做好產后盆底康復，幫你擺脫“難言之隱”

蘭秋妮

盆底功能障礙性疾病大多發生于分娩后的女性。盆底功能出現障礙后，會嚴重影響女性的身心健康，不宜延誤治療時間，通過積極處理才能促進盆底健康的恢復。目前，臨床有關盆底功能障礙性疾病的康復治療方法主要包括：

在產后42天，需要對產婦進行全面系統的盆底評估，客觀地評定盆底功能障礙的性質、范圍、嚴重程度、發展趨勢、預后和轉歸。目前常用的盆底功能評估主要有3個方面；臨床評估、盆度肌電生理及生物力學評估、盆底康復治療效果評估及隨訪。

凱格爾運動可隨時隨地進行，對于剛開始練習的患者，建議先躺著做，排除重力干擾，熟練后就可坐著或站著做。具體操作方法如憋便：先用力緊閉尿道、陰道及肛門口，向上提肛，保持收縮5秒，再放松5～10秒，重復收縮運動；也可仰臥床上，雙腿屈膝微開7～8厘米，吸氣時，抬高臀部，收縮盆底肌，保持5秒左右，呼氣時，放下臀部，放松5秒左右。堅持3個月以上效果較好。

定期練習凱格爾運動可增強陰道肌肉的收縮力、改善陰道血液循環和增加陰道潤滑，改善您的性健康和愉悅感。也可進行陰道啞鈴訓練，其是利用放入陰道圓錐體本身重量的下墜作用使陰道肌肉自主收縮，達到鍛煉盆底肌肉的目的，該訓練也需患者堅持練習。

盆底物理療法旨在降低疼痛程度、增加運動范圍、改善性功能、降低發生慢性疼痛的風險以及糾正排尿和排便模式。物理療法通常包括手法按摩、仿生物電刺激、磁刺激、生物反饋等。

（1）手法按摩。手法治療中，觸發點釋放是一種緩解慢性疼痛的手動療法。觸發點是指肌肉或結締組織中的敏感區域，按壓時會感到疼痛。為了緩解疼痛的觸發點，可用手或使用工具輕柔、堅定地施加壓力，按摩這些區域以釋放肌肉緊張、減輕疼痛并提高靈活性。

（2）仿生物電刺激。盆底肌修復儀是通過神經肌肉電刺激和生物反饋的原理，刺激肌肉被動收縮，加強盆底肌肉的彈性從而達到修復的效果。當肌肉本身的發力感較差時，通過合理地使用盆底肌修復儀器，電刺激使肌肉被動收縮，這在盆底肌訓練的初步階段有不錯的效果。

（3）磁刺激。脈沖磁場刺激療法是利用高強度時變脈沖磁場，高刺激頻率，通過重復磁刺激模式和其他各種刺激模式刺激神經和肌肉，引起肌肉收縮，促進盆底血液循環，增強盆底肌肉力量，實現高效治療盆底功能障礙性疾病及產后抑郁等疾患的目的。盆底磁刺激是無痛、無創、非侵入的治療，治療時患者無需脫除衣物，只需坐在治療椅上即可進行治療，其產生的立體磁場空間，作用范圍廣泛，可有效治療盆底功能障礙性疾病。

（4）生物反饋。盆底生物反饋技術即通過盆底肌電電極采集盆底肌肉群的運動電位，將這些信號轉化為動畫、游戲信號反饋給患者，指導患者控制盆底肌肉的自主能力，以此來評估、記錄和治療盆底功能障礙性疾病。該治療安全、無創、無痛、無需服用任何藥物，治療過程有如游戲般輕松愉快。

總之，盆底修復是女人一生的必修課，產后的媽媽們可根據正規評估后的病情由專業指導選擇適合的康復治療方式。