間的不良反應較少, 臨床應用價值較高。