治療COPD，中醫適宜技術可顯身手

楊熙芮

慢阻肺急性加重期患者通常病情嚴重，為了有效修復病灶并改善身體狀況，臨床多采用針刺治療和穴位貼敷治療。在實施針刺治療前，醫生需要充分了解患者的身體狀況，掌握急性慢阻肺的發病程度，從而制定出針對性強的治療方案。

例如，對于表現為風寒感冒、發熱、咳喘、有痰、喉間哮音的患者，可選擇肺腧、風門、天突、經渠、大都、外關等穴位進行針刺；對于表現為痰熱壅滯于肺、發熱、咳喘、痰黃而多的患者，可選擇肺腧、膏肓、中脘、天突、豐隆、太淵等穴位進行針刺；對于病情遷延不愈、遇冷而急發的患者，可選擇大椎、身柱、膏肓、天突、膻中、靈臺、足三里等穴位進行針刺。

針刺治療每天進行1次，每個療程為5天，共進行2個療程。通過這種針對性強的治療方法，可幫助患者盡快控制癥狀。

對于處于穩定期的患者，可采用艾灸療法、耳穴治療、穴位埋線等治療方法。醫生會根據患者的身體狀況、肺功能指標、證型表現實施針對性治療，以有效改善患者的肺功能，增強其運動能力。

艾灸 從中醫角度來講，慢阻肺的發病機理為氣虛、血淤、痰濁，三者并非相互獨立，而是相互影響，常常相兼致病，因氣虛而發病，也因血淤與痰濁而致使病情加重，虛與實邪貫穿于疾病過程的始終。艾葉性味苦、辛、溫，具有溫經止血、散寒止痛、鎮咳平喘的功效，而灸療則是一種溫熱性刺激，性溫走竄的艾葉借助火力，可使局部表皮及其真皮下溫度升高，進而驅寒，修復病灶，改善不良癥狀。

穴位貼敷 即將藥物提取物或生藥細末與各種不同的輔料一起制成膏糊狀制劑，貼敷于皮膚穴位，從而刺激穴位，以起到藥效、穴效的雙重作用。肺脾腎虛是慢阻肺發生發展的內因之一，中醫講究“虛宜補之”，所以治療可從補肺益氣、補腎溫腎為主。穴位貼敷就可以選擇具有溫肺化飲、理氣豁痰作用的白芥子、甘遂、細辛、延胡索等藥物，與經絡穴位共同作用，達到外祛寒邪、內扶正氣的作用。

耳穴埋豆 是在耳針療法基礎上發展起來的一種治療方法，通常采用植物種子（如王不留行子、油菜籽等）、藥丸或磁性金屬粒等作為藥物，在耳穴上進行貼壓，以刺激耳穴發揮治療作用。耳穴是位于耳廓特定區域的反應點，與十二經絡和臟腑之間存在緊密聯系。《靈樞·口問》中提到：“耳者宗脈之所聚也。”因此，通過刺激與臟腑經絡相對應的耳穴，可以調節其對應經絡臟腑的功能，從而達到治療的目的。例如，耳穴肺位于耳甲腔，與五臟的肺相對應，刺激此穴可推動氣血運行、補虛清熱、利皮毛、疏水道，治療與肺臟相關的病癥。

對于存在并發癥的患者，可將上述方法與呼吸操聯合使用。研究表明，通過鍛煉呼吸肌，可以有效預防慢阻肺急性加重，還可阻止肺功能的進一步下降，長期堅持可以改善生活質量。