重癥肺炎患者該如何護理

■徐楊（內江市第一人民醫院）

重癥肺炎是組織炎性病變后，除出現呼吸系統常見病癥外，還合并其他的系統嚴重病理變化，如電解質酸堿平衡紊亂、腦炎、心肌炎、心力衰竭或休克等問題。在對重癥肺炎患者進行護理時，要注意以下幾個方面：

首先，護理者應當密切關注患者的體溫變化、心跳頻率、呼吸頻率、血壓及血氧飽和度等生命體征，并控制患者的體溫和血壓，避免患者出現感染性休克。此外，在護理重癥肺炎患者時，應給予其正確的藥物與機械輔助治療。比如，當患者出現血氧濃度降低、呼吸困難等問題時，護理者應及時為患者吸氧護理。

其次，在飲食方面，多食用易消化、產氣少的主食，同時可適當地吃蛋白質食物，包括瘦肉、雞蛋，也可多吃水果和蔬菜來補充維生素。避免吃不新鮮、油炸、生冷的食物。飲食原則就是盡量少量多餐，不要暴飲暴食。

再次，在護理重癥肺炎患者的過程中，護理者應當加強患者的氣道護理力度，為患者勤翻身拍背，加速其痰液的引流，可以防止壓瘡。而當患者出現問題時，應以臥床休息為主，定期注意活動翻身，防止下肢血栓和褥瘡的發生。

在日常生活中，護理者應當對重癥肺炎患者予以心靈上的輔助治療，讓患者身心更加愉悅。同時，護理者也要與患者進行交流，鼓勵其配合治療。除此之外，在進行護理的過程中，護理者應當盡量讓患者采取高枕臥位或半臥位，減少回心血量，減輕背部以及心臟的負荷，并定時翻身，以幫助重癥肺炎患者活動四肢，避免形成褥瘡或下肢靜脈血栓。

最后，建議為重癥肺炎患者提供一個較為安靜的休息環境，并保證室內環境處于干燥、通風良好的狀態。這種生活環境有助于患者休養，可減少病癥對患者身體所帶來的負面影響。腎臟是維護人體健康的重要臟器，尿量可以反映有效循環量和腎功能的變化，對決定治療方案有著重要的價值。一般而言，休克患者常規留置導尿，醫護人員則應注意導管是否通暢，預防尿路感染，每小時應開放尿管1 次，也是護理治療工作有序開展的重要依據。出院后，患者要加強皮膚護理，并使用充氣氣墊床，每2 小時翻一次身。護理者需要對受壓部位進行按摩，預防壓瘡發生。如果出現呼吸系統癥狀加重的情況，應隨時前往醫院復查，并遵醫囑規范應用藥物，以避免藥物副反應的出現。

一般來說，發生重癥肺炎的人群是老年人或抵抗能力較差的人群。因此，在患重癥肺炎時應及時進行搶救，同時要積極展開護理工作，減輕患者身體的病痛感。

在護理重癥肺炎患者時，護理者應密切觀察患者的身體情況，當患者身體出現不適時應及時治療。而在護理時，也應當了解患者的身體狀況，說服其按醫囑用藥，配合治療。同時，患者也需要與醫護人員展開交流，促使醫護人員能夠根據患者的身體狀況對治療方案進行調整，進而幫助患者恢復健康狀態。