中醫特色護理干預在慢性胃炎患者中的應用*

曾麗麗

慢性胃炎(Chronic gastritis,CG)是消化內科常見的、發病率最高的臨床疾病,具有病程較長、難愈、反復發作的特點,其發病率在胃病中居首位,就診人數占消化內科門診40%～60%[1,2]。此病是由于各種致病因子長期反復侵襲胃黏膜上皮,引起的慢性黏膜炎性病變,主要病因包括:藥物刺激、長期刺激性食物破壞胃黏膜、膽汁反流以及幽門螺桿菌和病毒等[3,4]。當前臨床最主要癥狀有上消化道不適、反酸等,有些患者還會出現嘔血、黑便的情況。中醫認為CG多因情志不暢、氣機郁滯,或因飲食所傷、胃失和降,或脾胃虛弱導致,需要有效的護理干預,減少復發情況[5]。中醫特色護理是通過飲食、運動、精神等多方面對患者進行施護,提高患者防病、抗病能力,從而達到加速患者康復、維持健康狀態的目的。本研究針對CG患者采取中醫特色護理干預,探討中醫特色護理干預在CG患者中的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2020年10月—2022年10月收治的84例CG患者,根據隨機數字表法將患者分為中醫組和對照組,每組42例。對照組:男25例,女17例;年齡26～50歲,平均年齡(33.19±4.05)歲。觀察組:男26例,女16例;年齡25～49歲,平均年齡(32.72±3.96)歲。2組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。本研究獲得撫州市中醫醫院醫學倫理會審批,患者均簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準納入標準:①符合診斷標準[6];②具有CG的臨床癥狀;③接受護理意愿高,無嚴重精神疾病。排除標準:①容易過敏,或對試驗成分過敏者;②惡性腫瘤者。

1.3 護理方法對照組采用常規護理。叮囑患者按時用藥,告知患者飲食注意事項。中醫組采用中醫護理特色干預。①證候施護:對于不同癥狀患者采取不同施護方法,落實一對一,護理人員需掌握不同癥狀患者可能出現的并發癥,進行預防護理,做好日常體征監測,一旦患者出現非正常體征,應做到立即告知醫生,并實施應急護理救助。②特色技術:可根據患者病情進行穴位貼敷、按摩等護理方法進行護理治療。③健康指導:給患者制定合理,由輕松到定量的康復運動,幫助患者通過健康運動恢復、提高身體機能。建立良好的生活作息時間,做到不熬夜,恢復期清淡飲食,注重穿衣保暖等日常生活。護理人員對患者的日常飲食內容高度重視,避免出現辛辣刺激生冷等食物出現,導致患者病情加重,做出每日健康飲食計劃表,根據患者病癥給予不同的有利于恢復的飯食。④情志護理:患者在接受治療初期、康復期等不同階段易出現不同的心理問題,護理人員應做到了解患者的心理狀況。每日對患者進行詢問,明確患者不適之處以及不適程度,護理人員為患者進行疾病講解,防止患者因對疾病了解不全而出現憂慮不安等心理,如發現患者已出現焦慮、抑郁等情緒,應及時與醫生進行溝通,針對患者特殊情況給予針對性心理護理,如暗示療法、順情從欲療法。如患者出現嚴重疼痛狀況,可采用音樂療法、呼吸止痛法、按摩法等進行緩解。

1.4 觀察指標①生存質量:采用世界衛生組織生存質量測定量表(WHOQOL-100)進行評分,滿分為100分,得分越高,生活質量越好。②中醫證候積分:通過對證候(胃脘痞滿、胃脘疼痛、胸肋疼痛、少腹疼痛、納差、食后腹脹、早飽。呃逆、泛酸等)嚴重程度進行評分,無:0分;輕度:3分;中度:5分;重度:7分,共32項,分數越高越嚴重。③時間指標:疼痛緩解時間、平均住院日。④護理滿意度:采用自制護理滿意度量表進行評分,滿分為100分,評分越高,護理滿意度越高。

2 結果

2.1 2組患者生存質量對比中醫組WHOQOL-100評分明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者生存質量對比 (分,

2.2 2組患者中醫證候積分對比中醫組中醫證候積分明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者中醫證候積分對比 (分,

2.3 2組患者時間指標對比中醫組疼痛緩解時間和平均住院日明顯低于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者時間指標對比

2.4 2組患者護理滿意度對比中醫組護理滿意度評分明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者護理滿意度對比 (分,

3 討論

CG是臨床上高發的一種由多種病因引起的胃黏膜炎慢性炎癥,CG的患病率一般隨年齡增加而上升[7]。據估計,人群中的幽門螺桿菌感染率大致相當于CG的患病率,90%以上的CG患者有幽門螺桿菌感染[8,9]。對于CG患者來說治療重要,護理也同樣非常重要,因為CG的出現多與患者不良的生活習慣、飲食方式以及長期濫用藥物,或者細菌感染等有關,接受正確、有效的護理,引導患者建立良好的生活方式,能有效提高患者的治療效果,降低因個人行為因素導致疾病復發的幾率[10,11]。

中醫特色護理是通過結合中醫理論而出現的一種具有高療效的護理方法,中醫特色護理最重要的便是辨證施護,在生活起居、飲食、藥物、情志、健康宣教等多方面針對患者進行相應的護理[12,13]。中醫特色護理方法繁多,包括穴位貼敷、中藥灌腸、穴位按摩、中藥敷藥、中藥涂藥、中藥濕敷等方法,易于掌握,并廣泛應用于臨床護理工作中[14]。

本研究通過對CG患者實施中醫特色護理發現其效果顯著,研究結果顯示中醫組WHOQOL-100評分明顯高于對照組,中醫證候積分明顯低于對照組,中醫組疼痛緩解時間和平均住院日明顯低于對照組,應用中醫特色護理能有效提高患者的康復水平,減輕臨床癥狀,快速緩解患者因疾病所帶來的痛苦,使患者能盡早出院的同時還減輕了患者的經濟負擔。在護理結束后,通過對患者進行滿意度評分調查結果顯示中醫組護理滿意度評分明顯高于對照組,應用此護理技術能有效提高患者護理滿意度,可見CG患者對于中醫特色護理的接受與認可程度更高、更好。

綜上所述,中醫特色護理能有效提高CG患者生活質量、治療效果,減少患者的住院時長,提高患者護理滿意度。