肥胖，膝關(guān)節(jié)不能承受之重

陳紅梅

（1）做運(yùn)動(dòng)不堅(jiān)持：很多肥胖患者都怕累，做一會(huì)兒運(yùn)動(dòng)之后就會(huì)選擇放棄或者休息。要知道，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不堅(jiān)持3個(gè)月以上，對(duì)于減重是沒有任何作用的，尤其是有的患者在運(yùn)動(dòng)之后忍不住又會(huì)暴飲暴食，這會(huì)形成惡性循環(huán)，極其不利于減重。

（2）不健康的飲食習(xí)慣：很多肥胖患者在心情不好時(shí)就會(huì)選擇暴飲暴食，通過這樣的方式來緩解心理壓力，這樣不僅會(huì)給胃腸部的消化功能帶來損害，還很容易長胖；就餐的時(shí)間不合理，尤其是愛吃夜宵的人最容易發(fā)胖，建議睡覺之前不吃任何東西，減輕身體的消化負(fù)擔(dān)；酒的糖分和熱量很高，許多愛喝酒的人也容易長胖；零食是使人長胖的因素之一，把吃飯?zhí)鎿Q成吃零食的人很容易長胖。

（3）經(jīng)常久坐：對(duì)于經(jīng)常久坐的群體，尤其是在吃了飯就坐下或躺下的人，更加容易長胖，體內(nèi)的食物沒有得到合理的消化和代謝，堆積在身上，久而久之就會(huì)引起肥胖。

（4）睡覺前習(xí)慣看手機(jī)：保證充足的睡眠有利于人體的代謝和再生，睡覺之前看手機(jī)會(huì)影響人體的睡眠，引起睡眠障礙，從而影響代謝，造成體重增加。

（5）不稱體重：經(jīng)常稱體重對(duì)于維持一個(gè)健康的體重非常重要，如果監(jiān)測(cè)到自己的體重上升，此時(shí)應(yīng)該采取科學(xué)的方式把體重調(diào)整在合理的范圍之內(nèi)，不能放任自己的體重?zé)o限上升。

膝蓋是支撐身體的重要關(guān)鍵部位，體重超過正常的范圍就會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，還對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板會(huì)造成嚴(yán)重的磨損，尤其是在患者走路時(shí)會(huì)導(dǎo)致磨損加重。研究顯示，越來越多的人因膝關(guān)節(jié)炎入院治療，而這其中肥胖者患病概率最高，肥胖者患膝關(guān)節(jié)炎概率達(dá)64.5%，而體重正常者患病率僅為34.9%。如果把體重控制在正常范圍內(nèi)，年老時(shí)患膝關(guān)節(jié)炎的概率將大幅降低。

肥胖對(duì)膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生機(jī)制的影響是復(fù)雜的，包括：（1）肥胖者的體重大多超過膝關(guān)節(jié)所能承受的正常重量，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力不均，關(guān)節(jié)負(fù)荷增加，加大軟骨邊緣的摩擦，加速軟骨丟失，骨贅形成。此時(shí)，原本光滑的關(guān)節(jié)軟骨會(huì)出現(xiàn)裂隙、凹陷、糜爛，甚至丟失，其緩沖、抗壓、減震作用大大降低，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受阻等癥狀。（2）肥胖可通過其他代謝并發(fā)癥間接影響關(guān)節(jié)，如糖耐量受損、血脂異常癥等，這些都可以使人體關(guān)節(jié)的內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)紊亂，間接促進(jìn)膝關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生和發(fā)展。（3）肥胖者飲食不合理，也會(huì)影響到關(guān)節(jié)，如高脂肪攝入不但加重肥胖，而且對(duì)骨、軟骨及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)也會(huì)造成不良影響。（4）肥胖會(huì)導(dǎo)致姿勢(shì)、步態(tài)及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的改變。

所以，防治膝關(guān)節(jié)炎最重要的就是控制體重，不僅有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)，還可降低骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議人們?cè)谌粘Ｉ钪?，做到以下幾點(diǎn)：（1）除了清淡飲食，少吃高脂食物，還要控制好食物攝入總量，同時(shí)保持膳食均衡、豐富多樣；（2）建議每天至少進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的鍛煉，慢跑、爬山、步行、快步走、跳舞、瑜伽，均可有效控制易胖體質(zhì)人群的身體質(zhì)量指數(shù)。

需提醒的是，通過運(yùn)動(dòng)和飲食控制半年以上，仍然不能有效降低體重的人，建議通過咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑通過藥物治療等手段來控制體重。