白帶常規(guī)檢查，異常指標(biāo)早知道

高雨紅

白帶的主要功能是保護(hù)和清潔女性生殖器官，它可以幫助清除陰道中的細(xì)菌和其他有害物質(zhì)，預(yù)防感染的發(fā)生。然而，如果白帶的顏色、氣味、質(zhì)地或數(shù)量發(fā)生異常變化，可能是身體存在一些問題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求醫(yī)生的建議和接受治療。

臨床上，針對白帶異常患者，醫(yī)生通常會建議做白帶常規(guī)檢查，包括：

外觀檢查 白帶常規(guī)檢查首先檢查其外觀。若白帶呈黃色膿性且有臭味，可能是受到細(xì)菌感染，常見于子宮內(nèi)膜炎、慢性宮頸炎、宮腔積膿、老年性陰道炎等；若白帶呈豆腐渣樣并伴有外陰瘙癢，常見于真菌性陰道炎；若白帶出現(xiàn)膿性且有黃色泡沫，常見于滴蟲性陰道炎；若白帶帶血并有特殊的臭味，常見于重度宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌、子宮肌瘤、節(jié)育器副作用等；白帶呈黃色水樣，可能是病變組織出現(xiàn)壞死或者變性所造成的，常見于子宮體癌、宮頸癌、子宮肌瘤等。如果出現(xiàn)后兩種癥狀應(yīng)進(jìn)一步做婦科超聲、宮腔鏡檢查等。

陰道清潔度檢查 陰道清潔度包括I度、Ⅱ度、Ⅲ度和IV度4個(gè)等級，其中I度和Ⅱ度屬于正常，而Ⅲ度和IV度則是異常表現(xiàn)。I度表明陰道內(nèi)有非常多的陰道桿菌或者上皮細(xì)胞，是正常表現(xiàn)；Ⅱ度表明陰道內(nèi)有少許白細(xì)胞、膿細(xì)胞或者雜菌，細(xì)菌感染較為輕微；Ⅲ度表明陰道內(nèi)有很多白細(xì)胞、雜菌或者膿細(xì)胞，是陰道有炎癥的表現(xiàn)；IV度表明白細(xì)胞最多、清潔度極差、致病菌感染嚴(yán)重。

pH值檢查 正常白帶pH值為4～4.5，但如果患者有細(xì)菌性或滴蟲性陰道炎，其pH值會出現(xiàn)升高，有的達(dá)到5～6。

胺試驗(yàn) 也是胺臭味試驗(yàn)，是細(xì)菌性陰道病診斷的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。把10%的氫氧化鉀滴入患者白帶中，若出現(xiàn)魚腥樣臭味，這是白帶中的胺在氫氧化鉀揮發(fā)時(shí)所發(fā)出的氣味，表明胺試驗(yàn)為陽性，提示患者患有細(xì)菌性陰道病。

線索細(xì)胞檢查 線索細(xì)胞是一種病態(tài)細(xì)胞，它是上皮細(xì)胞受到加德納菌感染所致，在懸液涂片上能看到很多細(xì)菌覆蓋于上皮細(xì)胞中，細(xì)胞變得渾濁、透明度降低、細(xì)胞慢慢溶解或者已經(jīng)出現(xiàn)溶解，細(xì)胞核模糊不清等，作為細(xì)菌性陰道病最特異和最敏感的體征，在懸液涂片上查到線索細(xì)胞和胺試驗(yàn)陽性即可確診細(xì)菌性陰道病。

滴蟲檢查 滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的，為性傳播疾病，如果感染了滴蟲，常表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶稀薄或膿性、有異味，生殖器部位還可出現(xiàn)灼熱、疼痛等癥狀。滴蟲性陰道炎誘發(fā)因素包括：（1）性傳播疾病史；（2）患過滴蟲性陰道炎；（3）長期服用抗生素或皮質(zhì)類固醇激素藥物；（4）患有糖尿病且血糖控制不佳；（5）經(jīng)常穿潮濕或緊身衣服。

真菌檢查 在革蘭氏染色圖片中可以看到假菌絲或者革蘭陽性孢子、在濕片的高倍鏡下可以看到卵圓形孢子，它們連接出芽的細(xì)胞，呈現(xiàn)分枝狀或者鏈狀，如果在涂片中看到陰道真菌，即可確診真菌性陰道炎。

總之，白帶常規(guī)檢查是一種簡便、快捷的檢查方法，對于診斷治療、發(fā)現(xiàn)病原體、確定清潔度都非常有意義。女性朋友應(yīng)該重視這項(xiàng)檢查，同時(shí)還要注意在日常生活中的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如果發(fā)現(xiàn)白帶出現(xiàn)氣味、性狀、顏色或者白帶量的異常，都要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。