手術麻醉后如何快速康復

王明月

眾所周知，各種類型的外科手術都離不開麻醉環節，主要目的幫助減輕手術過程中帶來的疼痛感，有效抑制各類應激反應。手術麻醉后的患者恢復情況直接決定能否短期康復出院。手術時，使用的麻醉方法通常有三種，包括全身麻醉（術后恢復時間一般在6～8 h）；椎管麻醉（術后恢復時間由椎管內麻醉的方式決定，如腰麻的恢復時間一般比硬膜外麻醉恢復時間要長一些）；神經阻滯麻醉（術后恢復時間最短）。本文就手術麻醉后快速康復的相關事宜進行全面分析。

術前內容

術前，患者和家屬需要認真向醫護人員了解手術麻醉相關知識，調整情緒，從而積極、主動接受手術治療。患者要掌握的手術麻醉知識包括麻醉對身體的影響以及在手術治療中的重要作用、醫生所使用的麻醉方法、接受麻醉后的感受等。在手術開始前，麻醉醫生會向患者詢問一系列基本信息，包括身體狀況、年齡、病史、用藥情況等，并進行相應的身體檢查，以確保麻醉方案的安全性。作為患者，在手術開始前要針對醫生的問題進行詳細回答。

術中內容

到手術室后的準備工作

當一切術前準備工作結束，患者會被醫護人員送往手術室，做完必要的檢查后進行麻醉。在正式開始手術前，如果患者認為體感溫度過低，需要及時告知護理人員。

全麻后為何還要做局部麻醉或神經阻滯麻醉

在手術過程中，患者經常遇到全身麻醉做完后，復合局部麻醉或者神經阻滯麻醉的情況，目的是為了最大限度緩解手術切口的疼痛感，避免手術過程中出現的應激反應，為手術順利進行創造良好的條件。全身麻醉與局部麻醉或神經阻滯麻醉存在本質區別。全身麻醉的時效通常維持在手術結束后不久，導致部分患者在術后次日感到劇烈疼痛。為了避免上述情況，需要開展局部麻醉或者神經阻滯麻醉，能夠延長鎮痛時間，極大程度上提高了術后患者的整體舒適度。并且，全身麻醉與局部麻醉還存在用量差別。全身麻醉使用的麻醉劑用量較大，而局部麻醉藥量相對較小。

術后內容

術后快速康復外科已經被臨床廣泛使用，可以減少患者生理以及心理上的創傷應激和并發癥，有效改善預后，減少住院時間。如果患者采用的是局部麻藥，在藥物劑量比較少的情況下，隨著身體的新陳代謝會自動排出體外，不需要做特殊的處理。同時叮囑患者多飲水，通過增加排尿促進麻藥代謝，這樣身體恢復也比較快。

關于體位

進行中小型手術的患者，術后通常會由醫護人員送回到原來的病房，而大手術或病危手術的患者，術后要被送往術后恢復室或者重癥監護室，并由專人監護。如果患者因全身麻醉還沒有清醒，需將其保持平臥位，頭偏向一側，以有效防止唾液或者嘔吐物進入患者呼吸道，引發吸入性肺炎或窒息。對于半麻醉患者，術后需平臥4～6 h，以有效預防手術所造成的頭痛。

關于飲食

患者術后飲食時間與手術類型相關，要根據醫護人員的囑咐和指導進食，并及時交流自身狀況。對于消化系統手術的患者，需根據醫生安排及術后要求進行術后進食。對于非消化系統的手術患者，在術后通常會出現惡心、嘔吐等癥狀。一般情況下，醫護人員會建議禁食6 h。在手術恢復期間，不應吃辛辣刺激性食物，也不能肆意服用補品，以免對傷口產生刺激，誘發感染或發熱等癥狀。建議患者在術后多食用含有蛋白質、維生素的食物，如牛奶、瘦肉等，以促進傷口愈合；少吃高脂肪、高膽固醇食物；嚴禁吸煙喝酒。患者術后第一餐應當選擇清淡、易消化的食物，并嚴格控制量，以緩解腸胃壓力。隨著身體慢慢康復，可逐漸過渡到正常飲食。對于不能經口進食的患者，可通過輸營養液為身體提供營養。

關于護理

如果是全身麻醉，患者在清醒后6 h生命體征會逐漸平穩。此時，家屬可幫助患者翻身、拍背，促使呼吸道內的分泌物及時排出，減少肺部感染風險。需注意的是，患者在咳痰時，建議使用雙手從腹部兩側向中間擠壓，以減輕咳痰帶來的疼痛。如果患者發現術后創口部位引流管脫落或傷口滲出液體過多，甚至出現紅腫、高熱等癥狀，需及時告知醫護人員進行處理。手術結束后，患者需保證睡眠充足，以有效促進傷口愈合。在平時，可在醫護人員的指導下進行功能訓練，促進身體功能的恢復。

關于下床活動

在全麻手術過后，患者要注意臥床休息。如果可以下床活動，則還要根據手術情況做決定，但基本要在2～3 d之后。手術結束后，患者下床運動能夠促進胃腸功能的恢復，有效降低靜脈血栓的發生率。對于年輕且并發癥較少的患者，可根據醫生的指導進行適當的運動。對于年齡較大且伴有炎癥并發癥的患者，如要下床運動，需在家屬及護理人員的陪同下進行，以免跌倒。

關于疼痛

疼痛是患者術后最明顯的癥狀，會對身體活動和出院時間產生影響。因此，患者需積極配合醫護人員的工作，做好鎮痛處理，為快速康復提供支持。如果術后傷口疼痛較為劇烈，患者需向醫護人員詢問可否服用鎮痛藥物。如果身體情況允許，可遵醫囑口服輕度鎮痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊。如果疼痛嚴重，可打止痛針鎮痛。患者在感覺疼痛時，可選擇較舒適的體位來緩解，也可以選擇做局部理療、中藥外敷。為防止手術后局部出現感染等并發癥，還定期隨訪。此外，患者要學會調整情緒，調節身體內激素的分泌水平，緩解疼痛。

結束語

綜上所述，從術前、術中和術后三方面對手術麻醉患者進行有效護理，能夠縮短康復時間，減少術后并發癥的發生，幫助患者早日康復。