胃癌的護理有哪些

■張麗敏 柳寶 尹志東 付敏

（1 哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院胃腸外科；2 哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)一科）

胃癌，即胃部惡性腫瘤，在全世界范圍內(nèi)是發(fā)病率最高的癌癥之一，中國是胃癌的高發(fā)國家。本文將全面探討胃癌的相關信息，包括其發(fā)病原因、預防措施以及治療方法。

胃癌發(fā)病的原因

1.遺傳因素。如果家庭中有胃癌病史，個體患病風險可能會顯著增加。某些遺傳基因突變也與胃癌相關。

2.年齡與性別。年齡是胃癌的一個重要風險因素。一般來說，年齡越大，患胃癌風險越高。男性比女性更容易罹患胃癌。

3.胃部疾病。長期患有胃潰瘍、慢性胃炎或幽門螺桿菌感染等胃部疾病也可能增加胃癌風險。

4.飲食與胃癌之間存在密切關聯(lián)。高鹽高油、辛辣刺激、高溫食物等都可能增加患胃癌的風險。同時，吸煙和酗酒也被認為是胃癌的危險因素。

胃癌的早期癥狀

1.消化道出現(xiàn)不適，患者可能會有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。

2.身體出現(xiàn)不適。隨著進一步的發(fā)展，上腹疼痛加重，出現(xiàn)食欲下降、乏力等癥狀。

3.消化道出血。嚴重情況下，患者會出現(xiàn)消化道出血的情況，還會嘔血，大便發(fā)黑。

胃癌晚期癥狀

1.持續(xù)的消化不良。隨著胃癌進展，消化不良癥狀可能會加劇，伴隨飲食不適和胃部疼痛。

2.腹部腫塊。在晚期胃癌中，腫瘤可能會變得越來越大，導致腹部腫塊或腫脹。

3.嘔吐。患者可能會出現(xiàn)頻繁嘔吐，其中可能帶有血液或咖啡渣樣物質。

4.黑便。晚期胃癌患者常常會出現(xiàn)黑便，這是由于消化道出血引起的。

5.體重下降。隨著疾病的發(fā)展，患者體重可能不斷下降，這與食欲減退和腫瘤的營養(yǎng)吸收影響有關。

診斷與篩查

1.胃內(nèi)鏡檢查。對于有胃癌癥狀的患者，胃內(nèi)鏡檢查是一種常用的診斷方法，它可以直接觀察到胃內(nèi)的異常。

2.影像學檢查。胃癌的診斷還可以通過X 線、CT掃描、MRI 和超聲等影像學檢查來進行。

3.病理學檢查。胃癌的確診通常需要進行病理學檢查，通過檢查組織樣本來確認腫瘤的類型和嚴重程度。

胃癌的預防措施

1.調整飲食。 減少高鹽、高溫食物及加工肉食品的攝入，增加新鮮水果、蔬菜和纖維素的攝入，有助于降低胃癌風險。

2.戒煙限酒，有利于降低胃癌的風險。

3.治療幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌感染與胃癌之間存在關聯(lián)，因此，適時治療此類感染可以降低患病風險。

4.定期篩查。對于有家族史或其他風險因素的人群，定期接受醫(yī)生建議的篩查檢查，可以幫助早期發(fā)現(xiàn)胃癌，提高治療成功率。

治療方法

1.手術治療。手術切除是治療早期胃癌的主要方法。隨著醫(yī)療技術的不斷進步，手術方法也不斷改進，減少了患者的不適，縮短了康復時間。

2.化療和放療。用于治療晚期胃癌或手術后的輔助治療。

3.靶向治療。近年來，針對特定癌癥細胞的靶向治療藥物為胃癌患者提供了更多的治療選擇。

那么化療并發(fā)癥有哪些呢？

1.惡心和嘔吐?；熆赡軐е聬盒暮蛧I吐，是最常見的并發(fā)癥之一。這不僅會影響患者的生活質量，還可能導致脫水和營養(yǎng)不良。

2.脫發(fā)?；熕幬锟赡軐е旅摪l(fā)，包括頭發(fā)、眉毛和睫毛。

3.免疫系統(tǒng)受損?；熃档突颊叩拿庖呦到y(tǒng)功能，增加感染的風險。常見感染包括呼吸道感染和尿路感染。

4.血小板減少。化療可能降低血小板數(shù)量，導致易出血和瘀傷。

5.貧血?；熆赡芙档图t細胞數(shù)量，導致貧血，引發(fā)疲勞和氣短。

又該如何預防和管理化療并發(fā)癥呢？

1.惡心和嘔吐的管理：惡心和嘔吐可以通過抗惡心藥物和改變飲食習慣來管理。少食多餐可以幫助減輕這些癥狀。

2.脫發(fā)的處理：脫發(fā)通常是暫時的，可以考慮使用假發(fā)或頭巾來遮蓋脫發(fā)。

3.免疫系統(tǒng)的維護：保持充足的休息、保持營養(yǎng)均衡可以幫助維護免疫系統(tǒng)的健康。

4.血小板減少和貧血的處理：可通過輸血或藥物治療，患者需要密切監(jiān)測指標，并與醫(yī)生保持聯(lián)系。

治療過程中的管理與關懷

1.術后護理。對于接受手術治療的患者，術后護理至關重要。護士和醫(yī)生會密切監(jiān)測患者情況，確保手術傷口的愈合，管理疼痛，并監(jiān)測任何并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2.化療和放療。接受化療或放療的患者需要進行定期的醫(yī)學監(jiān)測和藥物管理，包括監(jiān)測血液指標、處理藥物副作用以及提供心理支持。

3.藥物治療。一些胃癌患者可能需要長期的藥物治療，如靶向治療藥物或免疫療法。護理人員需要確?；颊哒_服用藥物，并監(jiān)測其效果和副作用。

接下來談談飲食管理。

1.營養(yǎng)支持。胃癌治療可能影響患者的食欲和消化能力。護理人員需要提供營養(yǎng)支持，包括飲食建議、口服補充劑和管飼。

2.營養(yǎng)監(jiān)測。監(jiān)測患者的體重、血液指標和營養(yǎng)狀態(tài)，如果患者出現(xiàn)體重下降或營養(yǎng)不良，護理人員需要及時采取行動。

胃癌患者常常面臨心理健康的挑戰(zhàn)，如焦慮、抑郁和恐懼。心理治療可以提供心理支持，幫助患者應對情緒問題?；颊吲c家庭、朋友和社會支持團隊的互動對于心理健康至關重要，護理人員可以鼓勵患者積極參與社交活動，減輕孤獨感。

康復是胃癌治療的重要組成部分。護理人員可以為患者制定適當?shù)目祻陀媱?，包括逐步增加體力活動和康復訓練。

最后來看一下藥物管理。

1.按醫(yī)囑服藥。如果患者需要藥物治療，如化療或靶向治療，務必按照醫(yī)生的建議和藥物處方來服藥，避免漏藥或重復用藥。

2.藥物副作用。了解藥物可能產(chǎn)生的副作用。患者應隨時向醫(yī)生或護理者報告不適，以便及時調整治療方案。

3.藥物儲存。藥物應妥善存儲，避免陽光直射和潮濕環(huán)境，確保藥物的質量和有效性。

胃癌雖然是一種危險的癌癥，但通過了解其原因、早期預警信號、預防措施以及治療方法，我們可以更好地預防和應對這一疾病。