做好全方位護(hù)理，讓癲癇變得可控

顏冬梅

癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)依據(jù)4項(xiàng)原則做好患者的緊急救治和護(hù)理。

安全環(huán)境是關(guān)鍵：確保患者安全是應(yīng)對(duì)癲癇發(fā)作的首要準(zhǔn)則。發(fā)作時(shí)，應(yīng)迅速檢查周邊環(huán)境，移除潛在的危險(xiǎn)物品，比如尖銳的物件和熱源，同時(shí)保證患者不處于可能發(fā)生跌落的高位環(huán)境中。對(duì)于患者的床位和活動(dòng)空間，也需保持簡(jiǎn)潔無(wú)雜物，以降低受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

平躺呼吸更通暢：一旦患者癲癇發(fā)作，應(yīng)盡可能平緩地協(xié)助患者平躺在安全的地方，頭部應(yīng)輕微側(cè)放，避免因嘔吐物阻塞呼吸道而造成窒息。松開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶是關(guān)鍵步驟，以保持呼吸通暢。如果條件允許，在患者嘴部放置軟物以防止咬傷舌頭，但務(wù)必注意安全，避免在患者牙關(guān)緊閉時(shí)強(qiáng)行操作。

寧?kù)o側(cè)臥助恢復(fù)：發(fā)作結(jié)束后，患者通常會(huì)感到疲倦，甚至可能出現(xiàn)昏睡狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)將患者輕柔地轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，確保氣道開(kāi)放，同時(shí)預(yù)防由于嘔吐物引起的窒息風(fēng)險(xiǎn)。在此時(shí)期，保持環(huán)境的寧?kù)o，讓患者逐漸恢復(fù)，避免其他刺激造成的二次傷害。

發(fā)作情況詳記錄：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)記錄每次發(fā)作的詳細(xì)情況，包括起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、發(fā)作的種類(lèi)（例如全身或部分發(fā)作），以及患者的行為、意識(shí)變化和抽搐的頻率及部位。這些信息對(duì)醫(yī)生制定后續(xù)診療計(jì)劃至關(guān)重要。

日常應(yīng)對(duì)患者做好生活管理，避免誘發(fā)疾病。

誘發(fā)因素管理：了解和避免誘發(fā)癲癇的外部因素對(duì)日常管理有著重要的作用。這包括確保充足的休息、避免過(guò)度勞累，禁止飲酒，抑制劇烈的情緒波動(dòng)，同時(shí)要避免劇烈的聲音和光線刺激，還需要控制高熱、缺氧或低血糖等可能的生理觸發(fā)因素。

藥物治療連貫：患者及家屬應(yīng)遵循醫(yī)囑，嚴(yán)格按時(shí)服用抗癲癇藥物，不可自行更改藥物劑量或類(lèi)型。保持藥物治療的連貫性是控制癲癇發(fā)作的關(guān)鍵，漏服藥物或突然停藥都可能導(dǎo)致發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加。

緊急信息卡片：患者應(yīng)攜帶緊急信息卡，上面包含自己的醫(yī)療信息、緊急聯(lián)系人以及藥物情況。這可以在緊急情況下為患者提供快速有效的幫助，尤其是當(dāng)患者在無(wú)人陪伴時(shí)遭遇發(fā)作。

個(gè)性化飲食選擇：在醫(yī)生指導(dǎo)下，考慮采用個(gè)性化飲食方式，如生酮飲食等，以控制或減少發(fā)作頻率。注意飲食中的特定成分，如葡萄柚等可能與某些藥物產(chǎn)生相互作用，影響藥效或引起不良反應(yīng)。

安全運(yùn)動(dòng)參與：選擇安全性高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并在必要時(shí)有人監(jiān)護(hù)。運(yùn)動(dòng)不僅對(duì)身體健康有益，還能提升患者的心理狀態(tài)，但要避免潛在的高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，如游泳和攀巖等。

定期復(fù)診調(diào)整：患者應(yīng)按計(jì)劃定期就診，讓醫(yī)生評(píng)價(jià)治療效果及監(jiān)測(cè)藥物副作用。若出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，如皮疹或消化問(wèn)題，應(yīng)立即告知醫(yī)生，以便適時(shí)調(diào)整治療方案，確保療效最佳且維持患者舒適。

癲癇護(hù)理需兼顧緊急應(yīng)對(duì)和日常管理，遵循專(zhuān)業(yè)建議，助患者更好控制病情，提升其生活質(zhì)量。癲癇治療是持久戰(zhàn)，合理護(hù)理與管理策略可使之更可控。攜此指南，我們共筑癲癇患者安全、健康、和諧的生活環(huán)境。