什么是咽喉反流性疾病？

張先生經常感覺到咽部異物感、聲音嘶啞、干咳，特別是躺下或者飯后明顯。到醫院檢查，醫生診斷他是患了咽喉反流性疾病。請問，什么是咽喉反流性疾病？

湖南永州 趙世明

什么是咽喉反流性疾病？

胃液是我們胃部分泌的一種酸性物質，主要含有胃酸、蛋白酶，作用是幫助消化食物。由于胃部的特殊構造，胃液一般不會損傷胃本身，但卻能損害其他器官，為了防止胃液誤傷，就需要一套抗反流機制，食管的上、下兩端各有一個叫作括約肌的閥門樣結構，平時呈關閉狀態，防止胃液反流。當抗反流機制失效，胃液就會反流，向上到達咽喉部，損害黏膜并引起一系列咽喉部癥狀，就稱其為“咽喉反流性疾病”。

咽喉反流性疾病的癥狀？

反酸、胃灼熱的癥狀很少見，常見的癥狀包括咽部異物感、黏痰附著感、反復清嗓、聲音嘶啞、慢性咳嗽等。

患了咽喉反流性疾病日常生活要注意什么？

飲食：避免過飽飲食，少吃甜食（巧克力等）、酸辣食物、油膩食物（特別是晚餐），戒煙酒、濃茶、咖啡，少喝碳酸飲料、酸奶；飯后避免立即躺臥，應適當活動；睡前2小時不要進食，避免夜宵，可減少夜間胃酸分泌。睡眠：睡覺時可抬高床頭約10厘米，采取頭高腳低位以減少夜間胃酸反流。體重：因為肥胖會加劇反流，所以建議過度肥胖者通過減肥來控制體重。

咽喉反流性疾病的治療？

1.藥物治療

抑制胃酸治療是最常用的內科治療方法，常用的是質子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等。使用方法一定要注意，需要早餐、晚餐前各1次，飯前30～60分鐘服用，餐前服用才能最大限度地發揮藥物的抑酸作用，單次劑量參照說明書；總療程需要8周以上，癥狀消失后應逐漸減量停藥，以免復發。

2.手術治療

極少數患者在經過規范的內科治療后仍不能控制，此時可考慮手術干預。但進行外科手術要慎重，需在充分評估后方可實施。

中國科學技術大學附屬第一醫院

耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師 陳 浩