不小心噎住后可采用海姆立克法救援

■周曉燕（康定市人民醫院急診科）

被噎住是一種常見的突發緊急情況，可能導致嚴重的呼吸困難或窒息。時間就是生命，急救的及時性和正確性對患者的生命至關重要。因此，學會自救技能非常重要，特別是突發狀況下的自救技能。海姆立克法就是被廣泛用于急救的一種技能。

海姆立克法的步驟

海姆立克法是救助窒息患者的一種急救技能，是一種被噎住者急救的標準程序，也叫“頸部前方叩擊法”。通過打擊被噎住者的背部和胸部，利用人體的反射機制來清除氣道異物。以下是海姆立克法的步驟：

1.讓被噎住者彎腰向前，施救者雙手環繞在腰部，保持姿勢不動。2.用一只手握拳，另一只手將其握緊，拇指朝外。使握拳的手心貼在被噎住者胃部的上方。3.向上施力，使拳頭向內上方提升，施力的力度要大一些。這樣可以增加胸部壓力，并促進異物向上排出。4.如果這樣仍然沒有排出異物，請立即報警并得到醫療幫助。

哪些情況下可以使用海姆立克法

1.氣道部分阻塞 若患者意識清醒，能用力咳嗽，但咳嗽停止時出現喘息聲，詢問情況，患者表示有異物阻塞。

2.氣道完全阻塞 若患者意識清醒但不能說話，也不見咳嗽，出現特有的窒息痛苦樣表情。當詢問患者是否被卡住，患者可點頭示意，可確定發生了呼吸道異物阻塞。

3.目睹異物堵塞 有人目睹患者有異物吸入，且患者出現了呼吸困難。

4.意識模糊者 若開放氣道后，患者仍無法進行有效通氣，且出現面色、口唇青紫，漸漸失去知覺等現象，可判斷為呼吸道異物阻塞。

哪些情況不可以使用海姆立克法

1.意識不清或喪失意識 如果窒息者處于意識不清或喪失意識的狀態，就不能使用海姆立克法。因為這可能會在呼吸道阻塞情況下更加危險。

2.身體癱瘓或無法動彈 身體癱瘓或嚴重肌萎縮癥患者，口腔機能受損或無法控制咀嚼、吞咽、呼吸和喉嚨肌肉，使用海姆立克法可能導致嚴重風險。

3.咳嗽或發出喉音 如果窒息者仍能自行咳嗽或發出喉音，這是身體排異物的自然反應，此時并不需要使用海姆立克法。

4.腦損傷 如果窒息者有頭部、脖頸等部位嚴重損傷，就要特別注意，使用海姆立克法很可能會進一步損傷患者。

此外，對于孕婦和嬰兒，使用海姆立克法也需要格外小心，建議在有其他人在場的情況下進行。需要注意的是，任何意外和突發情況都需要根據實際情況來決定應采取哪些急救措施。

錯誤的海姆立克法動作會對患者造成哪些傷害

1.損傷肋骨或胸骨 如果施力過于用力或胸骨不正確地受到沖擊，可能會導致肋骨或胸骨的損傷或骨折。

2.內臟損傷 如果施力過于用力或施力的位置不正確，可能會影響腹部內臟，如腹腔和胃，進而造成損傷或疼痛。

3.窒息加重 如果施力不正確，異物可能被堆積得更深，導致窒息癥狀加重。

4.氣管損傷 如果施力的位置不正確或施力過于用力，可能會導致氣管受到損傷，造成感染、纖維化和其他并發癥。

總之，在合適的情況下，及時、正確地使用海姆立克法可以很好地緩解窒息癥狀，保障患者人身安全。