心慌、憋氣、瀕死感 小心驚恐障礙

岳偉華

王先生在連續熬夜奮戰兩星期后，突然感覺心跳急促、呼吸不暢，就像是心臟病發作快要死掉了一樣。于是王先生的家人急忙叫了救護車，很快就把他送到了醫院就診。

奇怪的是，各種檢查結果出來都是正常的。而且過了一會兒，王先生“心臟病”發作的癥狀竟然消失了。這是怎么回事呢？其實，這可能是一種精神疾病，醫學上稱為“驚恐障礙”。

什么是驚恐障礙？

驚恐障礙，其實就是嚴重的急性焦慮發作，通常沒有器質性問題，軀體癥狀大多由精神因素引起，與遺傳、個人性格、生活環境和應激事件的出現都有一定關系。

患有驚恐障礙的人，在疾病的間歇期往往與常人無異，發病時會存在極度緊張、恐懼，出現心慌、胸悶、胸痛、大汗、憋氣、呼吸困難等癥狀，甚至瀕死感。因此，有1/3～1/2的人會認為自己是心臟病發作，而去心內科就診。

還有些患者，可能會出現口干、胃痛、腹瀉等消化系統癥狀或伴發廣泛性焦慮，也就是每天都有輕度的緊張、心慌、惴惴不安。

即使在發作緩解后，患者也總覺得心臟隱痛、呼吸不暢，好像憋了一口氣，內心也總是不安，擔心下一次的發作；或者伴發恐懼等感覺，甚至還可以使這些情緒具象化，出現頭暈、背痛等軀體癥狀。疾病反復發作，還可能會使人產生明顯的無助感，而伴發一定程度的抑郁，甚至出現輕生的念頭。

驚恐障礙發作，怎么辦？

1.驚恐障礙發作時，首先要注意安全

比如正在開車，就可以先把車停到路邊，打開雙閃，深呼吸、轉移注意力，或者迅速服藥；也建議驚恐障礙的患者最好不要從事高危職業、高空作業。

2.輕度患者可先進行心理治療

輕度的驚恐障礙患者，可以先接受心理放松治療等，同時增強對于疾病和發作癥狀的認識，這樣下次再發作時就可以心里有底，不至于過于恐慌。

驚恐障礙患者的家屬，則應該予其關懷和陪伴，這樣可以或多或少地緩解他們的緊張情緒。

3.中重度患者可能需要藥物治療

治療驚恐障礙常用的藥物是抗抑郁藥，如舍曲林等。藥物治療需要長期堅持，癥狀可以逐漸緩解，藥物劑量也可以在醫生的治療和建議下慢慢減少，直至最終停藥。