膽囊息肉是不是腫瘤

郭凱慶

近年來，隨著醫療技術的進步和體檢的普及，越來越多的人被查出患有膽囊息肉。許多人在聽到這個診斷后，立刻會陷入恐慌，擔心這是不是意味著他們患上了腫瘤。那么，膽囊息肉到底是不是腫瘤呢？

膽囊息肉是膽囊內的一種良性病變，通常是由于膽囊壁上的細胞異常增生或脂肪沉積引起的。這種異常增生或沉積可能是由于多種原因，如慢性膽囊炎、膽固醇代謝紊亂等。雖然膽囊息肉并非一定是腫瘤，但確實存在一定的惡性風險。

膽固醇息肉是最常見的一種類型，占膽囊息肉50%以上，主要原因是膽固醇代謝紊亂，在膽囊中無法正常溶解，從而形成了息肉。雖然膽固醇息肉以良性為主，但約有5%的膽固醇息肉有癌變傾向。

炎性息肉通常由膽囊炎引起，因為膽囊壁的炎癥反應導致膽囊壁細胞增殖。大多數炎性息肉都是良性的，但在炎癥的反復刺激下，可能會發生惡變。

腺肌增生癥是一種良性病變，但可能會癌變。其主要特征是膽囊壁的腺體和肌肉組織異常增生。與年齡有關，年紀越大的人發病率越高。這種增生可能會引發膽囊炎癥和結石形成，增加癌變風險。

腺瘤樣增生通常是由于膽囊壁的腺體受到刺激而發生增生。雖然大多數情況下這種增生是良性的，但有約5%的概率會發生惡變。

膽囊腺瘤是一種較為常見的膽囊良性腫瘤，通常由膽囊上皮細胞發生。雖然多數情況下是良性的，但具有較高的癌變率，約10%～20%。

遺傳因素部分人可能天生存在膽囊息肉的易感基因，使得他們在同等條件下更容易患上膽囊息肉。

飲食因素飲食不規律、高脂高膽固醇食物攝入過多等，都可能導致膽囊息肉。過多食用油炸食品、動物內臟等高膽固醇食物，會使膽汁中膽固醇含量過高，導致膽囊息肉。

生活習慣不吃早餐、長期熬夜、精神壓力大、缺乏運動等不良生活習慣，也可能導致膽囊息肉。

其他因素如慢性膽囊炎、膽囊結石等，也可能刺激膽囊黏膜增生，形成膽囊息肉。

超聲檢查超聲波可以穿過人體的肌肉和骨骼，但是無法穿過膽囊中的膽汁和空氣。因此，通過超聲檢查可以清晰地看到膽囊內壁的情況，包括膽囊息肉的大小、形狀、數量以及是否存在血流信號等。如果膽囊息肉存在癌變風險，超聲檢查可以發現異常的血流信號。

CT檢查可以清晰地顯示出膽囊息肉的形態、大小、與周圍組織的關系。如果膽囊息肉存在癌變風險，CT檢查可以發現異常的形態和密度。

MRI檢查可以清晰地顯示膽囊息肉的內部結構和周圍組織的細節。如果膽囊息肉存在癌變風險，MRI可以發現異常的信號和紋理。

病理學檢查病理學檢查是一種最終的檢查，可以通過手術將膽囊息肉切除并對其進行病理學分析。如果膽囊息肉存在癌變風險，病理學檢查可以發現異常的細胞結構和基因表達。

若膽囊息肉引起明顯癥狀，手術通常被認為是必要的治療方式。以下是幾個可能需要進行手術的原因。①疼痛：膽囊息肉可能會引起右上腹疼痛或不適，如果疼痛頻繁或嚴重，影響日常生活和工作；②感染：膽囊息肉反復發生膽囊感染，引起發熱、寒戰、惡心等癥狀；③阻塞性黃疸：膽囊息肉阻塞膽管，導致黃疸，即皮膚、眼睛發黃，且持續或加重；④惡性病變：醫生懷疑膽囊息肉有惡性病變的可能。

膽囊息肉沒有引起任何癥狀的患者，雖然沒有明顯的不適，但出現以下情況仍然需要考慮手術。①大小：膽囊息肉大于1厘米，有更高的惡性病變風險；②生長速度：膽囊息肉在短時間內生長迅速，說明其惡性病變的風險較高；③家族史：患者有膽囊息肉的家族史，特別是直系親屬中有膽囊癌的病史。因為家族史是膽囊息肉惡性病變的一個重要風險因素。