腸易激綜合征是怎么回事?

小張一喝冷飲就忍不住要往廁所跑，一緊張就腹痛。小張到醫院檢查，醫生說是腸易激綜合征引起的。請問，腸易激綜合征是怎么回事？

山西襄汾 劉 暢

腸易激綜合征通常被認為是功能障礙性疾病，它損害身體的正常活動，如腸道蠕動、腸道神經的敏感性。盡管正常功能受損，卻在內鏡、X線或血液檢查中看不到結構性的異常。因此，腸易激綜合征的確診就只能通過特異性癥狀，或者很有限的幾項檢查進行判定。

患者以中青年人為主，發病年齡見于20～50歲，以女性多見，有家族聚集傾向，常與其他胃腸道功能紊亂性疾病（如功能性消化不良）并存。

腸易激綜合征有哪些表現？

腹瀉型腸易激綜合征常表現為排便較急，糞便呈糊狀或稀水樣，一般每日3～5次，少數嚴重的可有10余次，可帶有黏液，但無膿血。部分患者腹瀉與便秘交替發生。

便秘型腸易激綜合征常表現為排便困難，糞便干結、量少，呈羊糞狀或細桿狀，表面可附黏液。常伴腹脹、排便不凈感，部分患者同時有消化不良癥狀和失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等精神癥狀。

一般無明顯體征的，可在相應部位有輕壓痛，部分患者可觸及臘腸樣腸管，直腸指檢可感到肛門痙攣、張力較高，可有觸痛。

患了腸易激綜合征該如何治療？

腸易激綜合征的治療方法因人而異。每一位腸易激綜合征的患者都需要就診后遵照醫囑治療，還需要注意可引起本病明確的食物因素，或心理緊張、情緒障礙。對于大多數患者，尤其是主要表現為便秘者，規律的體育鍛煉有助于胃腸道功能恢復和保持正常。總的來說，普通飲食是最好的選擇，少吃多餐即可。

南通大學附屬醫院病理科 周浩淼