“新醫(yī)科”背景下臨床專業(yè)學(xué)位研究生內(nèi)科學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計與實踐

【關(guān)鍵詞】 新醫(yī)科；臨床專業(yè)學(xué)位研究生；內(nèi)科學(xué)；課程思政

中圖分類號：G641"" 文獻標(biāo)志碼：B"" DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2024.12.016

“新醫(yī)科”建設(shè)是以保護和促進人類身心健康、預(yù)防和治療疾病為目的，要求將醫(yī)學(xué)重心由治療疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病，致力于培養(yǎng)具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、家國情懷、知行合一的綜合性人才。2018年8月，中共中央、國務(wù)院首次明確提出“新醫(yī)科”概念，對“新醫(yī)科”建設(shè)的內(nèi)涵進行深入探析，要求推動人文、理工與醫(yī)學(xué)課程有機結(jié)合，強調(diào)將思政教育融入醫(yī)學(xué)教育的重要性［1］。內(nèi)科學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)的重要課程之一，對于培養(yǎng)研究生的臨床思維和實踐能力具有重要意義。但是，傳統(tǒng)的教學(xué)方式側(cè)重于知識的單向灌輸，忽視對學(xué)生思政教育的引導(dǎo)與培養(yǎng)。這導(dǎo)致部分研究生在臨床實踐中價值導(dǎo)向錯誤和道德底線缺失，難以適應(yīng)新時代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。因此，臨床專業(yè)學(xué)位研究生的內(nèi)科學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計對響應(yīng)“新醫(yī)科”建設(shè)有著重要作用。這不僅有助于引導(dǎo)學(xué)生將個人發(fā)展融入國家需求之中，培養(yǎng)他們的政治信仰和社會責(zé)任感，還能提升他們的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和職業(yè)道德水平，推動醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。本文通過深入剖析當(dāng)前內(nèi)科學(xué)思政教學(xué)存在的問題，以思政教學(xué)總體目標(biāo)為出發(fā)點，從教師集體備課、臨床實踐、科研培養(yǎng)三個方面進行了內(nèi)科學(xué)思政教學(xué)探索與設(shè)計，旨在為踐行“大健康理念”培養(yǎng)高質(zhì)量、復(fù)合型人才提供參考借鑒。

1 內(nèi)科學(xué)課程當(dāng)前存在的問題

1.1 教師思政理念缺乏，思政教學(xué)內(nèi)容匱乏

“新醫(yī)科”建設(shè)要求醫(yī)教協(xié)同，以提高醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。教師在向?qū)W生傳授醫(yī)學(xué)知識的同時，應(yīng)該把思政教學(xué)貫穿于內(nèi)科學(xué)的教學(xué)過程中。但是，部分教師對思政教育理念認知不足，沒有充分認識到思政教學(xué)對內(nèi)科學(xué)課程的重要性，缺乏系統(tǒng)性的思政知識，開展思政教學(xué)的能力欠缺［2］。在教學(xué)過程中，思政教學(xué)主要聚焦于醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面，教學(xué)內(nèi)容單一，忽視了醫(yī)學(xué)人文、社會時事熱點、人工智能、大數(shù)據(jù)等相關(guān)知識的融入，這不利于思政教育與專業(yè)知識相結(jié)合，削弱了思政教育在醫(yī)學(xué)教育中的成效。

1.2 學(xué)生缺少對思政元素的親身體驗，難以感受其魅力

“新醫(yī)科”建設(shè)要求培養(yǎng)“醫(yī)工理文”多學(xué)科交叉融合的醫(yī)學(xué)人才，這一要求不僅體現(xiàn)在專業(yè)知識與技能的融合上，更在于發(fā)現(xiàn)思政元素的內(nèi)在神韻。對思政知識的認知僅停留在書本上是遠遠不夠的，只有親身體驗思政元素才能深刻感受其魅力所在。但是，傳統(tǒng)的教學(xué)方式側(cè)重于知識的單向灌輸，忽視了親身體驗思政元素的重要性。在教學(xué)過程中，學(xué)生被動地接受思政知識，缺乏在臨床實踐中親身體驗和感知的機會。這使得學(xué)生難以將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐體驗，難以感受到思政元素的魅力，導(dǎo)致思政教育的效果大打折扣。

1.3 醫(yī)院過度重視科研技能，忽視對學(xué)生科研素養(yǎng)的培養(yǎng)

在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育中，對學(xué)生科研能力的培養(yǎng)過于依賴理論課程，忽視了科研精神和學(xué)術(shù)作風(fēng)的重要性，導(dǎo)致一些臨床專業(yè)學(xué)位研究生在科研方面雖然掌握了一定的技能，但缺乏科學(xué)誠信、創(chuàng)新思維和團隊協(xié)作等重要的科研素養(yǎng)。他們在進行科研活動時可能會出現(xiàn)一系列問題，如對研究問題理解不深、研究方法選擇不當(dāng)、溝通障礙、學(xué)術(shù)造假等［3］。這些問題不僅影響了學(xué)生的科研能力，也影響了他們的職業(yè)發(fā)展。

2 內(nèi)科學(xué)課程思政教學(xué)總體目標(biāo)

2.1 強化家國情懷，培養(yǎng)責(zé)任擔(dān)當(dāng)

在內(nèi)科學(xué)課程思政教學(xué)中，家國情懷是首要培養(yǎng)的思政元素。通過講述我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展歷程和取得的卓越成就，增強研究生的民族自豪感和使命感，引導(dǎo)他們將個人發(fā)展融入國家需求之中。同時，結(jié)合紅色文化、熱點時事、黨史學(xué)習(xí)教育，引導(dǎo)研究生深入思考醫(yī)學(xué)與國家、社會的關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生的政治信仰和家國情懷［4］，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展添磚加瓦。

2.2 融合醫(yī)學(xué)人文與科研精神，提升綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)人文和科研精神是醫(yī)學(xué)人才不可或缺的品質(zhì)。在臨床實踐中，引導(dǎo)研究生關(guān)注患者的身心需求，培養(yǎng)他們的同情心和溝通能力。通過講解“名師故事”和醫(yī)學(xué)最新研究成果，激發(fā)研究生的探索精神和科研良知。強調(diào)科研素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)倫理的重要性，引導(dǎo)研究生樹立正確的價值觀和職業(yè)觀。

2.3 促進深度學(xué)習(xí)與實踐創(chuàng)新，實現(xiàn)思政教育與專業(yè)教育的有機融合

深度學(xué)習(xí)和實踐創(chuàng)新是提高研究生實踐能力和思政素養(yǎng)的關(guān)鍵途徑。在教學(xué)過程中，引導(dǎo)研究生深入學(xué)習(xí)和掌握臨床技能，培養(yǎng)他們思辨能力的實踐經(jīng)驗。通過臨床實踐、科研活動等方式，把思政元素全過程、全方位地融入實踐，讓研究生在實踐中不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新。同時，注重提高研究生學(xué)以致用的能力，培養(yǎng)知行合一人才。

3 “新醫(yī)科”背景下內(nèi)科學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計

結(jié)合上文提出的內(nèi)科學(xué)思政教學(xué)現(xiàn)存的問題，為了培養(yǎng)引領(lǐng)時代的“新醫(yī)科”復(fù)合型人才，需要將思想政治工作貫穿內(nèi)科學(xué)教學(xué)全過程中。為此，我們從習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的戰(zhàn)略高度出發(fā)，聯(lián)系“新醫(yī)科”背景，深挖內(nèi)科學(xué)教學(xué)中涉及的思政元素，將包含家國情懷、醫(yī)學(xué)人文、科研精神、深度學(xué)習(xí)、人格完善、實踐創(chuàng)新六項在內(nèi)的思政元素融入具體的教學(xué)設(shè)計中［5］。從教師集體備課、臨床實踐、科研培養(yǎng)三個方面，介紹內(nèi)科學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計的方案。

3.1 教師集體備課

基于我國臨床專業(yè)學(xué)位研究生“醫(yī)教協(xié)同”的培養(yǎng)模式，為了達到培養(yǎng)素質(zhì)過硬、立場堅定、具有科研精神和人文素養(yǎng)的人民衛(wèi)生保衛(wèi)者的目的［6］，需要提高帶教老師的思政能力，解決部分帶教老師思政知識不完善或思政教育與專業(yè)知識融合生硬的問題。需要完善帶教老師思政素養(yǎng)的培養(yǎng)體系，提高帶教老師的自身思政素養(yǎng)，增加其開展思政教學(xué)的主動性。首先，可以定期邀請思政方面的專家教授來院開展專題講座，或舉辦思政類書籍的閱讀打卡活動等，以提高帶教老師們的思政知識，建立健全其知識體系。其次，定時對帶教老師教學(xué)活動中的思政教學(xué)進行考核，并納入評優(yōu)評先機制中，從而促進帶教老師自覺提高自身思政素養(yǎng)，加強思政教學(xué)的主動性，發(fā)揮帶教老師在教學(xué)活動中的主觀能動性。內(nèi)科學(xué)課程思政設(shè)計內(nèi)容見表1。

3.2 臨床實踐

在“醫(yī)教協(xié)同”的培養(yǎng)模式中，臨床實踐是臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)體系里占比極重的一環(huán)。為了堅持全員、全過程、全方位育人，即“三全育人”理念，將學(xué)生培養(yǎng)成思想、政治、技術(shù)全面過硬的“新醫(yī)科”復(fù)合型人才，需要將思政教學(xué)融入具體的臨床實踐（如教學(xué)查房、技能培訓(xùn)）中。

3.2.1 在教學(xué)查房中貫穿思政教育

教學(xué)查房是臨床實踐中既能夠體現(xiàn)臨床醫(yī)生日常工作，同時可以高度凝練規(guī)范診治流程的一項教學(xué)活動，是臨床教學(xué)活動的重要組成部分［7］，也是培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。將思政教育貫穿教學(xué)查房中，在實踐中提升學(xué)生思政素養(yǎng)，需要帶教老師在查房前、查房中、查房后的全過程中起到引領(lǐng)和榜樣作用。

在查房前階段，帶教老師應(yīng)提前安排好本次教學(xué)查房所需的病例，與相關(guān)患者進行溝通協(xié)商，取得患者的同意與配合。在查房前帶教老師將病歷信息告知學(xué)生，讓學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)疾病的理論知識，熟悉面對該類疾病時的問診要點、體格檢查方法、實驗室指標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力，樹立學(xué)生面對患者時的責(zé)任感和自信心，同時也利于在患者面前樹立臨床醫(yī)生的專業(yè)形象。

在教學(xué)查房時，學(xué)生們跟隨帶教老師進入病房，其間應(yīng)保持衣冠整潔、儀表端正。帶教老師簡要介紹患者情況和本次教學(xué)查房的目的，并對患者的配合表示感謝。然后由學(xué)生對患者詢問病史、進行必要的體格檢查，完成后學(xué)生對患者致謝，并向帶教老師進行匯報。學(xué)生在進行問診和體格檢查的過程中，應(yīng)注意保護患者的隱私，語言動作應(yīng)該輕柔細致。帶教老師應(yīng)對規(guī)范操作的學(xué)生給予肯定，適當(dāng)?shù)墓膭羁梢栽鰪妼W(xué)生的職業(yè)認同感和自信心。若有不足，帶教老師應(yīng)對學(xué)生疏漏之處進行示范、講解，在此過程中應(yīng)該注意自己的言語，不應(yīng)以過于批評、指責(zé)性的態(tài)度打擊學(xué)生的自尊心。最后，帶教老師應(yīng)該根據(jù)患者的臨床體征及一般信息、病情演變等進行診療分析。

在查房完畢后，帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生回到示教室，讓學(xué)生進行小組討論，對查房內(nèi)容進行反思總結(jié)，對該疾病的病因、病理、病理生理、體征、診斷、治療歸納梳理，并以小組為單位進行匯報。帶教老師對學(xué)生的匯報內(nèi)容進行點評，對疏漏之處補充講解，并回答學(xué)生的提問。

總之，在教學(xué)查房的過程中，帶教老師通過對學(xué)生匯報的點評、補充講解，對患者病情變化進行分析診療等，展現(xiàn)了一名醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文關(guān)懷、嚴謹負責(zé)的綜合素養(yǎng)，通過言傳身教提高學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感及學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力［8］，使學(xué)生對所學(xué)專業(yè)知識和思政內(nèi)容有更深刻的理解，將其內(nèi)化于精神、外化于實踐，增強思政教學(xué)的效果。

3.2.2 在技能培訓(xùn)中融入思政元素

醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)最終以崗位勝任力為導(dǎo)向，因此技能培訓(xùn)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)體系中不可或缺。為了將學(xué)生培養(yǎng)成思想、政治、技術(shù)全面過硬的“新醫(yī)科”復(fù)合型人才，需要在技能培訓(xùn)中融入思政元素、突出人文內(nèi)容，將規(guī)范操作、職業(yè)素養(yǎng)、人文溝通貫穿于技能培訓(xùn)的全過程中［9］。譬如在體格檢查的技能培訓(xùn)中，學(xué)生間可以互相充當(dāng)志愿者進行技能操作訓(xùn)練，既提高了自己的技能水平，又能夠切身體會到在實際臨床操作中人文素養(yǎng)的重要性。

3.3 科研培養(yǎng)

在“醫(yī)教協(xié)同”的培養(yǎng)模式下，為了提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生核心競爭力，科研培養(yǎng)成為學(xué)生培養(yǎng)體系中的重要環(huán)節(jié)。為了培養(yǎng)“新醫(yī)科”復(fù)合型人才，提高學(xué)生的思政素養(yǎng)，我們將思政教育貫穿科研培養(yǎng)的過程中。主要通過兩個方面將思政元素與科研培養(yǎng)相融合。一是舉辦科研交流會，向?qū)W生分享前沿科學(xué)知識及科研熱點事件，既能拓寬學(xué)生的知識面、信息渠道，增強學(xué)生的科研興趣，促進其深度學(xué)習(xí)，又能通過對一些熱點事件的討論，如基因編輯嬰兒事件，提高學(xué)生對科研倫理、科研精神的認識。二是建立科研名人堂，向?qū)W生介紹如裘法祖、湯飛凡、顧方舟等優(yōu)秀前輩的故事，既能培養(yǎng)學(xué)生嚴謹務(wù)實、百折不撓的科研精神，又能提高學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感及家國情懷。

4 結(jié)語

在“新醫(yī)科”背景下，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的內(nèi)科學(xué)課程進行思政教學(xué)設(shè)計與實踐，不僅是對醫(yī)學(xué)教育改革的積極響應(yīng)，也是對新時代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的深度探索。本文從教師集體備課、臨床實踐、科研培養(yǎng)三個方面，介紹了內(nèi)科學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計方案，把思想政治工作貫穿到教學(xué)全過程，實現(xiàn)了思政元素與專業(yè)知識的有機融合，培養(yǎng)了學(xué)生的批判性思維和創(chuàng)新精神，使他們在掌握專業(yè)知識的同時，感受思政元素的魅力。我們相信，通過我們的共同努力和探索，一定能夠培養(yǎng)出更多具備高度專業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，為“健康中國”事業(yè)添磚加瓦。

參 考 文 獻

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（收稿日期：2024-09-25 修回日期：2024-10-27）

（編輯：潘明志）

基金項目：湖南省普通本科高校教學(xué)改革研究項目（202401000853）；南華大學(xué)校級重點委托教學(xué)研究項目（2022ZD-XJG31）；南華大學(xué)學(xué)位與研究生教學(xué)改革研究項目（2023JG039）

第一作者簡介：付強，男，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，研究方向：內(nèi)科學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計。E-mail：fuqiang1990621@126.com

通信作者：袁媛。E-mail：aws178123@163.com。

［本文引用格式］付強，劉彤，袁媛.“新醫(yī)科”背景下臨床專業(yè)學(xué)位研究生內(nèi)科學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計與實踐［J］.右江醫(yī)學(xué)，2024，52（12）：1145-1148.