嚴防死守?阻擊兒童致聾“殺手”

李行偉

以往我們比較習慣說的“耳聾”，在醫學上比較嚴謹的名稱為聽力損失，極重度以上的聽力損失則屬于醫學意義上的耳聾。隨著醫學的進步，部分耳聾患者如果能及時診斷、正確治療，可以獲得和健全人基本相當的生活質量。但是，做好預防，避免兒童發生耳聾等致殘性疾病，依然具有極其重要的意義。那么，怎樣做才能阻擊致聾“殺手”呢？

1.夫妻應做好婚前檢查、孕前檢查

在所有致聾原因中，遺傳因素即基因或染色體異常導致的耳聾占比高達60%。在我國，主要的致聾基因包括GJB2、SLC26A4、線粒體12SrRNA和GJB3基因等。聽力正常的夫婦攜帶至少一種耳聾基因，下一代發生基因突變的可能性約為6%。如果夫婦二人都攜帶同一種耳聾基因，那么，生下聾兒的可能性會攀升至25%。具體到一個家庭來說，有基因問題但自己聽力正常的夫婦，有可能連續生下3個聾兒。

因此，如果夫婦有耳聾家族史，在結婚前、孕育前最好進行耳聾基因篩查。子代發生病變可能性比較高的家庭，可以提前做好決策，比如是否要寶寶，如果寶寶發生耳聾問題如何進行治療等。

2.孕婦應定期產檢、均衡飲食、保護自身

超聲檢查可以查明胎兒是否存在耳部發育異常，比如耳道閉鎖、耳廓畸形等。羊水穿刺檢查可以判斷胎兒是否攜帶致病染色體，是否可能罹患耳聾。孕婦應注意自我保健、均衡飲食，從孕前3個月開始補充葉酸，避免接觸不潔食物，少去人多的公共場所，避免感染風疹病毒、巨細胞病毒，遠離甲醛、苯等有毒有害物質，以免導致胎兒耳聾。

3.新生兒及時進行聽力篩查

新生兒聽力篩查是指通過耳聲發射、自動聽性腦干反應和聲阻抗等電生理學檢測，在新生兒自然睡眠或安靜的狀態下，進行的客觀、快速和無創聽力檢查，能夠及時發現新生兒的聽力損失問題。新生兒應在出生后3天進行聽力篩查。如果檢測結果為“沒通過”或“可疑”，應進行復查。如再不通過，應在嬰兒3個月時再次復查，并進行聽覺腦干誘發電位檢查。如嬰兒確診為聽力損失，應在第一時間接受治療。

4.謹慎使用藥物，避免藥物致聾

藥物中毒性耳聾主要表現為聽覺系統的慢性中毒，以耳聾、耳鳴為主，可對患者的內耳細胞造成損傷。濫用氨基糖甙類抗菌藥物是導致藥物致聾的主要原因，比如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素等。嬰幼兒、孕婦應忌用耳毒性藥物。

5.及時治療中耳炎，不要給低齡寶寶掏耳朵

幼兒耳咽管發育不完善，吸吮乳汁不當、發生呼吸道感染時可能誘發中耳炎。中耳腔內的膿液可能引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及時進行治療，疾病發展為慢性化膿性中耳炎，可能對聽力造成影響。因此，父母應悉心看護幼兒，喂奶時應讓其頭部、上半身位置稍微靠上，如罹患感冒等疾病要及時醫治。此外，人的耳道具有“自清潔”功能，不必掏耳朵，平常用柔軟的小毛巾蘸水后輕輕擦拭嬰兒的外耳道即可，以防損傷孩子的聽力。

6.低齡兒童盡量不要使用耳機

相對于成年人，兒童更容易被噪聲傷害。而且，這種傷害往往在不知不覺中造成。長期、高分貝使用入耳式耳機，會進一步增加聽力損傷發生的可能性。建議盡量少讓孩子使用電子產品，更不要讓嬰幼兒使用入耳式耳機。