醫學生職業素養培育塑造的意義與途徑解析

曹慧慧 王耀曼

［DOI］10.3969/j.issn.1672-0407.2024.02.055

［摘 要］如何改善我國醫科大學的辦學成效，增強醫學生的職業素養，構建和諧的醫患關系，是一個值得共同關注的課題。在實際的醫療工作中，醫生的職業素養是由規范取向決定的，它與醫生的自我要求、病人的滿意度及醫療協作伙伴的合作等因素密切相關。本文重點研究醫學生的定向培訓，把多種職業素養需求納入醫學生的職業素養培育中，實現對醫學生職業素養的針對性和精準化培養，從而構建出一套有效的提高醫學生職業素養的計劃。

［關鍵詞］醫學生；職業素養；培養塑造路徑

［中圖分類號］G64 文獻標志碼：A

1 醫學職業素養定義

職業素質是一種職業的內部準則和需求，主要包括職業信念、職業知識技能、職業行為習慣三大核心需求，具體內容有崇高的職業道德、積極的職業心態、正確的職業價值觀意識、高超的專業知識和職業技能、優良的行為習慣等。

《新世紀醫生的職業操守——醫生的聲明》是世界各國公認的醫生倫理準則。中國醫師協會正式頒布《醫學倫理公約》，并把其列為醫生職業道德的典范，在全國范圍內推廣實施，以培養醫生高尚的職業素養，調動廣大醫務工作者的積極性和主動性，使整個行業的自律性和規范化得到充分提高。中國醫師協會發布了《中國醫師宣言》，對醫療行業的六項基本原則進行了詳細的闡述，即平等、病人第一、真誠守信、嚴謹謹慎、廉潔公正、終身學習。在此基礎上，我國醫生職業素養評價體系得以構建。重點研究“以目標為中心”的定向培訓方式，把醫生自身的要求、患者的要求等多種訴求結合起來，完善醫學生職業素養的培養制度［1］。

2 醫學生職業素養現狀

2.1 職業素養教育觀念落后

醫學專業人才的職業素養教育觀念比較薄弱，得不到上級應有的關注。大多數醫科大學在教學過程中，以職業技能為主要內容，這就造成了醫學生的人文精神研究比較匱乏，不能養成相應的職業素質。并且在醫療工作中，由于缺乏職業素養，其思維也會變得功利化，最后會讓其忽略原本的職業精神。

2.2 職業素養教育方法落后

當前，不少醫科大學在對大學生進行職業素養教育時，通常以教科書上的內容為主要教學內容。這就造成了職業素養維度的教學不能充分體現其應有的教育意義。特別是現在部分醫學院校的教科書并不符合醫療行業的現實需要，讓醫學生對醫療行業的發展沒有一個清晰的認識，導致其最后所形成的職業素養也會喪失其原本的有效性，學校只是單純地傳授知識，而不能真正地提高學生的責任感等［2］。

3 醫學生職業素養培養塑造的意義

在當前形勢下，如何提高醫務人員的職業素養，是提高醫務人員工作質量的關鍵。過去在我國，人們對醫療行業風氣的評價一直都是消極的，這主要是因為那時候的醫學教學更注重的是技術的訓練，而忽略了職業素養的培養，而且醫學本身就是一門富有人文色彩的學科，所以醫務工作者的職業道德不僅關系到這個行業的發展，而且還關系到醫患關系的建立、維持和發展。

在當前階段，我們需要擁有更高職業素養的醫生。醫生不僅要加強自身的醫術、業務技能的提升，還要秉持“以人為本”的基本理念。擁有仁愛之心的醫生，才會更受人尊敬，才能更好地履行自己的職責。但大多數醫科大學在培養醫學生時，都比較重視學生的專業技能，這就造成了很多醫學生在職業素養養成方面有所不足，導致其職業道德參差不齊，在以后的工作中也會被各種外部因素所影響。通過對醫學專業人才的職業素養的培養，可以為其未來的長期發展打下堅實的基礎，從而增強自身的能力和信心，促進我國醫療事業的發展。

4 提高醫學生職業素養的培養途徑

4.1 學校方面

在醫學專業人才培養過程中，最基本一環就是學校教學。醫學院校要建立起以醫學生為中心，以培養醫學生職業素養為主導，以實習為主，以考試和評價為保證，從醫學生進入學校到就業，從學習到實際工作，從理論到實際操作的全過程職業素養培養體系。

4.1.1 課程設置

第一，要使高校在設置上標準化，使各專業之間能夠互相融合，并根據實際情況對教學內容進行適當的修改，以滿足臨床工作的需要。通過多種形式的教育手段，開闊醫學人才的眼界。例如，在校園里可以舉辦辯論、演講、論壇等各種實踐課程，通過對優秀和典型醫務工作者的案例進行學習，對醫生的專業精神進行剖析，讓學生對自己的專業職責有一個清晰的認識，從而促使學生把自己的發展成才需要與自身的社會價值相融合，從而樹立正確的職業價值觀。也可以通過對其進行身份識別和角色仿真教學，使其在不知不覺中對醫學的價值、目的和醫學本質進行認可，并將其轉化為自身的專業價值觀。

第二，健康的校園文化能為醫學專業人才的培育提供了一個很好的環境。在高校中，應該鼓勵醫學生將自己的專長融入到各種不同的志愿服務和實習中去，突出醫學生的專業進步和奉獻，將弘揚中華傳統醫藥文化的社團活動，還能夠培養醫學生的獨立創造力和團體合作意識，增強學生對自己的社會地位和前途的認識。

第三，提升教育質量，提升醫學生道德修養，打造高素質的師資隊伍。通過理論教學、校外文化活動、實習等多種形式，將醫學專業教學和職業素養教育相互融合，使醫學生主動提升自己的職業素養，把教師指導和學生自學有機融合。在此基礎上，還應該按照醫學治療健康產業對醫學人才的需求，構建符合高校和業界公認的，由專業知識、臨床技能、人文素質、醫德修養等一級目標組成的職業素養考核系統，在每一級目標之下，還要設立相應的等級指數。通過對醫學專業人才培養過程中的各個環節進行評價，并將其與醫學生的自我評價、同學間的相互評價和醫生的評價相結合，來評價其職業素養培養的效果，評估的成果對其未來的職業生涯規劃有重要的指導意義。

4.1.2 構建職業素養教育“三全育人”格局

通過“三全育人”模式的建設，可以更好地發揮課程理念的作用，促進醫學專業人才的培養。在國家有關政策的貫徹下，“三全育人”的模式已形成了一種新的職業教育模式，可以在保證優質教學的前提下，促進醫生職業道德等方面的發展，為國家培育德智體美勞全方位發展的綜合型人才。建設“三全育人”的新模式，一是要把立德樹人當作學校的基本使命，這就要求醫科大學要加強對學生實際操作技能的訓練，為醫學領域的專門人員提供服務。同時，必須把“立德樹人”這一基本使命落實到醫療職業的每一個階段，使其真正地滲透到醫療職業的每一個階段。二是要突出抓好“三全育人”工作。“三全育人”的基本理念是：以人為本，以過程為主線，以全面育人為目標。在此基礎上，通過德技雙修的培養機制，使醫學生的專業技能與職業精神實現深入結合，使其專業課與思想政治課程同步發展。三是為“三全育人”搭建了一個新的教學平臺。高等醫科院校要實現“三全育人”，還需要一個良好的實踐平臺。只有如此，“三全育人”工作的每一個環節才能得到有效的實施，才能對學生的職業素養發展狀況有一個全面的認識，從而以人的個性發展為本，使其沿著一條健康的發展之路前進［3］。

4.1.3 建立健全職業素養教育課程梯子

健全醫學院校的督導評估體系，可以更好地掌握高校的教學實踐情況，更好地促進醫學生職業素養的發展。然而各大醫學院校在辦學條件、辦學體制等方面存在一定的差別，因此，在構建和完善其監管評估體系方面，還需要進行以下三個方面的工作：第一，對目前我國高等學校的監管機制進行深入的剖析。由于目前醫療衛生事業發展的需要，大多數醫科大學都已建立起了相應的監督機構，這就要求我們根據現實狀況來剖析監察制度，以便了解其缺陷［4］。第二，實行多種形式的監管。過去醫學院校在構建督導評估體系時，大都采取單向督導的方式。這樣就造成了最后的督導評估結論不夠完整和科學，從而對醫療機構的各種政策制定產生了一定的影響。在這種情況下，運用行政監督、公眾監督和社會監督相結合的監督手段，才能達到監督的目的。第三，實施多元化的督導評估手段。在實施督導評估時，不僅要從職業素養教育工作、教育方式等層面進行評估，還要從多個角度進行把握。例如，學校網站的創建、學校的教育運營等，都應該納入職業素養督導評估范圍之內。

4.2 醫院方面

4.2.1 醫患情景模擬，加強醫患溝通能力

加強醫生與病人之間的交流，是樹立職業安全觀念，增強自身專業防護技能的一項主要舉措。在國外，醫生與病人交流的訓練始于醫療教學的初期，并貫穿醫療教學的全過程。而在國內，醫生與病人之間的交流技能的培訓與訓練還比較欠缺，因此在醫院中，醫生與病人之間的交流技能訓練是十分必要的。醫院應該將醫學患者的情境仿真融入臨床實際中，在實操環節將一些常見的臨床病例或者最近發生的一些醫療糾紛案件，通過情境仿真的方式讓醫學生主動參與進來，讓他們可以設身處地地去想問題，從而提升醫生與病人之間的交流［5］。另外，在與醫學患者進行交流的過程中，要做到尊重他人，語氣溫和，耐心聆聽，了解患者的病情進展及治療過程，同時要對患者的基礎條件、心理行為等進行及時反饋，以減少職業安全的風險。

4.2.2 增強職業安全素養和防護意識

當前，國內醫療工作人員的職業安全和自我保護意識有待加強。醫院缺少有關醫學生的職業安全意識及自我職業保護方法的課程，也缺少關于職業安全及自我職業保護的教科書。在教學中，醫院導師們在進行專業教學時，往往忽視了對職業安全意識及職業防護知識的教導與解釋。目前還無法確保醫學生在進行臨床實踐之前，就已經充分掌握了職業安全及職業保護知識與技能，以應對紛繁的工作條件與工作內容，所以當他們遇到特定的職業危險事件時，便會出現消極的情感甚至做出不法行為，同時也給醫患之間帶來了潛在的危險。為此，在改進醫院實習課程體系中，應該增加有關職業安全意識和職業防護能力的培訓，特別是要提高醫學院校學生的職業安全意識和自身的職業保護潛能。另外，在醫療衛生工作中，要加強學生的職業安全意識和職業防護能力培養。專業教材應該適當、合理、系統地補充職業安全和自我保護的相關內容，幫助醫學生盡快樹立起職業安全意識和自我職業保護的能力。同時，根據醫學領域的實際情況和醫學的最新發展，通過各種渠道、多種途徑，加強醫學生對職業安全和自我保護意識的了解，并通過定期進行有關的職業安全和自我保護意識的問卷調查，對其進行全面的了解，從而能夠及時了解醫學生的職業安全與自我保護意識現狀，從而有針對性地對其進行進一步的教育和培訓。在醫學生實習過程中，定期舉辦關于職業安全及自身職業保護方面的教育與普及活動，通過講座、座談會、臨床實踐經驗分享等形式，使醫學生能夠更好地掌握有關職業安全的知識。

醫院通過對醫學院校畢業生進行職業安全技術培訓，增強自我防護意識，從而降低其以后在工作中出現的職業意外風險。例如，在對臨床的專業技術訓練和專業的實際教學演示中，要注重操作的準確性、規范性和成熟性，還要經常對他們進行操作測試，對其自我保護意識進行引導，逐步培養其職業安全觀念［6］。與此同時，從醫學生開始臨床實習的那一天起，就要把職業安全和職業保護的意識與知識融入臨床的教育教學中，使醫學生真正地體會到自己在從醫的過程中所可能遇到的職業安全危險隱患，通過親身經歷了醫生的工作內容、工作環境，了解了職業安全的不利因素，從而增強醫學生在實習期間對自己的職業安全防護的意識。通過對醫務工作者不安全行為的防范與治理，減少由醫務工作者引起的意外事件的發生，從而提升醫生的專業安全素質。

5 結語

每位醫護人員的職業素養水平，直接影響著無數家庭的悲喜，影響著醫護人員的個人形象以及醫護人員與醫學患者之間的和諧關系。醫學生職業素養的養成是一個十分煩瑣且長期的過程，必須在各個發展時期相互銜接、相互配合，才能建立起一個健全的培養系統，同時它也是一個逐步提高的教學過程。所以，必須要構建一個整合醫學院校、醫院和醫學生自身的職業素養教育系統，才能持續地提升醫學生的職業素養。

參考文獻

［1］邱波，袁志臻. 淺談醫學生職業素養的培育途徑［J］. 當代教研論叢，2017（4）：126.

［2］李進華. 淺談實習期間如何培育醫學生的職業素養［J］. 繼續醫學教育，2018，32（11）：70-71.

［3］孫玉鋒，蘇丹. 淺談高職高專藥學專業學生職業素養培育途徑［J］. 善天下，2020（14）：491.

［4］楊陸，滑婧夷，張雙鑫，等. 廉政文化融入醫學生職業道德教育的意義與途徑探析［J］. 新絲路，2021（31）：99-100.

［5］董雯. 傳承董子文化 提升醫學檢驗專業醫學生人文素養［J］. 中國醫學人文，2021，7（1）：4.

［6］熊文嬌，陳冠宜，蘇騰偉，等. 中醫藥文化與醫學生“不忘初心”教育研究融合的價值分析［J］. 醫生，2021（2）：32-33.

［作者簡介］曹慧慧，女，湖北荊州人，南京市第一醫院，副研究員（政工），碩士，研究方向：思想政治工作。

王耀曼，女，江蘇南京人，南京市第一醫院，主管護師，本科，研究方向：臨床教育及護理。