產(chǎn)教融合背景下混合式教學(xué)在臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)課程中的應(yīng)用

周江 周琳 龍丹 何杰

［DOI］10.3969/j.issn.1672-0407.2024.02.053

［摘 要］21世紀(jì)以來，臨床實(shí)驗(yàn)室管理的重要性已經(jīng)深入人心。長沙醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是湖南省特色專業(yè)，而臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)則是特色專業(yè)建設(shè)要點(diǎn)。此課程具有實(shí)踐性強(qiáng)、理論抽象的特點(diǎn)，教學(xué)難度大、要求高，為了保證教學(xué)效果，教研室擴(kuò)展思路、創(chuàng)新方法，利用產(chǎn)教融合契機(jī)，大力建設(shè)線上教學(xué)平臺，深入開展混合式教學(xué)改革，取得了良好效果。

［關(guān)鍵詞］產(chǎn)教融合；混合式教學(xué)；臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)

［中圖分類號］G64 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

當(dāng)前，傳統(tǒng)的線下課堂集中教學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的教學(xué)情況，這使得前些年逐漸興起的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式得到了跨越式的發(fā)展［1］。各大高校投入巨大精力建設(shè)線上教學(xué)資源，也催生了全國性線上教學(xué)平臺。臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的核心課程之一，該課程知識多，實(shí)踐性強(qiáng)，與臨床結(jié)合非常緊密，不僅涵蓋了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)所有核心課程的臨床應(yīng)用及其質(zhì)量保障要求，而且涉及實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)布局與運(yùn)行管理，具有知識點(diǎn)繁多、內(nèi)容抽象與枯燥等特點(diǎn)［2，3］。同時，該課程設(shè)置于本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的第三學(xué)年，此時學(xué)生尚未進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐階段，缺乏對臨床實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行和管理的整體認(rèn)識，使得本科課程的教學(xué)一直面臨挑戰(zhàn)，學(xué)生普遍反應(yīng)難以學(xué)懂該門課程。

2017年，臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)的教學(xué)團(tuán)隊在收集、整理學(xué)生的反饋意見，廣泛查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并研究制定了以下改革方案。

1 以校企合作為契機(jī)，積極開展產(chǎn)教融合

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一個實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，我校自2010年以來，一方面積極聯(lián)系廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集團(tuán)股份有限公司、迪安診斷技術(shù)集團(tuán)股份有限公司、艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心等國內(nèi)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)龍頭企業(yè)，研究校企合作的方案，并簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議協(xié)同育人［4］；另一方面將我校附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行整合，形成了“三元教學(xué)”的新型培養(yǎng)模式。在此教學(xué)模式的影響下，課程教學(xué)更加側(cè)重臨床實(shí)踐，積極與企業(yè)、檢驗(yàn)科聯(lián)動，不僅將第一線的臨床實(shí)際工作案例帶入課堂教學(xué)中，而且通過第二課堂引導(dǎo)學(xué)生通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐、假期實(shí)踐、勤工助學(xué)、學(xué)術(shù)講座等方式，利用課余時間進(jìn)入臨床第一線進(jìn)行實(shí)踐，使學(xué)生將抽象的課本理論知識在實(shí)習(xí)前就能通過短期、碎片化的方式與實(shí)際相結(jié)合，及時了解行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢。

國內(nèi)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)企業(yè)由于專業(yè)發(fā)展與競爭的壓力等因素，紛紛向國外頂尖實(shí)驗(yàn)室看齊，投入了巨大的精力建設(shè)實(shí)驗(yàn)室管理體系，如廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集團(tuán)股份有限公司、迪安診斷技術(shù)集團(tuán)股份有限公司等企業(yè)都先后通過了ISO15189與美國病理學(xué)家協(xié)會的雙認(rèn)證。在臨床實(shí)驗(yàn)室管理方面甚至比很多三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科的規(guī)格還高，可為臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)教學(xué)提供了巨大幫助。因此，我們在教學(xué)大綱設(shè)計、理論與實(shí)踐教學(xué)方案改革及線上教學(xué)平臺構(gòu)建等方面均充分利用了國內(nèi)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)企業(yè)的資源與幫助。

2 以臨床工作實(shí)際為目標(biāo)，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

由于臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)不但涵蓋了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)所有核心課程的臨床應(yīng)用及其質(zhì)量保障要求，而且涉及實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)布局與運(yùn)行管理，因此與之配套的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案要求具有很強(qiáng)的臨床實(shí)踐性［5］。顯然傳統(tǒng)的學(xué)生實(shí)驗(yàn)室里的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目不能滿足臨床實(shí)踐性的要求，例如在評價某方法性能的時候，學(xué)生只能在實(shí)驗(yàn)室在特定時間獲得單次的評價結(jié)果，不能考查到日間變化的影響。臨床實(shí)驗(yàn)室管理的核心內(nèi)容就是質(zhì)量管理，而質(zhì)量管理應(yīng)該與每日的工作實(shí)際相一致，因此持續(xù)性的日間室內(nèi)質(zhì)量控制才是臨床實(shí)踐的要求，否則在實(shí)驗(yàn)課中將無法運(yùn)用質(zhì)控圖、質(zhì)控規(guī)則等重要知識點(diǎn)。

為了達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，教學(xué)團(tuán)隊一方面親赴檢驗(yàn)科、獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行現(xiàn)場考察學(xué)習(xí)；另一方面積極邀請檢驗(yàn)科、獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系負(fù)責(zé)人與經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師來校開展講座、指導(dǎo)教學(xué)等。教學(xué)團(tuán)隊在細(xì)致分析現(xiàn)場條件后，設(shè)計出了一套全新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案。該方案不再將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分成多個實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，而是設(shè)立一套為期一個月的綜合性實(shí)驗(yàn)，全景模擬臨床工作實(shí)際，要求學(xué)生利用特定實(shí)驗(yàn)方法，在特定的實(shí)驗(yàn)室用特定的實(shí)驗(yàn)儀器，每天對商用質(zhì)控品進(jìn)行定量檢測，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)繪制Levey-Jennings質(zhì)控圖，按照室內(nèi)質(zhì)控的要求確定靶值和標(biāo)準(zhǔn)差，并將每日的質(zhì)控結(jié)果標(biāo)定在質(zhì)控圖對應(yīng)位置，畫出質(zhì)控圖，最后利用Westgard多規(guī)則質(zhì)控規(guī)則進(jìn)行判斷，得出質(zhì)控結(jié)論，如失控將要求按流程排除失控原因，按規(guī)范填寫質(zhì)控文件。質(zhì)控品與實(shí)驗(yàn)方法的選擇與保存、實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)與使用均按照質(zhì)量文件執(zhí)行。

3 深化產(chǎn)教融合，構(gòu)建混合式教學(xué)平臺

線上教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)在于其便捷性與靈活性，使身在教學(xué)端的教師與學(xué)習(xí)端的學(xué)生不必再受時間和地點(diǎn)的限制，可通過智能手機(jī)隨時開展“教”與“學(xué)”，形式也多種多樣［6］。同時，互聯(lián)網(wǎng)的信息是海量的，教師可便捷地引用全世界的信息資源充實(shí)到課堂中，豐富教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生也可依據(jù)自身個性化的需求，在網(wǎng)絡(luò)上即時獲得海量的學(xué)習(xí)資源，有了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的加持，多媒體課件也可制作得豐富多彩，極具吸引力［7］。總之，線上教學(xué)日趨流行，既可為師生的“教”與“學(xué)”提供便利，豐富教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)習(xí)更加具有吸引力，也可以將深奧、繁雜的知識碎片化，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2020年，各高校都重點(diǎn)建設(shè)了線上教學(xué)平臺，千萬教師開展了線上教學(xué)。我們也緊跟潮流，幾年前就開始設(shè)計建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，早期主要通過微信、QQ等工具，之后通過考察、試用后最終選用了“超星學(xué)習(xí)通”線上教學(xué)平臺。教師依據(jù)教學(xué)大綱對應(yīng)每個教學(xué)章節(jié)，充分利用了臨床與獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的大量資源，通過錄課、視頻等方式上傳對應(yīng)的教學(xué)材料；還充分利用平臺的各種功能廣泛地開展了案例分析、主題討論、調(diào)查問卷、課后作業(yè)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計、階段性測試、課程考試等形式多樣的教學(xué)活動。在產(chǎn)教融合的推動下，教師將知識點(diǎn)與實(shí)踐無縫對接，讓學(xué)生能直觀了解課本內(nèi)容在臨床中的運(yùn)用及意義。

我們積極利用臨床與企業(yè)的資源，在實(shí)踐中不斷完善臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)線上線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式，取得了以下成績。

3.1 教學(xué)內(nèi)容更加貼近實(shí)際，提升了學(xué)生崗位勝任力

臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理關(guān)乎實(shí)驗(yàn)室的生存，國家對其越來越重視，各級臨檢中心會定期對各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行嚴(yán)格考核。我校將臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)作為專業(yè)核心課程進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。經(jīng)過多年的摸索與實(shí)踐，在臨床與獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的“幫扶”下，本課程教學(xué)內(nèi)容具有很強(qiáng)的針對性，能與工作實(shí)際深度契合，在線上線下混合式教學(xué)模式的加持下，我校本科畢業(yè)生的崗位勝任力有了明顯提高，用人單位的認(rèn)可度逐年提升，就業(yè)情況也有了明顯改善，以2019—2021年連續(xù)三年的調(diào)查為例，通過對用人單位和畢業(yè)生的調(diào)查反饋，發(fā)現(xiàn)滿意度均有升高趨勢；同時，近三年的畢業(yè)生就業(yè)情況不但沒有下降反而還有連續(xù)提升，具體見表1。

3.2 教學(xué)內(nèi)容更豐富，效果更出色

臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)學(xué)習(xí)要求高，內(nèi)容繁雜、抽象，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生一直以來的學(xué)習(xí)痛點(diǎn)，并且考試成績歷來都不理想。通過產(chǎn)教融合，學(xué)生可在學(xué)習(xí)中進(jìn)入一線開展短時間、高頻次的碎片化見習(xí)，有效促進(jìn)了學(xué)習(xí)鏈與產(chǎn)業(yè)鏈的銜接，不但大大提升了學(xué)生的崗位勝任力，還讓抽象、復(fù)雜的知識通過實(shí)踐而變得生動、具體；同時，一線教師直接進(jìn)入課堂言傳身教也讓理論知識不再局限于課本，可緊密聯(lián)系實(shí)際。教師團(tuán)隊精心設(shè)計的線上教學(xué)平臺，一方面很好地補(bǔ)充了課堂中學(xué)生難以消化的知識點(diǎn)，讓學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)；另一方面教師與學(xué)生的交流及考查不再受到時間與空間的限制，教師可針對章節(jié)內(nèi)容結(jié)合專業(yè)實(shí)際實(shí)時發(fā)起主題討論、調(diào)查問卷、作業(yè)思考題、階段性測試等教學(xué)活動，只需在班級群通知后即可在任何地點(diǎn)利用手機(jī)、電腦在平臺后臺審閱學(xué)生的完成情況，并針對每一個學(xué)生給予個性化的評價和建議。不但有效提升了教學(xué)效果，還開展了形成性評價，更有利于實(shí)現(xiàn)因材施教的育人目標(biāo)。以2021年為例，教學(xué)團(tuán)隊在線上教學(xué)平臺傳送視頻27個，學(xué)習(xí)文檔10個，發(fā)布任務(wù)點(diǎn)30個，線上師生的互動超過1200條。在成績方面，2017—2018級學(xué)生在接受了混合式教學(xué)模式后，平均分及優(yōu)秀率均有明顯升高。

3.3 產(chǎn)教融合、線上線下開展課程思政

通過產(chǎn)教融合，銜接了學(xué)習(xí)鏈與產(chǎn)業(yè)鏈，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時感受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人員神圣的職業(yè)責(zé)任，并且他們的先進(jìn)事跡也深深感染了學(xué)生，進(jìn)而培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)的作風(fēng)。產(chǎn)教融合背景下，讓我們通過線上線下雙路徑以直觀的方式對學(xué)生開展了思想政治教育，取得了良好的效果。

3.4 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育深入推進(jìn)

在校企合作背景下，企業(yè)有先進(jìn)的儀器設(shè)備和濃厚的創(chuàng)新需求，因此非常重視高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動。校企雙方優(yōu)勢互補(bǔ)，大力開展學(xué)術(shù)講座、課題指導(dǎo)、企業(yè)杯賽等活動，大大推動了我校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。例如，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課堂上，我們直接邀請了迪安診斷技術(shù)集團(tuán)股份有限公司總經(jīng)理為學(xué)生講述創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的重要性和路徑；廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集團(tuán)股份有限公司每年出資贊助學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽；企業(yè)的專家直接指導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題等。經(jīng)過多年的努力，2018年和2021年我校和廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集團(tuán)股份有限公司、迪安診斷技術(shù)集團(tuán)股份有限公司的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育基地建設(shè)均獲得了湖南省教育廳認(rèn)證。

3.5 教學(xué)成果顯著

通過多年的實(shí)踐，我校產(chǎn)教融合背景下線上線下混合式教學(xué)模式取得了一系列的成果。2021年臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)被列為湖南省特色精品課程建設(shè)；2020年我校教學(xué)研究課題“基于校企合作的臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)線上線下混合教學(xué)模式研究”獲得湖南省教育廳立項(xiàng)研究；“思政教育融入臨床實(shí)驗(yàn)室管理課程的探索與實(shí)踐”也獲得了湖南省教育廳課程思政研究項(xiàng)目立項(xiàng)；與迪安診斷技術(shù)集團(tuán)股份有限公司合作建設(shè)的核酸檢測創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育基地也獲得了湖南省教育廳認(rèn)證。

通過多年的實(shí)踐和改進(jìn)，我校臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊已經(jīng)初步建成了線上線下混合式教學(xué)平臺，今后將繼續(xù)深入研究如何充分利用產(chǎn)教融合契機(jī)對課程加以改進(jìn)，進(jìn)一步提高課程教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

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［項(xiàng)目名稱］湖南省教育廳教學(xué)研究項(xiàng)目“基于校企合作的臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)線上線下混合教學(xué)模式研究”（項(xiàng)目編號：HNJG-2020-1044）。

［作者簡介］周江，男，湖南長沙人，長沙醫(yī)學(xué)院，副教授，碩士，研究方向：產(chǎn)教融合構(gòu)建混合教學(xué)模式。

周琳，女，四川遂寧人，長沙醫(yī)學(xué)院，講師，碩士，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)理論教學(xué)改革。

龍丹，女，重慶人，長沙醫(yī)學(xué)院，講師，本科，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。

何杰，女，湖南婁底人，長沙醫(yī)學(xué)院，講師，本科，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。