政府會計制度下“互聯網+醫療服務”財務管理與會計核算探究

［摘 要］在互聯網信息化時代，“互聯網+醫療服務”是一項對衛生事業進行擴展的重大舉措。在新的會計體制下，“互聯網+醫療服務”的財務管理和會計核算也不同于傳統的財務管理和會計形式。據此，本文以“互聯網+醫療服務”為切入點，對“互聯網+醫療服務”的財務管理和會計核算實例進行整理，并提出了“互聯網+”這一新業態下的財務管理和會計核算規范和改進建議，以供參考。

［關鍵詞］“互聯網+”；政府會計制度；財務管理；會計核算

［中圖分類號］F23 文獻標志碼：A

隨著“互聯網+”時代的到來，各行各業從外界獲取的財務數據日益增多，對財務管理提出了更高的要求。

1 做好會計制度改革創新工作的必要性

1.1 有利于強化政府自身的資產和負債管理

伴隨著新的政府會計制度的執行，在新的會計標準的指導下，可以對有關政府機構的資產和負債狀況有更清晰的認識，并以此為依據，更好地對事業單位的管理行為進行規范，也可以加大對資產的管理力度。對特定的政府資產進行嚴格的管理，可以使資產管理的層次和影響力得到更大的提高，以降低政府所面臨的財務風險，在精準數據的基礎上，采取一些行之有效的對策來防范風險。

1.2 有利于加強政府的廉政建設，避免腐敗現象的發生

政府必須按照有關規定，制作單位的決算報告、資產負債情況及有關收入支出費用表，并進行監管，這些都是新的政府會計體系與標準所提出的特殊要求。做好會計制度改革創新工作，可以更準確地反映財政部門的財政收支狀況以及有關的財政資料。許多政府部門的工作需要利用到某些單位的財政資料，這不僅涉及某些領導機關，同時也涉及普通群眾。通過對政府財務數據信息的公開，可以保證公眾對其進行全面監控，從而更容易了解到政府的運作狀況和效能，更好地保障政府的廉政建設，防止出現貪污腐敗的現象。

1.3 確保成本核算的可行性

在“互聯網+醫療服務”的財務核算中，其核算方法主要采用權責發生制，綜合考量了“互聯網+醫療服務”的固定資產的攤銷和折舊，為相關部門的財務管理提供了數據支持。做好會計制度改革創新工作，可以對各項支出進行合理的歸類與匯總，從而保證各項支出的科學性，并為最后的業績評估打下良好的基礎。

2 政府會計制度下“互聯網+醫療服務”中的財務管理與會計核算問題分析

2.1 信息化建設沒有進行科學規劃

大多數“互聯網+醫療服務”將信息技術與財務管理相結合，并且已經開始了招投標［1］。但在現實中，大多數的“互聯網+醫療服務”決策者沒有意識到自身的實際需求，只是一味地學習國外的一些先進的財務管理方式。在對此的研究過程中，大多數的“互聯網+醫療服務”決策者都將財務管理信息化的建設看作是一種對數據的處理方式的變化，將手工記錄、驗算的方式轉化為用計算機操作的方法來對其進行管理。從總體上來看，“互聯網+醫療服務”的財務管理機制并沒有發生明顯的變化，導致“互聯網+醫療服務”的財務管理信息系統存在缺陷。

2.2 財務信息系統與綜合控制管理系統不相容

現代科技日新月異，但是從“互聯網+醫療服務”的發展情況來看，財務管理信息體系的建設處于滯后狀態，不斷加強內部管理與信息化建設是企業的首要任務。通過研究發現，“互聯網+醫療服務”在實施了一個階段的財務制度之后，很少有額外的投資，造成了管理制度落后、財務信息系統與綜合控制管理系統不相容等問題，導致財務信息系統與綜合控制管理系統不符合真正的管理需要［2］。

2.3 財務信息數據管理缺乏規范性，數據風險監控水平低

根據調查發現，大多數“互聯網+醫療服務”信息化管理決策機制都面臨著技術上的困難，整體決策生成的機制還不健全，缺乏全局意識。在具體的工作開展過程中，缺乏清晰的指導，不能將各環節之間的聯系理順。在不同的部門進行工作銜接時，怎樣決定組織結構等問題，也沒有得到具體的指導［3］。“互聯網+醫療服務”財務管理信息化建設尚處在起步階段，很容易受到外部環境、資金、技術方面的制約而被擱置，從而影響信息化建設的效果。

大多數財務人員在進行財務管理時，很難保證財務數據的一致性與規范化，造成這種情況的主要因素是，在我國的財務管理與會計核算中，沒有一個統一的、清晰的標準，無法實現對財務數據的有效集成，也沒有對資金流動等信息進行準確定位，導致效率低下。例如，在收集“互聯網+衛生健康”HIS中的信息時，由于采用了不同的方法，統計結果存在較大的差異，這種信息共享方法很難保證信息的科學性和精準度，導致數據風險監控水平低。

2.4 財務管理人員信息化素質較低

在“互聯網+醫療服務”中，財務人員作為財務管理活動的主體，應將先進的現代技術方法相融合，構建出一套以現代技術為基礎的財務管理系統。但是，從實際情況來看，在“互聯網+醫療服務”中，財務管理人員的技術、素養和計算機水平都需要得到提高，財務管理人員的會計專業素養與信息化建設的需求還不能相匹配［4］。

2.5 財務內控理念不夠先進

財務管理的信息化建設是一個系統的項目，它是一個逐步推進的過程，管理者和員工的財務內控理念不夠先進，導致對財務管理信息化建設的重視度不足。目前，在“互聯網+醫療服務”中，財務內控理念不夠先進，導致財務管理的信息化建設方面還存在很大的局限性，盡管引入了財務軟件來代替傳統的會計處理方式，但仍然不利于“互聯網+醫療服務”的總體管理工作和資本運營。

2.6 財務預算管理運用不夠科學

財務管理信息化建設，需要有相應的管理制度作為支撐，并輔以信息化技術手段，從而提高企業的信息化水平。另外，由于目前國內的信息技術水平不高，技術水平有限，在很大程度上影響了“互聯網+醫療服務”對財務信息系統的選擇與應用。此外，“互聯網+醫療服務”在財務信息管理方面的投資力度不夠，導致其對財務信息管理的研究與開發工作不夠重視，大多數“互聯網+醫療服務”只是單純地套用國外成熟的 MIS，并沒有結合實際情況。因此，“互聯網+醫療服務”財務管理的信息化工作，并未真正開展起來。

3 政府會計制度下“互聯網+醫療服務”財務管理與會計核算工作優化措施

3.1 提升人員素質

從“互聯網+醫療服務”財務管理信息化建設的角度來看，“互聯網+醫療服務”的信息化管理人才比較缺乏，無法提升信息化建設水平。要實現這一目標，一是要大力引進人才。與目前財務管理崗位的需要相結合，構建崗位能力模型，并在現有的“互聯

網+醫療服務”組織結構的基礎上，以崗位知識、專業知識和技能為依據，對“互聯網+醫療服務”組織結構進行深入的分析以及全面素質培養是實現“互聯

網+醫療服務”管理變革的關鍵。二是要加強對人才的培訓。以“互聯網+醫療服務”為對象，對在崗的財務管理人員進行信息化教育，指導他們定期參加課程培訓，不斷地提升自己的信息化素養。為提高在崗員工素質，必須對其進行信息化管理。

3.2 完善財務管理制度

“互聯網+醫療服務”財務管理是一個長期性的工作，它是落實新醫改的一個重要的實踐探索，它需要在“互聯網+醫療服務”財務信息化建設的整體理念指導下進行。一是鼓勵醫院醫療機構的有關專家深入研究“互聯網+醫療服務”的信息化建設問題，對國內外在“互聯網+醫療服務”的財務管理信息化建設方面所取得的成果和經驗進行分析，并深入剖析典型案例，以期為我國的醫療體制改革和“互聯網+醫療服務”的財務管理提供借鑒，從而保證“互聯網+醫療服務”衛生體制改革的順利進行，完善財務信息化的理論機理，并將其應用到“互聯網+醫療服務”體制改革之中。二是要加強對財務管理制度的關注，要對“互聯網+醫療服務”的財務管理制度及實施情況進行調查研究，制訂出切實可行的方案，使“互聯網+醫療服務”的內控體系能夠更好地運用財務信息化理念。

3.3 借助互聯網技術優化財務管理工作

在信息化時代背景下，財務管理人員應當積極借助互聯網技術，對當前財務管理工作進行優化，改變傳統的財務管理方式，根據我國國情，建立一套完善的財務管理體系，使得財務制度可以更好地發揮作用。例如，利用互聯網技術創建財務共享平臺，一個健全的財務數據共享平臺能夠實現每個項目的數據共享，從而推動財務數據共享，達到財務管理的全方位協同，從總體上提高財務管理水平，對資源配置進行優化，以適應目前的需要。就目前的情況而言，“互聯網+醫療服務”財務管理仍有很大的缺陷，主要表現為信息零散、信息共享不足。為此，借助互聯網技術優化財務管理工作，建立健全金融信息資源共享平臺是一種行之有效的方法。

3.4 建立完善的“互聯網+醫療服務”資金對賬和結算管理制度

從改進內部控制和預防措施方面來看，需要建立完善的“互聯網+醫療服務”資金對賬和結算管理制度。一是健全會計核算體系，強化會計核算流程，防止會計核算流于形式，提升會計核算質量；二是按照相互分離、相互制約的原則，在對賬環節中，明確規定專業人員，進行面對面的工作，這樣就可以防止會計經辦人員同時具備對賬員和操作員的雙重責任，導致管理失控、制度懸空，無法起到對賬環節應該起到的預防效果。與此同時，在會計核算系統交替、賬戶數據更新的過程中，更要倡導深入開戶單位面對面對賬這一方法，消除人為隱患。

3.5 建立健全“互聯網+醫療服務”內部控制管理制度

要完善“互聯網+醫療服務”的財務內控制度，就必須對各個崗位職責作出清晰的界定。及時改革“互聯網+醫療服務”中存在的一些崗位不兼容現象，這種不兼容崗位分離系統難以充分發揮作用，造成一人多職的現象。這就造成了“互聯網+醫療服務”的責任不清，導致了財務管理的不規范和不準確。只有明確各個崗位的職責權限，貫徹責任不相容原則，才能完善“互聯網+醫療服務”的財務內部控制體系。

3.6 實現政務財務會計和預算審計之間的統一高效銜接

實現政務財務會計和預算審計之間的統一高效銜接可以從以下兩方面進行：一是在制定部門財政預算時，嚴格按照有關的生產指標、政策和經濟計劃來制定。在財務支出的標準等問題上，要根據上一年度的與政府收支預算相符的財政經濟執行情況進行分析，以判斷其是否符合現實和合理。為了保證其科學性和合理性，需要對其進行全面的分析。為了讓審計機構能夠更好地工作，在進行財務報表的編制過程中，必須防止條形碼的產生，并且要確保預算的編制符合有關法規和實際情況。二是在預算執行過程中，必須重視預算的審查，以保證預算的全面、真實與合理。在實踐中，把政府財務報表看作是審計工作的一種擴展，可以讓審計部門更好地對政府的財政收支情況進行審計，這對于加強績效管理和追究責任都是有益的。與傳統的財務報告相比，如今的財務報告內容變得更為豐富，還增加了內部交易抵銷和費用調整等財務報告功能，使得財務報告的架構變得更為復雜。

3.7 強化財務信息系統與綜合控制管理系統的兼容性

要強化財務信息系統與綜合控制管理系統的兼容性，就必須加強內部控制的管理。內部控制和財務信息系統是相互聯系和影響的。在信息化背景下，需要對所使用的網絡或系統環境有足夠的認識，對財務信息系統產生的不利影響進行全面分析，從而構建一套科學的危機應對方案，在危機發生時，可以降低甚至挽回損失。把建立財務信息系統的思想傳遞給全體職工，強化綜合控制管理。

3.8 構建EPR財務信息風險預警控制系統

財務風險管理的核心是構建一個預警信息系統的排警對策庫，在發出風險警告之后，按照警告信息的種類、性質以及警告的等級，對其進行處理。ERP系統是一種動態、實時的系統，通過對預警系統進行智能化的規劃，能夠幫助預警人員更好地完成預警工作。

4 結語

在“互聯網+”背景下，“互聯網+醫療服務”要構建一個基于網絡的信息平臺，以財務管理為中心，利用網絡技術，將“互聯網+醫療服務”中的各種業務流和資金流進行貫通，杜絕信息處理上的漏洞，使“互聯網+醫療服務”資金的使用更安全、更高效。財務管理是“互聯網+醫療服務”財務管理中的一個重要環節，相關人員必須積極地適應新情況、應對新變化、迎接新挑戰，持續強化財務管理與內部控制，推動“互聯網+醫療服務”新模式的長期發展。

參考文獻

［1］黃成慶. 政府會計制度下“互聯網+醫療服務”財務管理與會計核算探究［J］. 行政事業資產與財務，2022（23）：76-78.

［2］林宦卿. 新《政府會計制度》下醫院財務管理優化路徑研究［J］. 當代會計，2021（18）：61-63.

［3］高靖. 淺析新政府會計制度下如何提升公立醫院的財務管理水平［J］. 中國總會計師，2021（3）：104-105.

［4］包橡烽. 《政府會計制度》下醫院財務管理目標［J］. 財會學習，2020（29）：54-55.

［作者簡介］甘麗，女，廣西平南人，貴港市港北區醫療保障事業管理中心，中級統計師、中級會計師，本科，研究方向：財務管理。