血糖高, 傷全身

史瑾

高血糖，是指血液中葡萄糖含量超過正常范圍。葡萄糖是一種簡(jiǎn)單的糖類，是人體最主要的能量來源。在正常的生理?xiàng)l件下，血糖水平受到一種名為胰島素的激素調(diào)控，以維持身體的能量平衡和機(jī)體正常功能。

血糖水平可以通過簡(jiǎn)單的血液檢查來測(cè)量。空腹血糖正常值通常為70～110毫克/分升（3.9～6.1毫摩爾/升），餐后2小時(shí)血糖不超過140毫克/分升（7.8毫摩爾/升）。當(dāng)血糖水平超過這些值時(shí)，就可能被診斷為血糖偏高。血糖偏高可能是暫時(shí)的現(xiàn)象（如飲食、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激等因素導(dǎo)致），也可能是慢性疾病（如糖尿病）的早期信號(hào)，而持續(xù)的高血糖可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題，包括：

1.視網(wǎng)膜損傷 長(zhǎng)期高血糖可能會(huì)導(dǎo)致眼睛內(nèi)的微血管損傷，進(jìn)而損害視網(wǎng)膜。這一狀況被稱為糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能會(huì)引起視力下降甚至失明。

2.腎臟問題 腎臟負(fù)責(zé)過濾血液中的廢物和多余液體。長(zhǎng)期的高血糖會(huì)損害腎臟的濾過功能，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降、蛋白尿等問題，這種狀況被稱為糖尿病腎病，可能會(huì)逐漸導(dǎo)致腎功能衰竭。如果不及時(shí)干預(yù)，可能需要透析治療或腎移植。

3.心血管疾病 血糖水平持續(xù)偏高會(huì)增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)，從而增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

4.神經(jīng)損傷 長(zhǎng)期的高血糖會(huì)損傷身體的神經(jīng)纖維，導(dǎo)致身體部分區(qū)域感覺減退或喪失，特別是在腳部和手部，這被稱為糖尿病周圍神經(jīng)病變，可能會(huì)引起四肢的刺痛、麻木和疼痛。在嚴(yán)重情況下，可能會(huì)導(dǎo)致腳部潰瘍和感染。

5.免疫系統(tǒng)弱化 高血糖可能會(huì)影響白細(xì)胞的功能，從而減弱免疫系統(tǒng)，使人體更容易受感染，如皮膚感染、泌尿道感染等。

6.關(guān)節(jié)和皮膚問題 長(zhǎng)期的高血糖可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，并導(dǎo)致皮膚干燥和發(fā)癢，這可能與血糖高導(dǎo)致的水分和營(yíng)養(yǎng)失衡有關(guān)。

7.心理影響 血糖水平的波動(dòng)可能會(huì)影響情緒和精神狀態(tài)，導(dǎo)致焦慮和抑郁。

8.消化系統(tǒng)的問題 持續(xù)的高血糖可能會(huì)影響胃和腸道的正常功能，引起“糖尿病胃輕癱”，使食物在胃中停留的時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致消化不良、惡心、嘔吐等癥狀。

9.骨折風(fēng)險(xiǎn)增加 糖尿病患者由于神經(jīng)病變導(dǎo)致肢體感覺異樣，可能更容易發(fā)生跌倒。此外，長(zhǎng)期的高血糖可能影響骨骼密度，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

10.性功能障礙 男性長(zhǎng)期高血糖可能會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙的問題，而女性可能會(huì)經(jīng)歷性欲減退、陰道干澀等癥狀。

11.口腔健康問題 高血糖水平也可能導(dǎo)致口腔健康問題，如牙齦炎、牙周病等。因此，定期口腔檢查和良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)糖尿病患者尤為重要。

長(zhǎng)期高血糖嚴(yán)重威脅身體健康，我們必須高度重視血糖管理，通過合理的飲食、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)和必要的藥物治療，將血糖控制在理想范圍內(nèi)，以維護(hù)我們的身體健康。

1.飲食與鍛煉

糖尿病患者應(yīng)避免高糖和高脂肪食物，并嘗試選擇低血糖指數(shù)（GI）的食物，如全麥、燕麥、糙米和豆類等食物能讓血糖緩慢上升，避免劇烈波動(dòng)。定時(shí)定量的餐食也有助于控制血糖。每天攝入新鮮蔬菜和水果能提供豐富的纖維，幫助控制饑餓感。

鍛煉是血糖管理的另一個(gè)重要方面。每天30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可以提高身體對(duì)胰島素的敏感性，減緩血糖上升的速度。慢跑、游泳或自行車騎行等都是很好的選擇。如果可能，結(jié)合力量訓(xùn)練可以增強(qiáng)肌肉，進(jìn)一步幫助控制血糖。鍛煉時(shí)，不要忘記選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋以保護(hù)腳部。

2.醫(yī)療干預(yù)

對(duì)于糖尿病患者來說，醫(yī)療干預(yù)是不可或缺的一部分。這通常開始于詳細(xì)的醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)生可能會(huì)檢查你的血糖、體重、血壓和膽固醇水平。他們可能還會(huì)檢查眼睛、心臟和腳部，因?yàn)檫@些地方經(jīng)常受到血糖不穩(wěn)定的影響。

確診糖尿病之后，通常需要藥物治療。有多種藥物可以幫助控制血糖，包括口服藥物和胰島素注射。其中，二甲雙胍是常見的口服藥物，作用是降低肝臟產(chǎn)生的葡萄糖量并增加肌肉對(duì)葡萄糖的使用。對(duì)于更嚴(yán)重的情況，可能需要胰島素注射。

定期監(jiān)測(cè)血糖也非常重要。有些人可能需要每天測(cè)量，有些人則每周幾次。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況來建議最佳的監(jiān)測(cè)方案。家用血糖儀器可便于監(jiān)測(cè)，但需遵循說明書和醫(yī)生的指導(dǎo)。

3.日常護(hù)理

與飲食和鍛煉一樣重要的是日常護(hù)理，特別是腳部的護(hù)理。每天檢查腳部是一個(gè)好習(xí)慣，尋找任何創(chuàng)傷、腫脹或感染的跡象。溫水洗腳，使用柔和的肥皂，并保持腳部皮膚滋潤(rùn)。剪指甲時(shí)，不要剪得太短，以免引發(fā)感染。

選擇合適的鞋襪也很重要。太緊或太大的鞋子都可能導(dǎo)致腳部問題。選擇透氣、舒適的鞋子，以及透氣、不緊繃的襪子。避免赤腳行走，即使在家中，也要穿鞋保護(hù)腳部。

糖尿病是一種慢性疾病。如果血糖控制不當(dāng)，可能引發(fā)多種并發(fā)癥。而通過適當(dāng)?shù)牟呗裕@些風(fēng)險(xiǎn)可以顯著減少。

1.眼部并發(fā)癥

定期進(jìn)行眼部檢查是非常重要的。至少每年進(jìn)行1次眼底檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何異常。維持血糖、血壓和血脂在正常范圍內(nèi)也是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)眼部問題并采納如激光治療和抗VEGF藥物注射等治療措施，可以有效地控制病變進(jìn)展。

2.腎臟并發(fā)癥

為了預(yù)防糖尿病腎病，要保持血糖和血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)，并定期檢查尿蛋白和血肌酐，以評(píng)估腎功能。使用ACEI（即普利類）和ARB（即沙坦類）可以幫助減少尿蛋白并保護(hù)腎功能。同時(shí)，飲食中限制蛋白質(zhì)和鈉的攝入有助于腎臟健康。

3.神經(jīng)并發(fā)癥

控制好血糖有助于預(yù)防或延緩神經(jīng)病變的加重。而當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)病變，可以使用如帕瑞昔布等抗神經(jīng)疼痛藥物緩解癥狀。

4.心血管并發(fā)癥

將血糖、血壓和血脂控制在合理范圍內(nèi)，定期鍛煉，均衡飲食，戒煙及限制酒精攝入。采用抗高血壓藥物、調(diào)脂藥和抗血小板藥物等，來保持心血管健康。

5.足部并發(fā)癥

避免長(zhǎng)時(shí)間的高血糖，每天檢查雙足，尋找傷口、破裂或褥瘡。如發(fā)現(xiàn)足部問題，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。早期的干預(yù)是防止并發(fā)癥進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵。