賁門癌患者手術后如何開展心理護理和日常護理

■靳華艷（山西省腫瘤醫院；中國醫學科學院腫瘤醫院山西醫院；山西醫科大學附屬腫瘤醫院）

賁門癌作為國內較為常見的一類惡性腫瘤，首選手術切除治療法，治愈率較高。但由于部分患者術后太過緊張，擔心傷口裂開而抗拒進食，或術后食欲減退等因素導致營養攝入不足，進而影響身體的恢復。為幫助術后患者盡快恢復，下面帶大家一起了解如何在賁門癌手術后開展心理護理和日常護理。

賁門癌患者手術后的心理護理

一般情況下，賁門癌術后患者通常會出現不同程度的疑慮、孤獨、恐慌和抑郁心理，對手術預后情況較為擔心。同時，管道留置引發的不適，極易使患者產生較大的情緒波動，個別患者還表現出不愿意配合，甚至有想拔管的想法。

應為術后患者提供嚴格科學的醫療護理措施，同時指導患者家屬共同給予患者足夠的精神安慰和心理關愛，多用言語鼓勵患者，使其能更加積極主動地應對術后不適癥狀。

我們還應積極表揚和肯定患者自我應對的方法和行為，給患者營造一個舒心、良好的環境，幫助患者逐步提升康復信心，緩解其心理壓力，進而確保其能更加積極地配合醫護人員完成術后的護理和治療工作。

賁門癌患者手術后的日常護理

1.加強口腔衛生護理

賁門癌術后患者在胃腸減壓拔管后的24 小時內不能進食、進水。為幫助患者清潔口腔，可借助朵貝兒氏液給患者漱口。定期認真地觀察患者的口腔黏膜、舌苔情況，及時診治口腔疾患，避免口腔細菌蔓延或感染導致繼發性吻合口的感染或引發吻合口瘺等相關并發癥。

2.飲食護理

我們都知道，術后恢復進度和飲食存在非常緊密的聯系，合理搭配飲食不但能及時補充患者機體消耗的能量，還能使機體免疫功能和抵抗疾病的能力大幅度提升。

患者餐前半小時內需暫停一切治療和檢查，通常術后的5～10 天作為吻合口的初步愈合時期，此時應以流食為主，進而降低食物對食管所產生的刺激，盡可能減輕食管的蠕動，以免引發吻合口瘺。

術后第5 天可準備一些流食，先給患者飲用少量水。當沒有過度不適時，可提供魚湯、雞湯、米粥等食物，按50～100 毫升/次的用量多次進食，每日6 餐，間隔2 小時，如果患者耐受可逐步增加飲食量。

術后第10 天后，可以半流食為主；術后一個月后吻合口基本完全愈合，此時就可進食一些易消化的普通食物。

進食應采用細嚼慢咽、少食多餐的原則，一方面，應禁止暴飲暴食，另一方面，花生米、帶骨刺的肉類等硬質食物也應禁食，避免堵塞吻合口引發梗阻。

3.加強對發生吻合口瘺的整體關注度

這一并發癥是賁門癌術后最為嚴重的并發癥之一，能引發高達50%的死亡率。為此，應做到早發現、早治療，使死亡率大幅度降低。

總之，賁門癌術后因存在一定的手術創傷面，一旦護理不當就會影響患者的康復預后進展。為此，我們應多多關注患者的心理情緒變化，多采用鼓勵式的語言來緩解患者術后心理壓力，降低應激反應的發生。同時通過合理地指導飲食，降低患者的術后并發癥發生率，助力患者能夠早日恢復健康。