康婦消炎栓與鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎患者的臨床療效

謝珺

【摘要】目的：以盆腔炎患者為研究對象，觀察其臨床用藥情況，分析不同治療的的臨床療效。方法：研究起始時間為2020年3月，停止時間為2023年5月，納入此間盆腔炎患者共計120例，以此展開研究分析。遵從隨機數字表法平均分組，各自含有60例患者。對照組使用單一藥物治療，聯用組使用本文研究的聯合藥物治療，均同意持續用藥治療2周。記錄兩組患者盆腔積液消失時間、白帶分泌恢復正常時間、下腹墜痛消失時間，比較治療前后兩組患者白細胞介素-6（IL-6）、C反應蛋白（CRP）和腫瘤壞死因子-a（TNF-a）水平，評估兩組患者臨床治療效果，同時比較兩組不良反應的發生情況。結果：治療后，聯用組患者的盆腔積液消失時間、白帶分泌恢復正常時間、下腹墜痛消失時間均比對照組短（P<0.05），且IL-2、CRP、TNF-a水平均低于對照組（P<0.05）。聯用組總有效率為91.66%，比對照組78.33%高（P<0.05），聯用組和對照組患者不良反應發生率分別為10.00%和11.67%，其對比差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對盆腔炎患者采用研究藥物聯合治療的療效較確切，能夠快速緩解患者臨床癥狀，減少體內炎性因子數量，安全性良好，值得在臨床上推廣運用。

【關鍵詞】鹽酸左氧氟沙星；康婦消炎栓；盆腔炎

Clinical effect of kangfu xiaoyan supposant and levofloxacin hydrochloride on patients with pelvic inflammatory disease

XIE Jun

Gangu County Peoples Hospital， Tianshui City， Gansu Province， Tianshui， Gansu 741200， China

【Abstract】Objective：To observe the clinical medication status of patients with pelvic inflammatory disease and analyze the clinical efficacy of different treatments.Methods： The method study started in March 2020 and stopped in May 2023. A total of 120 patients with pelvic inflammatory disease were included in this study for analysis. Follow the random number table method to group evenly， each containing 60 patients. The control group was treated with a single medication， while the combination group was treated with the combination medication studied in this study. Both agreed to continue medication for 2 weeks. Record the disappearance time of pelvic fluid accumulation， recovery time of vaginal discharge， and disappearance time of lower abdominal pain in two groups of patients. Compare the levels of interleukin-6 （IL-6）， C-reactive protein （CRP）， and tumor necrosis factor-a （TNF-a） before and after treatment， evaluate the clinical treatment effect of the two groups of patients， and compare the occurrence of adverse reactions between the two groups.Results： After treatment， the disappearance time of pelvic fluid accumulation， recovery time of vaginal discharge， and disappearance time of lower abdominal pain in the combination group were shorter than those in the control group （P<0.05）， and the levels of IL-2， CRP， and TNF-a were lower than those in the control group （P<0.05）. The total effective rate of the combination group was 91.66%， which was higher than 78.33% of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the combination group and the control group were 10.00% and 11.67%， respectively， with no statistically significant difference （P>0.05）. Conclusion： The combination therapy with investigational drugs has a definite therapeutic effect on patients with pelvic inflammatory disease， can quickly alleviate clinical symptoms， reduce the number of inflammatory factors in the body， and has good safety. It is worth promoting and applying in clinical practice.

【Key Words】Levofloxacin hydrochloride； Kang Fu anti-inflammatory suppository； Pelvic inflammatory disease

盆腔炎是一種女性常見的生殖道感染性疾病，下腹墜痛、盆腔滯留積液、白帶分泌增多為該病主要臨床癥狀。其是由于陰道或宮頸菌群感染引起的，如需氧菌、厭氧菌，好發于育齡期或初次性交年齡小、性生活頻繁、性衛生不良的女性身上[1]。因其發病時間較長，病情較頑固，長時間得不到控制，病情加重可導致月經失調、異位妊娠 、不孕癥，對婦女的身心健康造成嚴重不良影響[2]。因此，為避免盆腔炎患者病情進一步惡化，早發現早治療顯得尤為重要。目前臨床多使用抗生素類藥物治療盆腔炎，但長期使用抗生素會對患者腸胃產生傷害，而且會產生耐藥性，因此臨床療效無法達到預期?？祴D消炎栓作為一種抗菌類藥物，近年來被應用于臨床治療盆腔炎。為進一步探討藥物的治療效果，本篇文章通過選取2020年3月—2023年5月期間我院收治的120例盆腔炎患者進行分析，以此展開研究探討，了解不同用藥治療的臨床療效，現將具體研究內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2020年3月—2023年5月，選取此時段我院收治的盆腔炎患者120例進行分析。依照隨機數字表法劃分組別，組別名稱分別為聯用組與對照組，各自有60例。聯用組，均為女性，年齡19～35歲，平均年齡（25.36±3.24）歲，患病時長3～26個月，平均時長（11.65±1.16）個月，婚姻狀況：已婚45例，未婚15例；對照組，均為女性，年齡20～33歲，平均年齡（25.24±3.19）歲，患病時長2～27個月，平均時長（11.78±1.23）個月，婚姻狀況：已婚43例，未婚17例。評析、處理二組的一般臨床信息，波動性較弱，未見差異性（P>0.05）。納入標準：①對盆腔炎的診斷依據均滿足[3]；②年齡為18～35歲；③經B超檢查子宮一側或兩側出現囊性腫物；④均簽署知情同意書。排除標準：①伴有心、腎、肝等重要臟器疾病或精神疾??；②有惡性腫瘤；③不愿配合治療；④患有直腸炎、闌尾炎；⑤處于孕期或哺乳期。

1.2 方法

選取鹽酸左氧氟沙星片為對照組的60例進行治療，具體見下：涉及藥物的生產廠家為湖北紐蘭藥業有限公司，其國藥準字為H20064486，規格為0.1g，1片/次，1次/d，治療時長14d。

選取鹽酸左氧氟沙星片與康婦消炎栓聯合為聯用組的60例進行治療，具體見下：鹽酸左氧氟沙星片的相關信息與使用方法同前組維持一致，同時，予以康婦消炎栓治療，涉及藥物的生產廠家為葵花藥業集團有限公司，其國藥準字為Z23022143，規格為2.0g×6s。予以直腸給藥，每晚臨睡前將手部和肛門部位洗凈后置入消炎栓，1粒/次，兩組患者用藥時應避開月經期，并持續治療2周。

1.3 觀察指標

⑴對治療后兩組患者盆腔積液消失時間、白帶分泌恢復正常時間、下腹墜痛消失時間進行詳細記錄，并對其進行對比分析。⑵評估治療前后兩組患者炎性因子水平，于治療前后抽取兩組患者靜脈血液5mL，利用酶免疫吸附法對兩組患者白細胞介素-2（IL-2）、C反應蛋白（CRP）和腫瘤壞死因子-a（TNF-a）水平進行比較。⑶對比兩組患者的臨床療效，判斷標準：白帶分泌增多、盆腔積液、下腹腫脹墜痛等臨床癥狀消失，B超檢查未發現囊性腫物為治愈；臨床癥狀顯著改善，經B超檢查發現囊性腫物體積縮小至治療前的1/4為顯效；臨床癥狀有所改善，經B超檢查發現囊性腫物體積縮小至治療前的1/2為有效；盆腔積液或其他臨床癥狀基本無變化或加重，B超檢查發現囊性腫物體積無變化或增大為無效。總有效率為前三項占比相加總和。⑷不良反應共有惡心、食欲下降、腹瀉三種，發生率為三者占比相加總和。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同治療情況下的臨床癥狀消失時間比較

治療后，相較于對照組而言，聯用組60例的各項臨床癥狀消失時間明顯更短（P<0.05），見表 1。

2.2 不同治療情況下的炎性因子水平比較

治療前，兩組的IL-2、CRP、TNF-a水平不具有統計學意義（P>0.05）。而治療后聯用組60例的炎性因子水平低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 不同治療情況下的臨床療效對比

聯用組60例的總有效率為91.66%，高于對照組的78.33%（P<0.05），見表3。

2.4 不同治療情況下的不良反應發生情況

治療后，與對照組相比，聯用組60例的不良反應發生率略低，但差異不具有統計學意義（P>0.05），見表4。

3 討論

作為臨床常見婦科疾病，盆腔炎有較高發病率，多為混合細菌感染，細菌可經患者子宮、輸卵管進入盆腔，進而引發炎癥[4]。該病早期癥狀不明顯，但不及時發現會進一步惡化，影響患者生活質量，因此，尋找一種安全有效的治療方案對盆腔炎患者尤為重要。

臨床治療盆腔炎主要采用左氧氟沙星等抗生素進行治療，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，具有較強抗菌效果，能對多數病原菌作用，使用后可抑制細菌DNA解旋酶活性，阻止細菌分裂合成，但長期大量使用抗生素不僅會令患者產生耐藥性，還會損壞患者腸道，出現腹瀉等不良腸道反應[5]。臨床研究表明，聯合用藥能有效減少患者因使用過多抗生素而造成的腸道損傷，對提高臨床療效有積極意義。康婦消炎栓是一種中藥制劑，蒲公英、蘆薈、苦參為該栓劑主要成分，具有清熱下火、祛瘀排毒、活血涼血、抑菌消炎等效果，使用后能促進盆腔組織自我修復，控制炎癥，進而穩定患者病情。治療后，聯用組患者的相關疾病癥狀消失或恢復正常時間均比對照組短（P<0.05）。這是因為康婦消炎栓采用直腸給藥的方式，能讓藥物直接接觸病灶，藥效發揮快速，可快速緩和患者臨床癥狀。治療后聯用組IL-2、CRP、TNF-a水平均低于對照組（P<0.05），表明聯合用藥能同時發揮各自優勢，加強抗菌消炎作用，有效調節機體代謝，減輕炎癥反應，利于病情消退。不同治療情況下的不良反應發生情況對比差異無統計學意義（P>0.05），表示聯合用藥未對不良反應發生率產生影響，且左氧氟沙星臨床應用多年未出現劇烈不良反應，康婦消炎栓為中藥制劑，藥性溫和，不會對機體產生傷害，較為安全。

綜上所述，康婦消炎栓與鹽酸左氧氟沙星治療研究疾病患者的療效較高，能夠促進患者機體炎癥消失，減輕下腹墜痛現象，加快病情恢復，值得推廣應用。

參考文獻

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[2] 潘麗君.康婦消炎栓聯合左氧氟沙星甲硝唑治療盆腔炎的效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（25）：175-176.

[3] 高妍.左氧氟沙星甲硝唑聯合康婦消炎栓治療盆腔炎性疾病后遺癥的效果[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2070-2071.

[4] 李妞妞，王鐵延，鄒丹.康婦消炎栓聯合左氧氟沙星和金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（2）：316-320.

[5] 溫勤堅，歐惠霞，王亞.康婦消炎栓聯合左氧氟沙星甲硝唑治療盆腔炎的療效[J].數理醫藥學雜志，2018，31（1）：67-69.