葡萄糖酸鋅治療兒童營養不良的效果分析

李步梅

【摘要】目的：探究葡萄糖酸鋅治療兒童營養不良的效果。方法：篩選營養不良患兒136例，時間范圍2022年2月—2023年2月，隨機將其分為對照組（復方賴氨酸顆粒治療）和觀察組（葡萄糖酸鋅+復方賴氨酸顆粒治療），各68例，對比兩組治療效果。結果：觀察組治療有效率更高，治療后觀察組患兒身高、體質量均高于對照組，治療后觀察組Hb、TP水平高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：予以營養不良患兒葡萄糖酸鋅治療效果顯著。

【關鍵詞】兒童營養不良；葡萄糖酸鋅；兒童生長發育；血清蛋白；血紅蛋白

Effect of zinc gluconate on malnutrition in children and its influence on childrens growth and development， serum protein content and hemoglobin level

LI bumei

Zhongshan Sanxiang Hospital， Zhongshan， Guangdong 528463， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of zinc gluconate on malnutrition in children. Methods： 136 children with malnutrition were screened from February 2022 to February 2023， and randomly divided into control group （treated with compound lysine granules） and observation group （treated with zinc gluconate and compound lysine granules）， with 68 cases in each group， and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results： The effective rate of treatment in the observation group was higher. After treatment， the height and weight of children in the observation group were higher than those in the control group. After treatment， the levels of Hb and TP in the observation group were higher than those in the control group， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： Zinc gluconate is effective in treating malnutrition children.

【Key Words】Malnutrition in children； Zinc gluconate； Childrens growth and development； Serum protein； Hemoglobin

兒童營養不良發生率較高，主要病因為營養素攝入不足，在此情況下，患兒機體無法維持正常代謝，存在自身組織消耗情況，可引發生長發育遲緩、體重下降、機體免疫力降低等表現。若未采取有效治療，可能引發電解質紊亂、臟器功能障礙等急性并發癥，還容易引發發育遲緩、發育缺陷等不良預后。兒童營養不良治療以提高能量供應、補充缺乏營養素為主要目的，微量元素、氨基酸、維生素、益生菌等藥物應用較多[1]。有研究指出[2]，兒童營養不良的發生，與鋅元素缺乏有關，開展鋅元素補充治療，利于改善營養不良狀態。作為補鋅藥物，葡萄糖酸鋅適用于營養不良、厭食癥、生長發育遲緩、皮膚痤瘡等疾病治療，獲得了較好的效果。現對葡萄糖酸鋅的實際應用做出分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選營養不良患兒136例（2022年2月—2023年2月），隨機將其分為對照組和觀察組，各68例。對照組，男38例，女30例，年齡2～6歲，平均年齡（4.39±0.80）歲，Ⅰ度營養不良32例，Ⅱ度營養不良36例；觀察組，男37例，女31例，年齡2～6歲，平均年齡（4.32±0.75）歲，Ⅰ度營養不良33例，Ⅱ度營養不良35例。組間差異較小（P>0.05）。納入標準：①符合營養不良診斷；②年齡1～10歲；③監護人知情同意本研究；④入組前3個月未接受微量元素、營養素、生長激素補充治療。排除標準：①存在器質性病變；②合并傳染性疾病；③出生低體重或畸形兒；④佝僂病患兒；⑤合并厭食癥；⑥語言或智力發育遲緩；⑦未完成治療方案；⑧Ⅲ度營養不良。

1.2 方法

予以兩組患兒家庭營養支持，指導家長為患兒提供適宜食物，補充蛋白質、礦物質、維生素等，鼓勵患兒多進食動物肝臟、瘦肉、貝殼等鐵、鋅含量高的食物。

對照組：應用復方賴氨酸顆粒（國藥準字：H13023345，規格：2g/袋，河北三石藥業）治療，1～3歲、4～7歲、8～10歲患兒用量分別為1/2袋、1袋、2袋，2次/d，連續治療3個月。

觀察組：在對照組基礎上，應用葡萄糖酸鋅口服液（國藥準字：H20051506，規格：35mg：10mL，四川亞寶藥業）治療，1～3歲、4～7歲、8～10歲患兒用量分別為5～10mL、10mL、10～15mL，2次/d，連續治療3個月。

1.3 觀察指標

（1）治療有效率：分為顯效（體質量增加>0.25kg，食欲顯著改善）、有效（體質量增加0.10～0.25kg，食欲有所改善）、無效（不符合以上標準），計算總有效率（排除無效例數）；（2）兒童生長發育情況：測定時間為治療前、治療3個月后，指標為患兒身高、體質量；（3）營養指標：測定時間同上，指標包括Hb（血紅蛋白）、TP（血清總蛋白）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率

觀察組治療有效率更高（P<0.05），見表1。

2.2 兒童生長發育情況

治療后觀察組患兒身高、體質量均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 營養指標

治療后觀察組Hb、TP水平高于對照組（P< 0.05），見表3。

3 討論

作為慢性營養缺乏癥，兒童營養不良病因復雜，該病可獨立發生，也可繼發于其他疾病，其病理基礎為消耗功能障礙、攝入營養素不足、攝入營養素比例失衡等[3]。對于兒童來說，排除其他疾病后，挑食偏食、喂養不當是引發營養不良的直接因素，患兒正處于生長發育旺盛期，對微量元素、營養物質的需求較高，若長期攝入不足，將直接影響患兒生長發育。生長發育不良發生后，患兒可表現為消瘦、體重減輕、脂肪含量減少、生長發育遲緩等表現，嚴重者會出現智力障礙、發育障礙、肌肉萎縮等情況[4]。目前，針對營養不良患兒，臨床多采用家庭營養支持和藥物干預，前者可滿足患兒營養需求，但存在起效緩慢、營養指標改善有限等不足。藥物干預包括維生素、氨基酸、葡萄糖、益生菌等藥物，但在具體藥物選擇方面，臨床還存在不同意見[5]。賴氨酸可起到維持機體氨平衡、增強機體免疫力、增進食欲的重要作用。在兒童營養不良治療中，復方賴氨酸顆粒應用較多，在有效補充賴氨酸的同時，還含有磷酸氫鈣、維生素D、維生素B等營養物質，可改善患兒營養狀態。但單獨應用復方賴氨酸治療，仍然存在作用機制單一、應用指標改善不明顯等不足，建議配合其他藥物治療[6]。

諸多研究證實[7]，鋅元素參與組織吸收、核酸代謝、蛋白合成等各項活動，是機體不可或缺的微量元素，其與兒童營養不良密切相關，對于生長發育旺盛期的兒童來說，若缺乏鋅元素，則會引發骨骼發育遲緩、生長發育停滯、食欲不佳等異常現象。本研究選用有機鋅補充劑葡萄糖酸鋅治療兒童營養不良，獲得了顯著成效。本研究中，觀察組治療有效率更高，治療后觀察組患兒身高、體質量均高于對照組，治療后觀察組Hb、TP水平高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。分析原因如下：葡萄糖酸鋅口服后，可迅速補充機體所需鋅元素，能夠參與蛋白質、核酸的形成，提高患兒味覺敏感度，增強機體免疫能力，可起到抗食欲減退、促進兒童生長發育、提高兒童體質量的作用[8]。一方面，鋅元素參與體內多種酶合成，可促進腸道消化酶活性，進而增進患兒食欲，盡可能滿足其機體營養需求。另一方面，鋅元素參與腸道分泌及吸收過程，可降低水、電解質分泌，維持腸黏膜結構完整。此外，在提高機體免疫力、促進腸道消化等方面，葡萄糖酸鋅均可發揮理想作用。在用藥安全性方面，葡萄糖酸鋅可能引發輕度便秘、惡心嘔吐等消化道反應，罕見嚴重不良反應[9]。同時，葡萄糖酸鋅無明顯異味，口感較好，味道甜、略酸，喂藥難度較低，兒童接受度較高，因此實際應用可行性強，能夠保證患兒用藥依從性。有研究證實[10]，針對營養不良患兒，在常規營養素補充治療的基礎上，應用葡萄糖酸鋅治療，患兒消瘦、低體質量、發育遲緩癥狀有效改善，身高、體重增長明顯，且白蛋白、血紅蛋白、血清總蛋白水平顯著升高，整體療效更好。

綜上所述，予以營養不良患兒葡萄糖酸鋅治療效果顯著，可促進患兒生長發育，提升營養不良治療效果，切實改善各項營養指標，值得推廣借鑒。

參考文獻

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