連花清瘟顆粒治療流行性感冒的效果分析

宋佳

流行性感冒是由于患者感染流行性感冒病毒而導致的一種病癥。流行性感冒患者的臨床表現(xiàn)包括呼吸系統(tǒng)癥狀(咳嗽、鼻塞、咽喉痛)、低燒、全身乏力、犯困等, 如果未及時進行治療, 則病情加重, 影響患者的生活質(zhì)量［1-3］。目前流行性感冒從病原學上主要分為3 種, 即甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒, 其中甲型流感病毒致病力最強［4］。流行性感冒傳染性強、傳播速度快, 潛伏期相對較長, 一般在7 d左右。針對于小兒、老人或免疫能力較低的患者, 如果未及時進行治療, 則很容易導致病情進一步發(fā)展而形成肺炎、支氣管炎或呼吸衰竭等, 威脅到患者的生命安全, 因此需給予積極有效的治療方式。基于此, 本文對連花清瘟顆粒治療流行性感冒的效果作進一步研究, 同時與磷酸奧司他韋顆粒的臨床效果進行對照, 詳情闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2021 年2 月～2022 年8 月到本院門診治療的370 例流行性感冒患者作為觀察樣本, 按治療方法不同分為對照組(182 例)和觀察組(188 例)。觀察組的年齡最高71 歲, 最低3 歲, 平均(52.13±17.08)歲；男81 例, 女107 例；病程0.5 d～5 d, 平均(3.22±2.34)d。對照組的年齡最高73 歲, 最低2 歲, 平均(53.23±17.14)歲；男83 例, 女99 例；病程1.5 d～5 d,平均(3.12±2.23)d。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1。患者的資料符合《世界醫(yī)學會赫爾辛基宣言》中的標準, 患者和患者家屬在《知情同意書》、《入院須知》上簽字。

表1 兩組患者一般資料比較(n, x-±s)

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 ①所有研究對象均被診斷為流行性感冒, 診斷符合《流行性感冒診斷標準》中的依據(jù)；②所有研究對象均為自覺體溫升高、畏寒、咽喉不適、咳嗽、肌肉酸痛、頭暈乏力、鼻塞、卡他等癥狀入門診接受治療；③入院以后對所有研究對象進行查體,均查出流感病毒存在, 且體溫達到37.2℃以上, 并存在咳嗽、鼻塞、乏力頭暈等癥狀；④研究對象有完整的臨床資料, 愿意配合完成研究工作。

1.2.2 排除標準 ①存在嚴重的呼吸系統(tǒng)原發(fā)性疾病者；②對本次研究應用的連花清瘟顆?；蛄姿釆W司他韋顆粒過敏甚至不耐受者；③產(chǎn)褥期、哺乳期的女性；④多臟器功能病變者；⑤不同意參與研究或者依從性不佳者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 實施磷酸奧司他韋顆粒治療。若患者體重≤15 kg, 口服30 mg/次, 2 次/d；若體重在15～23 kg, 口服45 mg/次, 2 次/d；若體重為24～40 kg, 口服60 mg/次, 2 次/d；若體重＞40 kg, 口服75 mg/次,2 次/d；持續(xù)用藥7 d。用藥的同時聯(lián)合基礎干預, 叮囑患者居家休息, 多喝水, 注意營養(yǎng)均衡, 補充能量,減少對油膩食物的攝入。

1.3.2 觀察組 給予連花清瘟顆粒治療。若患者年齡≤10 歲, 口服3 g/次, 3 次/d；年齡＞10 歲的患者, 口服6 g/次, 3 次/d；持續(xù)用藥7 d。用藥的同時聯(lián)合基礎干預, 叮囑患者居家休息, 多喝水, 注意營養(yǎng)均衡,補充能量, 減少對油膩食物的攝入。

1.4 觀察指標及判定標準

1.4.1 臨床療效 療效判定標準分為顯效、有效和無效。顯效：用藥3～4 d 所有的臨床癥狀全部消失；有效：用藥5～7 d 臨床癥狀明顯緩解；無效：用藥7 d以上臨床癥狀仍然沒有消失, 甚至加重［5］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4.2 不良反應 統(tǒng)計患者用藥之后的惡心嘔吐、腹痛腹脹、口干、皮疹等發(fā)生情況。

1.4.3 癥狀恢復時間 包括體溫恢復正常時間、鼻塞消失時間、咳嗽消失時間、乏力恢復正常時間。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 ( x-±s)表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組(90.43%)的臨床總有效率明顯高于對照組(80.77%), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較 觀察組(6.38%)和對照組(5.49%)的不良反應發(fā)生率差異不顯著(P＞0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應發(fā)生率比較［n(%)］

2.3 兩組癥狀恢復時間比較 觀察組的體溫恢復正常時間、鼻塞消失時間、咳嗽消失時間、乏力恢復正常時間明顯比對照組短, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組癥狀恢復時間比較( ±s, d)

表4 兩組癥狀恢復時間比較( ±s, d)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別例數(shù)體溫恢復正常時間鼻塞消失時間咳嗽消失時間乏力恢復正常時間觀察組188 3.51±0.69a 3.40±0.66a 3.31±0.65a 3.47±0.68a對照組1823.72±0.713.57±0.683.45±0.663.69±0.70 t 2.8853 2.4403 2.0556 3.0665 P 0.0041 0.0151 0.0405 0.0023

3 討論

流行性感冒是因為流感病毒而導致的一種傳染性病癥, 流感病毒導致傳染性極高。目前已知流行性感冒是因為不同類型的病毒而導致的一種病癥, 主要包括甲型、乙型和丙型3 種病毒, 其中甲型病毒最為常見［6］。流行性感冒會存在不定時的變種, 因為基因改變而衍生出一些新的品種, 具有較為廣泛的傳播性, 所以要重視對流行性感冒的治療。流行性感冒的多發(fā)人群為抵抗力較弱的人群和老年及小兒群體, 發(fā)病之后主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛等［7］。中醫(yī)將流行性感冒稱之為傷風或冒風、冒寒, 一般認為是人體感染五淫六邪之毒［8］。

對流行性感冒進行治療時臨床可應用的藥物種類較多, 如磷酸奧司他韋顆粒就屬于常用藥物, 其活性代謝產(chǎn)物為奧司他韋羧酸鹽, 可以有效抑制流行性感冒病毒神經(jīng)氨酸酶的釋放, 控制病毒在人體內(nèi)的進一步傳播［9］。研究認為, 磷酸奧司他韋顆?？梢钥s短小兒甲型流行性感冒的病程, 從而實現(xiàn)對臨床癥狀的改善,這種藥物能減少抗生素的使用, 是當前治療流行性感冒較為有效的藥物［10］。但是中藥在流行性感冒治療當中也存在十分獨特的優(yōu)勢, 而且用藥不會產(chǎn)生嚴重的不良反應。連花清瘟顆粒是一種常見的應用于治療流行性感冒的藥物, 其主要成分包括連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草等［11］, 適用于治療傷風感冒, 這種藥物還對金黃色葡萄球菌、流行性感冒桿菌等發(fā)揮抑制性作用, 用藥后可調(diào)節(jié)人體脾胃, 并增強免疫能力［12］。

本文研究結(jié)果可看出：觀察組(90.43%)的臨床總有效率明顯高于對照組(80.77%), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此說明相比奧司他韋顆粒, 連花清瘟顆粒對流行性感冒的治療效果更好。觀察組(6.38%)和對照組(5.49%)的不良反應發(fā)生率差異不顯著(P＞0.05)。由此說明兩種藥物的治療安全性都很高。觀察組的體溫恢復正常時間(3.51±0.69)d、鼻塞消失時間(3.40±0.66)d、咳嗽消失時間(3.31±0.65)d、乏力恢復正常時間(3.47±0.68)d 明顯比對照組的(3.72±0.71)、(3.57±0.68)、(3.45±0.66)、(3.69±0.70)d 短, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此說明兩種藥物均能在短時間內(nèi)實現(xiàn)癥狀的改善, 但相對而言, 連花清瘟顆粒更占優(yōu)勢。

綜上所述, 連花清瘟顆粒治療流行性感冒患者效果顯著, 可明顯縮短患者臨床癥狀恢復時間, 且用藥安全, 值得推薦。