手抖就是帕金森病嗎

王濤

經常有老年人或中年人到醫院咨詢：“我（我父母）的手一直不由自主地抖動，是不是得了帕金森病？”帕金森病患者會出現手抖癥狀，因此，很多人自然而然地認為“手抖就是帕金森病”，但事實并非如此。

什么是帕金森病？

帕金森病是一種由神經系統變性引起的疾病，在中老年人群體中比較常見。數據顯示，90%以上的帕金森病患者年齡在50歲以上，65歲人群的患病率約為1%。帕金森病會給患者帶來嚴重的身心折磨，如手腳顫抖、動作緩慢、吞咽困難、無法說話等，精神上的痛苦更是令人難以忍受。

而且，現代醫學沒有有效治愈帕金森病的辦法，它是繼腫瘤、心腦血管疾病后，威脅中老年人生命健康的“第三殺手”。帕金森病的病因尚不明確，有帕金森病家族史，腦外傷、煤氣中毒和重金屬接觸史，因工作或生活接觸除草劑和殺蟲劑的人群，患病風險更高。

手抖≠帕金森病

“手抖就是帕金森病”這種說法有一定道理。帕金森病的首發癥狀是靜止性震顫，70%以上的患者會出現相關癥狀。但是，導致手抖癥狀出現的疾病并非只有帕金森病。饑餓、甲狀腺功能亢進、低血糖、酒精戒斷等也會讓患者手抖。最容易與帕金森病混淆的疾病是：特發性震顫和肝性腦病導致的撲翼樣震顫。

特發性震顫是一種運動障礙性疾病，患病時間越長，震顫就越嚴重。患者注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓的時候，震顫情況會加重。肝性腦病患者的撲翼樣震顫表現為以手腕為中心，雙手高頻率顫動，肌肉放松時震顫消失。帕金森病導致的震顫只在靜止時出現，而且通常是一側肢體先起病。

因此，帕金森病只是導致手抖的原因之一，不能簡單地將手抖與帕金森病劃上等號。患者如果出現手抖癥狀要及時就診，明確診斷。

帕金森病的診斷依據

根據《中國帕金森病的診斷標準（2016版）》，診斷帕金森病的先決條件是3個核心運動癥狀：

1.運動遲緩：患者的手部精細動作能力逐漸退化，肢體動作緩慢，持續運動的幅度和速度下降。比如，寫字越來越小，走路起步困難等。

2.靜止性震顫：患者在身體放松、靜止的時候，會出現不自主的抖動，但是移動手臂和腿腳之后，抖動能夠減輕。如果長時間維持一個動作，抖動會繼續加重。

3.肌強直：患者的四肢、頸部等部位的關節、肌肉僵硬，運動時阻力增大，讓患者感到不舒適，運動范圍受限。咽喉部肌肉強直容易導致語言不清，面部肌肉強直容易引起“面具臉”，肢體肌肉強直使患者在運動的時候感受到莫名的阻力。

如果患者有運動遲緩癥狀，同時出現靜止性震顫或肌強直癥狀中的一項，醫生要繼續根據相關標準進一步診斷，最終確定是否罹患帕金森病。患者確診后不必過度悲觀，盡早治療可以有效延緩疾病進展，改善生活質量。

中老年人“手抖”怎么辦？

導致手抖的原因有很多，要根據實際情況具體分析。如果您僅在情緒激動、緊張時有手抖的情況，心情平靜后癥狀消失，這屬于生理性震顫，可以不去管它，平時注意調整心態即可。如果您的年齡大于45歲；出現手抖癥狀的5～10年前便有嗅覺減退、便秘、抑郁、睡眠障礙等癥狀；抖動先從單側手、腿部開始；兩只手安靜放在雙腿上時有抖動情況；手部抖動三五天沒有緩解，建議您去醫院做一次系統檢查。早診斷、早處理、早治療，才能保障身體健康、生活幸福。